青少年自我悦纳情况及影响因素分析

了解青少年的自我悦纳情况及其影响因素,为开展提高青少年自我悦纳水平的健康教育提供基础数据.方法 在中国6个省中用多阶段抽样法选取初中、高中、大学生和社会青年4类群体共5 709名进行问卷调查,采用自尊量表(SES)评估其自我悦纳水平(得分范围10~40).结果 初中、高中、大学生和社会青年4类群体的自我悦纳平均得分分别为28.15,28.40,28.97和27.45,不同群体同性别间比较差异有统计学意义(F值分别为27.64,14.41,P值均<0.01).80%以上的青少年认为“自己是个有价值的人”“能够做到与大部分人表现一样好”“很看好自己”“对自己比较满意”;约50%的青少年认为“自己一点好处也没有”;不到20%的青少年觉得自己自尊心够强.4类对象中对自身性别感到苦恼的比例为11.57%~22.22%,因自身体型、外貌等身体意象感到苦恼的比例为37.56%~61.49%.多元线性回归分析发现,4类对象中,对家庭总体感觉较好、对自己性别满意、较少为身体意象苦恼者自我悦纳水平较高(P值均<0.01);其他可能的影响因素还包括父母亲学历、家庭经济状况、是否独生子女、出生地性质以及父母对孩子的性别偏好等.结论 青少年自我悦纳水平总体尚可,并受多种因素影响.要加强对家长和青少年性别平等意识的教育,尤其关注农村、家庭氛围和经济状况较差家庭青少年的心理健康.     

血管腔内旋切术治疗下肢动脉硬化闭塞症

使用瑞士产Straub旋切仪对28例下肢动脉闭塞症（31支闭塞动脉）行血管腔内旋切术，术后对残留血管狭窄行支架置入术，共放置16枚血管内支架。结果完全开通者27支（87．1％），部分开通3支（9．7％），未开通1支；12枚支架因原有狭窄或旋切后残留狭窄放置，4枚因旋切后内膜损伤放置。1例胭动脉闭塞开通成功后造影发现闭塞段血管穿孔，经压迫止血后恢复。随访3～23个月，1例术后5h因心肌梗死死亡，4例症状复发。认为血管腔内旋切术治疗下肢动脉闭塞症是一种简便可行、安全、有效的介入治疗新方法。     

椎基底动脉急、慢性闭塞腔内开通的初步经验

目的评价颅内段椎动脉、基底动脉闭塞腔内再开通的可行性、安全性及疗效。方法 11例优势椎动脉颅内段、基底动脉闭塞患者行腔内开通,记录分析术中各种并发症和相关危险因素,比较开通前、开通后及随访期间TIMI血流分级、mRS评分。结果 9例开通（成功率80%）,闭塞远端中位TIMI血流分级由术前的1级提升到术后的3级（P〈0.05）;中位mRS评分术前5分,术后48 h为5分,3个月随访为4分（P〉0.05）。1例椎动脉支架成形结合基底动脉接触溶栓并发颞叶出血,脑干新发梗死2例（其中1例术中基底动脉夹层,开通失败）,围手术期并发症总计3例、发生率27. 3%。亚组分析提示单纯椎动脉颅内段闭塞可能较基底动脉受累再开通率高、并发症少、临床预后较好。结论椎基底动脉闭塞腔内开通技术可行,术后血流分级和mRS评分有所改善,但鉴于其并发症发生率高、部分患者预后差,临床应严格筛选病例、谨慎开展。     

未婚流动青年接触媒体性信息与其性知识态度的关联分析

目的:探索未婚流动人口青年接触媒体性信息与其性与生殖健康知识、性观念态度的关联.方法:本研究对上海某工厂270名15~30岁的未婚流动人口开展匿名自填式问卷调查,了解其媒体使用情况、性与生殖健康知识和性观念态度.研究采用接触媒体性信息量(SexualMediaDiet)得分来测量对象对媒体性信息的暴露量,并通过最优尺度回归,分析对象接触媒体性信息量与其性知识及态度的关联.结果:对象最近三个月经常接触的电视、电影、杂志和网络中含性信息单元数占总单元数的9.7%.对象接触媒体性信息量得分的中位数为16.03.接触媒体性信息越多的对象,其性与生殖健康知识得分越低.此外,接触媒体性信息越多的男性对象,对恋人与他人发生性行为的宽容度越高.结论:接触媒体获得的性信息并不能增加流动人口青年性与生殖健康知识,媒体性信息暴露与其性相关态度有一定的统计学关联.     

中学生接触媒体性相关信息情况及其对性与生殖健康知识的影响

目的:了解中学生接触不同类型媒体性相关信息的情况及其对性与生殖健康知识的影响。方法:在上海市某区6所中学随机抽取1 403名中学生进行匿名电子问卷调查。结果:调查对象平均每日接触各类媒体的时间中位数和四分位数间距分别为190.2 min和107.1-342.9 min,其中在网络上花费时间最多;对象从不同媒体获取过性相关信息的比例不同,排在前3位的媒体是电视、电影、网络,获取的性相关信息主要为生理卫生知识,其次为处理恋爱/婚姻/家庭关系;19%左右的调查对象接触过色情信息。多因素分析结果显示,从电视、电影或网络获取过性相关信息、接触过色情信息的调查对象,其性与生殖健康知识得分较高;电视、电影或网络对中学生性与生殖健康知识的影响程度仅次于学校性教育;从小说/书/期刊/杂志、报纸获取过性相关信息与对象性与生殖健康知识之间无统计学关联。结论:电视、电影或网络是中学生获取性与生殖健康知识的重要途径,也是中学生性与生殖健康知识水平的影响因素。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊封堵术140例

目的观察球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法经股动脉穿刺入路,将造影导管送入颈动脉进行血管造影明确诊断后,再将同轴微导管超选入瘘口内,将可脱球囊充盈脱下栓塞瘘口,达到治愈目的。结果本组140例病人中有126例治疗后痊愈,14例临床症状体征明显改善,未出现永久性严重并发症,随访3个月～3年,15例病人复发。结论经导管介入栓塞瘘口是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的一种行之有效方法,其具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,为治疗该病首选方法。     

阻塞性黄疸介入治疗的并发症分析

目的探讨阻塞性黄疸患者介入治疗后并发症的特点及处理措施。方法回顾性分析2004年6月至2009年6月期间对365例阻塞性黄疸患者行介入治疗后的并发症。结果主要并发症为胆道出血、感染、导管堵塞、胆瘘、支架再狭窄等。相应处理措施包括止血、抗感染、腹腔引流、支架再植入等。结论介入治疗是治疗阻塞性黄疸的有效方法,术后并发症的防治也至关重要。     

"Y"形支架在治疗肝门部胆管梗阻中的应用

目的评价＂Y＂形支架治疗肝门部胆管梗阻的临床效果及价值。材料与方法12例肝门部胆管梗阻患者经皮肝穿刺,分别在左右肝管植入＂Y＂形支架,2枚支架并行放置10例,经第一枚支架网眼放置第2枚支架2例,其中8例联合抗肿瘤治疗。结果技术成功率100%,总胆红素术前（263.5±153.8）μmol/L,术后2周下降至（57.2±10.4）μmol/L,没有出现与植入支架有关的严重并发症发生及死亡病例。结论 ＂Y＂形支架植入可有效解除肝门部胆管梗阻,联合抗肿瘤治疗可提高综合疗效。     

主动脉弓类型及主动脉弓分支变异对神经介入的影响——附340例主动脉弓DSA分析

目的分析我科发现的主动脉弓类型与主动脉弓分支变异情况,复习这些解剖学变异对神经介入影响的文献。方法回顾性分析340例主动脉弓数字减影血管造影（DSA）,应用Photoshop分别测量颈总动脉内径、头臂干开口至主动脉弓顶垂直距离,进行分型。并统计主动脉弓分支变异情况。结果340例患者中,3种主动脉弓类型中：Ⅰ型45.9%（156/340）,Ⅱ型26.7%（91/340）,Ⅲ型27.4%（93/340）。青年组（≤44岁）90例,Ⅰ型72例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,其中30岁以下患者16例均为Ⅰ型;中年组（45～59岁）110例,Ⅰ型52例,Ⅱ型34例,Ⅲ型24例;老年组（≥60岁）140例,Ⅰ型32例,Ⅱ型45例,Ⅲ型63例。主动脉弓分支变异16.5%（56/340）：LCCA与BCT共干、LCCA发自BCT各占5.3%（18/340）;其次为LVA第三支发自弓3.8%（13/340）,LSCA发自Kommerell’s憩室2例（0.6%）。结论神经介入医生应高度注意弓上分支变异、迂曲与复杂主动脉弓类型。     

经皮经肝单侧入路双支架植入术治疗肝门部胆管梗阻

目的评价经皮经肝穿刺单侧入路双支架植入术治疗左、右肝管同时受累的肝门部胆管梗阻的疗效和临床价值。方法8例左、右肝内胆管同时受累的肝门部胆管梗阻病人,经皮经右肝或左肝单侧入路,通过在左、右肝管间和肝管、胆总管间植入金属双支架行胆管内引流,并结合抗肿瘤治疗。结果8例16枚支架全部放置成功,术后2周总胆红素由术前的（267.1±154.7）μmol/L下降至（61.2±13.4）μmol/L,无严重并发症及死亡病例。结论左、右肝管同时受累的肝门部胆管梗阻患者行单侧入路双支架植入技术并结合抗肿瘤治疗是一种安全,有效,可靠的治疗肝门部胆管的方法。