儿童严重特发性高钙尿症1例报告

<正>特发性高钙尿症(idiopathic hypercalciuria,IH)最常见的症状是血尿,通常为镜下血尿,也可有肉眼血尿,伴有肾结石甚至佝偻病的病例较少。本文报道1例伴有佝偻病的严重IH病例,以引起临床医师对IH的重视,尤其在仅有尿路结石而无明显肉眼或镜下血尿时也应注意IH的存在。尽可能早期诊断,及时治疗,以免导致不可逆的后果。1临床资料患儿,男,9岁,2012年11月25日因膝外翻症状进行性加重而入院。患儿为G1P1,足月顺产。于2009年4月因肾结石、泌尿     

小鼠未成熟睾丸同种异体移植的动物模型建立和改进

目的:初步探索采用同品系ICR小鼠作为受体小鼠,建立小鼠未成熟睾丸同种异体移植的动物模型。方法:采用6天龄ICR乳鼠未成熟睾丸作为供体,移植于已去势的同品系ICR受体小鼠颈背部皮下。移植后3、4、5周处死小鼠,观察移植物成活状况和移植物体积,HE染色评估移植物组织病理学的情况。荧光定量PCR检测异位成活的移植物组织内TESK1mRNA表达水平,供体睾丸和相应周龄小鼠睾丸组织作为对照。结果:移植后小鼠睾丸体积增长明显,于移植4周后进入平台期,移植前体积(17.3±2.6)mm3,移植3周组体积(203.1±14.3)mm3,移植4周组体积(236.4±27.5)mm3,移植5周组体积(220.9±17.4)mm3。组织病理学显示,移植物组织内曲细精管发育良好,生精功能正常,移植组曲细精管完整性和中空率3组间差异无统计学意义(P0.05)。TESK1mRNA表达水平随着移植时间延长逐渐增高,移植前TESK1mRNA水平为对照组的(1.19±0.1)倍,移植3周组mRNA水平为移植前小鼠的(6.74±0.8)倍,移植5周组为移植3周组的(11.23±1.2)倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用封闭系ICR小鼠作为受体的ICR小鼠未成熟睾丸移植是可行的。     

依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后缺血再灌注损伤的影响

目的:观察依达拉奉对深低温保存大鼠断肢再植后出现缺血再灌注损伤时的保护作用。方法:实验于2006-04/11在山东省立医院手足外科低温医学实验室完成。①选取健康成年Wistar大鼠36只,随机分为对照组、冷冻组和依达拉奉组3组,每组12只。②对照组只显露股动静脉而不结扎,其他2组大鼠截断右后肢,对断肢进行深低温冷冻保存处理(自结扎股动静脉至深低温保存约2h)。③1个月后,将冷冻保存的断肢复温、灌洗液洗脱,依达拉奉组所用灌洗液中含依达拉奉0.5mg/kg,行自体肢体回植(自液氮中取出肢体至恢复血供约2h),恢复肢体血供4h后取材,骨骼肌丙二醛含量,超氧化物歧化酶活性以及线粒体ATP酶活性,测定胫前肌含水量,光镜观察各组骨骼肌肌组织的结构改变。结果:36只全部进入结果分析。①骨骼肌丙二醛含量:依达拉奉组低于冷冻组[(10.37±1.25),(15.36±1.28)μmol/g,P<0.01]。②骨骼肌ATP酶和超氧化物歧化酶活性:依达拉奉组高于冷冻组[(206.2±45.2),(72.7±32.5)μkat/g;(83.9±5.2),(70.5±8.0)mkat/g;P均<0.01]。③胫前肌湿/干质量比值:依达拉奉组低于冷冻组(4.89±0.82,6.38±0.63,P<0.01)。④光镜结果显示依达拉奉组骨骼肌损伤程度明显轻于冷冻组。结论:依达拉奉可以降低肢体再灌注后肌肉组织中的氧自由基水平,减轻缺血再灌注对骨骼肌造成的损伤,对缺血再灌注骨骼肌具有保护作用。     

三种膳食结构对去卵巢大鼠骨量和骨结构的影响

目的 比较不同膳食结构对去卵巢大鼠（OVX）骨量和骨结构的影响。方法 30只去卵巢大鼠随机分为3组，分别以基础、高脂和黄豆饲料喂养3个月。每周称体重一次，结算各组大鼠每天的摄食量。3个月后，采血测血清血脂水平、血钙、血磷和雌二醇；双能X线骨密度仪测定实验前、后大鼠全身、脊柱和股骨骨密度；取一侧股骨制备脱钙骨切片，进行骨形态学观察和骨计量学测定。结果 1、各组大鼠每天食物摄入量、血钙和血磷无统计学差异。2、黄豆饲料组大鼠体重最小(P<0.05)；血清E2水平最高(P<0.05)；全身、股骨和脊柱BMD均最高(P<0.05)；骨小梁数量最多、骨小梁面积和厚度均最大(P<0.05)。而高脂饲料组大鼠体重最大(P<0.05)；TG和LDL水平最高，HDL最低 (P<0.05)；全身、股骨和脊柱BMD均最低(P<0.05)，高脂饲料与基础饲料相比，骨小梁数量无差异，但骨小梁面积和厚度较大(P<0.05)。结论 从绝经后骨质疏松预防角度来说，富含黄豆的饮食较高脂饮食是一种较好的膳食结构；后者可能加速了女性的骨丢失。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的观察和护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症,严重地威胁着病人的生命健康[1]。胰岛素泵是目前世界上对糖尿病病人进行强化治疗的先进手段。我院自2003年以来用胰岛素泵治疗DKA病人31     

重视发挥工休会的作用构建和谐护患关系

医院的服务宗旨是“救死扶伤,病人至上”,如何做到以人为本,增加病人的信任度,提高病人的满意度,是摆在医护人员面前的问题。我科自2006年每两周召开一次工休会,开展一系列的人性化服务,增强了医护人员与病人之间的理解,减少和避免了护患矛盾,病人的满意度也提高了。现将具体做     

目标教学在临床护生带教中的应用

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将书本理论与临床实践相结合的重要阶段.临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识、培养护生能力和职业素质的多重任务.随着医学模式的转变,学习过程不能仅停留在继承的水平,更要成为吸收、总结、提高的过程.为了提高临床教学质量,运用目标教学的方法进行护生临床带教,收到一定效果,现将体会报告如下.     

子宫肌瘤18F-FDG PET-CT扫描阳性二例报道及文献复习

正电子发射体层摄影术(PET)-CT是利用正电子示踪剂[如2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)]选择性反映组织器官的代谢情况,同时利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位,可用于恶性肿瘤的临床诊断.子宫肌瘤是发生在生育期女性最常见的一种良性盆腔肿瘤,发病率为25%～35%.通常情况下PET-CT扫描子宫肌瘤病灶后不显示18F-FDG的摄取.有文献报道可利用PET-CT对子宫肌瘤和子宫肉瘤进行鉴别诊断[1].本文报道了2例有子宫肌瘤病史、PET-CT扫描高度可疑恶性病变的患者,但术后病理检查证实为良性子宫肌瘤.     

脓毒症凝血功能异常的发生率和临床意义

目的:探讨脓毒症患者中凝血异常的发生率和病情严重程度的关系。方法:分析了2009年3月-2009年8月在上海交通大学附属第一人民医院ICU和急诊病房住院符合脓毒症诊断标准的124例。分别在入院第1、7、14天测D-二聚体(D-dimer)、血小板计数、凝血全套。入院当天给以APACHEII评分、SOFA评分。根据D-dimer值分为3组,分别是D-dimmer256μg/L、256≤D-dimer1000μg/L、D-dimer≥1000μg/L。结果:所有入选病例第1、7、14天发生凝血异常的比例分别是38.7%、41.1%、45.9%。凝血异常组和无凝血异常组比较,D-dimer差异有统计学意义。随着D-dimer浓度增加,APACHEII和SOFA分值增加。结论:近半数脓毒症患者存在凝血功能障碍,其中D-dimer检测早期凝血功能障碍更为敏感。D-dimer与脓毒症的严重程度相关。