中山市制鞋行业工人职业卫生“知-信-行”分析

目的 分析中山市制鞋行业工人职业卫生"知-信-行"情况,为减少该行业职业病发生提供科学依据。 方法 随机抽取中山市制鞋行业450名工人,采用问卷调查的形式收集资料,结果录入SPSS软件进行统计分析。 结果 有效问卷450份,"知"应答正确率为64.3%,"信"应答正确率73.8%,"行"应答正确率57.5%。不同学历、不同工龄、来自不同规模企业的工人其职业卫生"知-信-行"正确应答率均随着工龄的增长、学历的增高、所在企业规模的扩大而增高(P<0.01)。 结论 应进一步加强制鞋行业工人职业卫生知识的培训教育力度,有针对性地开展健康教育,逐步建立起行业的职业病防治网络,充分发挥地方政府、用人单位、劳动者及职业卫生服务等多方联动作用,共同做好职业病防治工作。     

某饮料生产企业职业病危害因素识别和控制措施分析

目的确定饮料生产企业职业病危害因素特征,并对关键控制措施施进行分析评价。方法采用职业卫学调查、危害因素定量检测、职业健康检查等方法对该项目进行职业病危害因素识别和控制措施分析。结果该企业职业病危害因素有:噪声、化学毒物、粉尘和高温。粉尘(含其他粉尘、活性炭粉尘和矽尘)浓度未超标;重点检测化学毒物有乙酸、丁酮、氢氧化钠、盐酸、磷酸,其中乙酸称量过程接触乙酸CSTEL浓度超标(8.7~34.5 mg/m~3),整改后符合标准要求;噪声强度为79.6~96.2 d B(A),噪声普遍超标。结论此类高度机械化企业噪声危害严重,化学毒物危害亦不容忽视。     

高水平苯乙烯接触加重噪声对听力影响的研究

目的 探讨高水平苯乙烯接触和噪声协同作用对职业人群纯音听力结果的影响。
方法 选择某运动器材企业同时接触高水平苯乙烯和噪声的114名生产工人为观察组,单纯接触噪声的97名工人为对照组。分析研究对象不同苯乙烯接触水平下的听力检查结果。
结果 观察组空气中苯乙烯的时间加权平均浓度为（402.81±52.25）mg/m3,合格率为16.67%;对照组的空气中苯乙烯的时间加权平均浓度为未检出。观察组噪声接触水平的8 h等效声级均值为（87.1±1.1）dB（A）,对照组噪声接触水平的8 h等效声级均值为（86.7±1.0）dB（A）,两组接触水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的听力损失检出率为19.2%,对照组的听力结果异常率为8.2%;观察组和对照组的高频平均听阈分别为（28.3±9.0）dB、（25.0±2.7）dB,观察组的高频听力损失检出率高于对照组,而且随着苯乙烯接触浓度（< 213 mg/m3、213~426 mg/m3、>426 mg/m3）递增,高频听力损失检出率分别为6.5%、25.0%、47.6%。
结论 高浓度的苯乙烯增加听力损伤的风险,可能与噪声具有一定的协同作用,影响职业人群的听力神经系统。应把同时接触噪声和高水平苯乙烯的接触人群列为重点健康监护对象,实施以无毒或低毒物质替代苯乙烯和减少噪声接触时间等多种防治措施,保护工人听力系统的健康。
     

某轧钢厂职业病危害现状评价

目的 识别、评价某轧钢厂职业病危害现状,保护劳动者身体健康。 方法 通过现场职业卫生调查和工作场所职业病危害因素检测,对该厂职业病危害现状进行评价。 结果 该厂生产过程中产生的主要职业病危害因素有:粉尘、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、氟化物、锰、工频电场、噪声、高温。经检测,噪声、粉尘、高温在各个作业点的合格率分别为77.14%、86.67%、55.56%,其他职业病危害因素的合格率均为100%。 结论 该轧钢厂属于职业病危害较重的项目,职业病防护措施仍需进一步完善。     

中山市2003—2019年新发尘肺病特征及生存状况分析

  目的  分析2003—2019年中山市尘肺病发病特征，了解中山市尘肺病患者生存状况，为综合防治尘肺病提供科学依据。
  方法  根据“健康危害因素监测信息系统”记录、查阅病例档案和社保记录等方式获取尘肺病患者基础资料和保障情况，对部分患者进行基本情况调查和健康检查，对所得数据进行分析。
  结果  2003—2019年中山市共报告尘肺病260例，96.15%为外省人员，以矽肺最多（209例，占80.38%）；以壹期病例为主（138例，占53.08%），病例发病年龄（45.0 ± 7.35）岁，平均工龄（9.69 ± 5.96）年，患者以5年以上接尘工龄为主（197例，占75.77%）；主要来自非金属矿采选业（采石场）（66例，占25.38%）、非金属矿物制品业（67例，占25.77%）、金属制品业（27例，占10.38%）；涉及工种45个，患者所在企业主要以私营经济、小型企业为主。矽肺壹期患者占比较其他类别尘肺低（P < 0.05）。260例中有5人（占1.92%）合并活动性肺结核，肺结核并发率随着期别严重程度而增加（P < 0.05）。壹期、贰期和叁期患者存活率分别是93.7%、86.7%和76.7%；尘肺病严重程度增加，存活率下降（P < 0.05）。尘肺病病例整体中位生存时间为82.84（95%CI:76.72 ~ 88.97）个月，叁期尘肺病患者中位生存时间最短（P < 0.05）。46.81%（22/47）的患者有不同程度肺功能损伤，6.12%（3/49）有合并症。有87.83%（202/230）的患者享受工伤保险，总保障率为96.96%；自述咳嗽、气喘等症状占74.87%（140/187），对当前尘肺病救助保障政策满意的占31.55%（59/187）。
  结论  目前中山市尘肺病处于较高发水平，尘肺病隐患不容忽视，应加强重点行业和岗位的监督管理，做好尘肺病患者的分类救助，提高生存质量。
     

某市汽车零件制造企业噪声危害分级及听力损失现状调查

  目的  调查珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害分级及听力损失（noise induced hearing loss，NIHL）现状。
  方法  随机选择3家在珠三角某市的中型汽车零件制造企业的全部生产岗位及608名噪声接触人员作为研究对象，调查噪声危害情况及工人NIHL检出情况。用二元logistic回归模型探讨NIHL的影响因素。
  结果  3家汽车零件制造企业噪声作业岗位L_EX，W值超标率为39.6%（89/225），NIHL的总检出率为26.3%（160/608）。冲压和钻孔岗位的中度和重度危害级别岗位占比及岗位工人NIHL的检出率高于其他岗位（P < 0.05）。中度危害和重度危害噪声作业岗位防护设施的配备率和生产工人佩戴护耳器的比例高于其他危害级别岗位（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄 < 40岁、工龄 < 3年、噪声危害在轻度以下，年龄≥ 40岁、工龄≥ 3年、噪声危害在轻度及以上是NIHL的独立影响因素（OR = 1.75、2.03、1.99，P < 0.05）；分别相比无防护设施、未佩戴护耳器，有防护设施、佩戴护耳器则是对抗噪声危害的保护因素（OR = 0.68、0.59，P < 0.05）。
  结论  珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害较重，作业工人NIHL患病率较高。工艺流程的改进是降低噪声水平的关键。应对工人进行全面的培训，使其了解噪声危害，正确使用护耳器。对接触噪声时间较长的工人应给予更多的关注。
     

2017年中山市接触重点职业病危害因素劳动者职业健康现状分析

目的 了解中山市接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康状况,掌握需重点防控的职业病危害因素和接触人群。
方法 收集2017年中山市重点职业病危害因素相关信息、职业健康检查数据,对其进行统计分析。
结果 中山市接触重点职业病危害因素企业主要集中于小型（占55.06%）、私有经济（占66.55%）、制造业企业（占93.74%）中。中山市2017年开展重点职业危害因素在岗职业健康检查的企业共有1 166家,应检46 719人,共体检了33 162名劳动人员,总受检率为70.98%;检出疑似职业病患者429人,检出率为1.29%;检出职业病禁忌证450人,检出率为1.36%。不同职业病危害因素检测超标率比较,噪声的超标率最高（P < 0.01）。对不同职业病危害因素、不同企业规模的受检率、疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率比较,噪声的受检率最低,检出率最高,小微型企业的受检率低于大中型企业,而检出率高于大中型企业,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同性别、不同企业规模工人的职业健康检查关键项目异常率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,其中小微型企业的异常率均高于大中型企业。
结论 中山市目前接触重点职业病危害因素的劳动者职业健康状况不容乐观,建议加强职业卫生监管力度,增强小微型企业和劳动者的职业病防范意识,重点行业专项治理,尤其要加强噪声的职业病危害控制和职业健康监护工作,减少职业病的发生。
     

某市金属制造业工人噪声危害知、信、行与听力水平关联性分析

  目的  调查某市金属制造业工人噪声危害知、信、行与纯音听力水平现状，并分析其关联性。
  方法  选择金属制造业的噪声作业者作为研究对象，问卷法调查其对噪声危害的知、信、行现状，并检测其接触的噪声声级和纯音听力水平。
  结果  本次共纳入188名研究对象，噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）检出率为44.15%。年龄≥ 40岁、工龄≥ 5年、接触噪声声级85.0~89.9 dB（A）和≥ 90.0 dB（A）者NIHL比例分别高于年龄 < 40岁、工龄 < 5年、接触噪声声级80.0~84.9 dB（A）者。NIHL者噪声危害认知、听力保护意识、听力保护行为得分低于双耳听力正常者（P < 0.05）。有序logistic回归分析结果显示，年龄、工龄和噪声声级增加是NIHL的危险因素（OR=1.68、1.88、2.39，P < 0.05），而具备噪声危害认知能力、听力保护意识、听力保护行为是NIHL的保护因素（OR=0.68、0.65、0.56，P < 0.05）。
  结论  积极采取健康教育措施，提高金属制造业噪声作业工人听力保护的知、信、行水平，有助于预防NIHL的发生。
     

瓶装饮料制造企业工人噪声暴露及高频听力损失关系分析

目的 调查珠三角某市瓶装饮料制造企业生产线工人噪声暴露情况，分析高频听力损失的影响因素。方法 选择该市7家瓶装饮料制造企业中接噪工龄≥1年的569名工人为研究对象，调查工人的噪声暴露情况、累积噪声暴露量（cumulative noise exposure,CNE）和高频听力损失（high-frequency hearing loss,HFHL）检出情况，用二元logistic回归模型分析不同个体特征和职业特征对接噪工人HFHL的影响。结果 该市瓶装饮料制造企业生产线噪声声级为72.3～96.7 dB(A),38.49%岗位噪声水平超过国家职业卫生标准限值，工人HFHL双耳高频听力损失为109人，检出率为19.16%，高频听力损失组工人（n=109）的接噪声级、CNE、接噪工龄、年龄均高于听力正常组（n=460）(P <0.01)。存在噪声危害的岗位主要有包装岗位、灌装岗位、配料投料岗位、吹瓶岗位，灌装岗位、吹瓶岗位工人的接噪声级、累积噪声暴露量（CNE）均高于其他岗位工人（P <0.05）。logistic回归分析结果显示：年龄每增加1岁、CNE每增加1 dB(A)·年，工...