低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节置换围术期下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。 方法 回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用物理疗法预防DVT,观察组在此基础上给予低分子肝素或利伐沙班进行预防,比较两组术后DVT发生率、DVT相关症状发生情况、动态监测凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)],随访髋关节Harris评分和生活质量(QOL)评分情况。 结果 观察组DVT发生率8.57%明显低于对照组的21.43%(P＜0.05);术后1 d、7 d观察组髌上15 cm、髌下10 cm、踝上5 cm肢体周径与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05),术后3 d观察组不同部位肢体周径明显低于对照组(P＜0.05);术后1 d、3 d观察组不同部位肢体体表皮温均低于对照组(P＜0.05);观察组Homan征、Nenhof征阳性率分别为4.29%、4.29%均明显低于对照组的11.43%、10.00%(均P＞0.05);两组患者术前、术后1 d、术后3 d D-二聚体、FIB、ATPP水平基本相近(均P＞0.05),术后7 d观察组D-二聚体、FBI水平明显低于对照组、APTT水平明显高于对照组,经组间t检验均P＜0.05;DVT组和无DVT组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分、QOL评分均明显高于术前(P＜0.05),且术后各时点DVT组两项评分均明显高于无DVT组评分(均P＜0.05)。 结论 低分子肝素联合常规物理预防措施可有效预防老年髋关节周围骨折行全髋关节置换术患者DVT,促进术后髋关节功能恢复,改善其生存质量,可作为防治DVT的首选方案。     

1例肺吸虫病长期误诊报告

１病例摘要患者男性，２６岁，农民。因间歇咳嗽、咳痰、胸闷伴发热、乏力８个月余，加重１周于１９９５年３月１５日入院。患者自诉８个月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温午后达３９℃左右，次日晨热退。咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，同时胸闷、盗汗、乏力，但无咯血、心悸。初次就诊于当地县医院。当时查体Ｔ３７．４℃。慢性病容，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，气管稍偏左，两下肺呼吸音稍低，叩诊浊音。心率８４次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。Ｂ超及胸片均提示双侧胸腔少量积液，拟诊结核性…     

活血舒筋汤在人工髋关节置换术后患者中的应用观察

目的 分析活血舒筋汤联合低分子肝素治疗人工髋关节置换术后患者的临床疗效。方法 选择2019年1月至2022年7月于本院行人工髋关节置换术患者78例,随机分为对照组和实验组各39例。对照组给予低分子肝素治疗,实验组在对照组基础上给予活血舒筋汤治疗。比较两组下肢周径差、血液流变学、凝血功能、免疫功能、视觉模拟评分法(VAS)评分、深静脉血栓形成(DVT)及不良反应发生率。结果 治疗后7 d、14 d实验组大腿周径差、小腿周径差、全血高切黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、CD8⁺、VAS评分均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺均高于对照组(P<0.05);治疗后实验组DVT发生率低于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血舒筋汤与低分子肝素钠用于人工髋关节置换术后,可减轻患者下肢肿胀、疼痛程度,改善血液流变学、凝血功能、免疫功能,减少DVT发生。     

小儿高热惊厥临床救治护理中人文关怀的应用价值评析

目的探讨小儿高热惊厥临床救治护理中人文关怀的应用价值。方法选取2016年1月—2017年6月小儿高热惊厥患儿88例作为研究对象。根据护理方法分组。对照组用普通护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀。比较两组救治效果;患儿配合度、体温恢复正常时间、惊厥控制时间、平均出院时间;护理前后患儿高热惊厥发作频率和持续情况。结果观察组救治效果高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿配合度、体温恢复正常时间、惊厥控制时间、平均出院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组高热惊厥发作频率和持续情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀在小儿高热惊厥护理中的作用确切,可提升患儿配合度,控制惊厥症状,改善患儿预后。     

热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

急性上呼吸道感染在幼儿期发病最多，每人每年常有数次发生，学龄儿童逐渐减少。2011年6月-2012年6月，笔者采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效较好，现将观察结果报告如下。     

金黄膏外敷治疗护理静脉炎临床观察

静脉炎是临床静脉用药治疗中常见的并发症之一,术后患者及静脉内化疗患者均要接受静脉留置针或PICC管,肿瘤化疗患者还要接受多个疗程的静脉内化疗,这样就极大的增加了静脉炎的发病率。2012年1月-2013年7月,我科采用中药金黄膏外敷治疗静脉炎效果显著且明显优于传统的使用硫酸镁的方法,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料共观察治疗161例,均为本科住院因静脉用药、使用静脉留     

小儿疝气手术前后的观察和护理体会

目的:研究小儿疝气手术前后相关护理措施,总结护理经验。方法:选择128例小儿疝气患儿作为研究对象并分组对比,观察术后住院时间、并发率差异。结果:对照组患儿接受护理后平均离床时间(5.34±1.86)d、平均住院时间(8.24±1.48)d,干预组患儿平均离床时间(2.54±0.87)d、平均住院时间(5.36±2.48)d;干预组患儿牵拉痛比率58.7%显著优于对照组患儿牵拉痛比率83.8%。结论:干预护理措施可以有效控制术后患儿并发症的出现,提高手术效果,缩短治疗时间。     

踝关节镜在踝关节骨折治疗中的价值

目的探讨踝关节镜在踝关节骨折治疗中的价值。方法 2009年12月～2011年7月26例踝关节骨折在踝关节镜下探查踝关节腔,清理撕裂韧带、水肿滑膜、损伤软骨,在踝关节镜辅助下复位、固定骨折,修复、重建损伤的韧带。结果软骨损伤部位同时累及胫骨远端关节面及距骨上关节面6例;累及距骨内侧面12例,其中5例同时合并内踝损伤,1例同时合并内、外踝损伤;同时合并外踝及距骨外侧面损伤8例,其中1例同时合并内踝及距骨体部损伤。关节镜下软骨碎片取出术11例,软骨复位固定9例,关节面修整、微骨折术6例;距下关节镜检查示软骨损伤及韧带松弛5例,距跟韧带断裂3例,均在关节镜辅助下行修复重建术。手术时间40～160 min,平均90 min;术中出血量10～300 ml,平均100 ml。术中均无神经、血管损伤,术后无感染病例,切口一期愈合。术后3个月采用改良McGuire评分系统评定临床疗效：优15例（81～100分）,良9例（71～80分）,可2例（65～70分）。26例随访3～24个月,平均9个月,骨折全部愈合。结论踝关节镜辅助治疗踝关节骨折能够精确解剖复位关节面,及时发现、处理软骨、韧带等合并损伤,创伤小,治疗效果满意。     

高血压脑出血早期高压氧康复治疗的疗效

目的:观察高血压脑出血早期患者高压氧康复治疗的可行性及疗效。方法:患者入院后对照组(34例)采用常规药物治疗,康复组(35例)在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。观察两组治疗前,后3周、6个月脑出血病损评分(SIAS)肢体运动积分情况。结果:康复组患者治疗后3、6个月SIAS肢体运动积分较对照组有显著改善(P<0.05),下肢改善尤为显著(P<0.01)。结论:对高血压脑出血早期患者采用高压氧康复治疗不仅可行,而且疗效优于对照组。     

地锦颗粒长期毒性实验

[目的]研究地锦颗粒连续重复给药所产生的毒性反应，为该制剂应用于临床提供药理学依据。[方法]参照文献[1，2]对中药长期毒性实验的技术要求，对地锦颗粒进行大鼠长期毒性试验，以首先出现的症状及严重程度、靶器官的损伤及恢复和发展情况，确定无毒反应剂量。[结果]受试大鼠一般表现、体重、血液学、生化指标、脏器系数、病理组织学检查均未见明显变化。[结论]地锦颗粒长期口服给药无明显的毒性。