腺苷及其受体在炎症性肠病中作用的研究进展

近年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的发病率不断上升,但其病因和发病机制尚未完全明确。大量研究表明,腺苷及其受体调控肠道的运动、分泌、感觉、免疫和炎症反应等,在IBD的发病中起着重要作用,可能为IBD的治疗提供新的方向。本文拟对腺苷及其受体在IBD中的研究进展作一综述。     

江苏省成年人血脂异常与膳食模式的相关性研究

目的 了解江苏省成年人血脂异常与膳食因素的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2014年在江苏省12个监测点抽取9 180名18岁以上常住成年居民,采用问卷调查收集研究对象的一般情况和膳食情况,取空腹静脉血测定血脂。运用因子分析法建立膳食模式,使用多因素logistic回归分析膳食模式和血脂异常的关系。结果 江苏省城乡18岁及以上居民血脂异常总患病率为32.2%。从膳食模式的角度来看,本次研究表明江苏省居民膳食模式主要有四种类型,即动物模式、面食模式、咸菜蛋类模式、奶类模式。总胆固醇含量在面食模式中第四等分人群中最高;甘油三酯在动物模式第四等分、奶类模式第四等分最高,在奶类模式第一等分中最低;高密度脂蛋白在各模式以及各等分之间差异不显著。男性中,血脂异常率在面食模式和奶类模式四分位数之间差异有统计学意义(P<0.05),女性的四种膳食模式中血脂异常患病率差异无统计学意义(P>0.05),在调整年龄、城乡、经济收入、教育程度、以及体质指数后,男性面食模式的Q2、Q3分位表现出增加血脂异常的风险(Q2:OR=1.645, 95%CI:1.172~2.308;Q3: OR=1.606, 95%CI:1.151~2.240);女性咸菜蛋类模式的Q2分位有可能降低血脂异常的风险(OR=0.728, 95%CI:0.543~0.977),但是其奶类模式的Q4则会增加血脂异常的风险(OR=1.514, 95%CI:1.081~2.121)。结论 江苏省成年人血脂异常水平较高,奶类模式与居民血脂异常呈正相关,面食模式与男性居民血脂异常呈现正相关,咸菜蛋类模式对女性居民血脂异常呈现负相关。     

转录因子T-bet在消化系统肿瘤中作用的研究进展

T-bet（rbox expressed in T cell）作为Th1细胞特异性的转录因子,能诱导干扰素-γ（IFN-γ）的产生,在Th1细胞分化发育以及树突状细胞、自然杀伤细胞功能的维持方面起着重要的作用。目前大量研究认为,T-bet低表达所导致的Th1／Th2分化失衡会导致多种疾病的发生和发展,而肿瘤患者存在T-bet及Th1细胞因子低表达的典型Th2漂移。此文对T-bet的生物学功能及其在消化系统肿瘤中可能的作用机制及其研究进展作一概述,以期为消化系统肿瘤的治疗提供理论依据。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

背景　糖化血红蛋白变异指数（HGI）作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面。目的　分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变）之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用。方法　收集2015年4月-2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI。将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组（HGI≤-0.313%）、中HGI组（-0.313%0.160%）,进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果　本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析。调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95%CI（1.077,6.164）,P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95%CI（1.070,10.817）,P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性（P>0.05）。结论　高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测。     

江苏省2016—2017年熟肉制品生产加工过程致病菌监测结果

目的 科学客观地了解常见熟肉制品生产过程中每个阶段致病菌分布情况、监控措施、控制效果和可能产生交叉污染的环节,发现致病菌污染的风险。方法 收集酱卤肉类、肉灌肠类、熟肉干制品类生产加工过程中环境、原辅料、中间产品、成品、终产品等同批次样品1 068份,依据食品安全国家标准方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌和单核细胞增生李斯特菌的检测。应用SPSS 20.0版本软件进行统计学分析,率的比较根据适用条件,分别使用χ2检验和校正χ2检验。结果 2016—2017年进入生产厂家采集环境、原辅料、中间产品、成品、终产品样品共计1 068份,检出致病菌污染样品88份,检出率8.2%（88/1 068）;其中环境样品713份,检出致病菌污染样品21份,污染率2.9%(21/713);食品样品355份,检出致病菌污染样品67份,污染率18.9%（67/355）。结论 江苏省熟肉制品生产加工过程中存在致病菌污染,容易发生交叉污染和二次污染,应加强检测和监控。     

HCV基因型和rs11820062对丙型肝炎感染转归影响

目的探索丙型肝炎病毒(HCV)基因型和核转录因子-κB(NF-κB)家族V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)基因上rs11820062位点对丙型肝炎患者感染转归影响。方法于2008年10月—2015年5月共收集788例丙肝感染者(其中有271例自限清除者和517例持续感染者),通过Taq Man-MGB探针法对788例丙肝患者的RELA基因上rs11820062位点基因分型,以Simmonds法对所有患者HCV基因型进行检测。用单因素和多因素logistic回归分析丙肝感染转归的高危因素。结果 271例HCV自限清除者中,HCV 1b型为146例(53.9%),非1b型为80例(29.5%),混合型为45例(16.6%);517例持续感染者中,HCV 1b型为234例(45.3%),非1b型为48例(9.3%),混合型为235例(45.4%)。单因素logistic回归分析结果显示,HCV基因型和HCV感染慢性化之间存在关联;多因素logistic回归分析结果显示,与HCV非1b基因型相比,1b型(OR=2.650,95%CI=1.631~4.307)和混合型(OR=3.159,95%CI=1.751~5.699)更易发展为慢性感染。在隐性模型中,携带有rs11820062 TT基因型(OR=1.689,95%CI=1.090~2.617)的患者存在慢性感染倾向。交互作用分析表明,HCV基因型和rs11820062之间对HCV感染慢性化的影响相互独立(P=0.280)。结论携带NF-κB家族rs11820062 TT基因型的丙肝感染者更易进展为慢性丙肝,且HCV基因型和rs11820062对HCV慢性化影响相互独立。     

核转录因子κB基因多态性与人群感染丙型肝炎病毒的关联性

目的 探索核转录因子κB（NF-κB）基因多态性与人群感染HCV的关联性。方法 本研究共纳入1 679位研究对象（503位吸毒者和1 176位高危血源性暴露者）。通过logistic回归分析人群感染HCV的相关因素,通过TaqMan-MGB探针法对NF-κB1基因rs72696119和REL基因rs13031237位点进行基因分型,并分析其与HCV易感性的相关性。结果 在吸毒人群中,女性吸毒者（OR=0.408,95% CI：0.308～0.767）HCV易感性更低,而静脉注射吸毒（OR=8.817,95% CI：5.577～13.937）以及吸毒时间>5.5年（OR=2.891,95% CI：1.824～4.583）则是感染HCV的危险因素。在高危血源暴露人群中,小学以上文化程度（OR=0.613,95% CI：0.429～0.876）是该高危人群感染HCV的保护因素,而女性（OR=3.431,95% CI：2.360～4.988）则是感染HCV的危险因素。在总人群中,携带NF-κB1 rs72696119 GG基因型的个体更易感染HCV（OR=1.412,95% CI：1.035～1.927）。总人群中的交互作用分析显示,rs72696119与HCV感染途径、性别均不存在交互作用（P>0.05）。结论 在高危人群中,相关的行为因素和NF-κB1基因rs72696119多态性与HCV易感性相关。     

血浆白细胞介素22水平与丙型肝炎患者肝功能及感染结局的相关性

目的 分析江苏地区有偿献血HCV感染人群血浆白细胞介素22（interleukin-22,IL-22）水平与肝功能指标、丙型肝炎病毒（hepatitis C,HCV）载量及HCV感染结局的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent,ELISA）检测75例HCV持续感染者、82例HCV自限清除者和90例健康对照者外周血浆中IL-22水平。分析IL-22与肝功能指标及病毒载量的相关性。结果 以年龄、性别和体质指数（body mass index,BMI）为协变量,经协方差分析显示,三组间的丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）;IL-22水平在三组间的分布无统计学差异（F=0.911,P=0.676）;IL-22水平与ALT、AST水平呈正相关,与HCV RNA水平呈负相关,但差异均无统计学意义（均有P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,HCV病毒载量升高是HCV持续感染者血浆ALT水平升高的独立危险因素（OR=16.926,95% CI:1.695~169.068）。结论 HCV病毒载量与肝功能受损情况密切相关,本研究未发现血浆IL-22水平对肝功能及HCV感染结局有影响,大样本随访研究有助于进一步探讨它们之间的关系。     

肠黏膜屏障在溃疡性结肠炎发病机制中的研究现状

溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未完全明确,目前治疗手段比较有限,疗效也不令人满意。有研究表明,肠黏膜屏障在UC发生发展中起着重要的作用,因此研究肠黏膜屏障的组成和功能,了解其在UC中的改变,为进一步了解UC的发病机理,开发新的治疗方法提供理论基础。     

有偿献血HCV高危人群IL-6水平与HCV RNA及肝功能的相关性研究

目的 了解有偿献血丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）高危人群血浆白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）水平与HCV RNA病毒载量及肝功能指标的相关性,探讨细胞因子在HCV感染慢性化机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent,ELISA）检测HCV持续感染者（138例）和对照组未感染者（152例）的血浆IL-6水平,采用荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）法检测其HCV RNA水平,采用Spearman相关和偏相关分析以上指标间的相关性。结果 HCV慢性感染者的血浆IL-6水平高于对照组（t=-3.066,P=0.002）;IL-6与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平均呈正相关（调整前:r_ALT=0.186,P_ALT=0.001,r_AST=0.177,P_AST=0.003;调整后:r_ALT=0.200,P_ALT=0.001,r_AST=0.127,P_AST=0.039）;IL-6与HCV RNA水平呈正相关（调整前r=0.199,P=0.019;调整后r=0.200,P=0.025）。结论 血浆IL-6可能与HCV慢性感染密切相关,宿主免疫在HCV感染的慢性化机制中可能发挥着不可忽视的作用。