中国援外医疗队队员传染病感染情况调查

  目的  了解2015年1月-2019年11月中国援外医疗队队员在境外工作期间的传染病感染情况。  方法  对2015年1月-2019年11月参加过卫生援外的部分医务人员进行电子问卷调查，计算感染率等指标。  结果  479名调查对象的传染病感染率为19.83%，16人感染了2次及以上，传染病发病密度为0.168次/人年；感染者中在6个月内感染的占65.26%。感染比例最高的传染病是疟疾，占61.06%。68.69%的人认为援外工作期间感染传染病的风险高；41.97%的人对采取的传染病预防措施感到很满意。不同的承派省市、支援国家的艰苦程度、支援驻地的分布、感知风险程度以及对防控措施满意度等之间，队员感染率的差异均有统计学意义（均有P < 0.05）。医疗队队员工作所在国家越艰苦，感染比例越高（χ2=61.667，P < 0.001）；队员认为自身感染风险越高，感染比例越高（χ2=15.602，P < 0.001）。  结论  援外医疗队队员在国外工作期间面临较高的感染传染病风险。需进一步采取针对性措施，做好援外医疗队队员传染病防控工作。     

某儿童医院2016—2018年多重耐药菌感染分析

摘要〓目的〓了解某儿童医院多重耐药菌(MDRO)感染分布情况和变化趋势。方法〓采取细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某儿童医院2016—2018年住院患儿送检标本进行检测与分析。结果〓该儿童医院2016—2018年MDRO检出率依次为20.72%、14.42%和8.98%,有逐年下降趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占比逐年上升,产超广谱β 内酰胺酶(ESBL)肠杆科细菌占比逐年下降,而耐碳青酶烯类肠杆科细菌(CRE)占比先上升、后下降。MDRO感染病例中大部分为社区感染,4.7%～5.7%为医院感染。MDRO发现率最高的科室依次为重症医学科、心胸外科、新生儿外科和新生儿内科。MDRO的标本主要是痰液和分泌物,其次为尿液和血液。结论该儿童医院MDRO菌谱不断迁移,针对MDRO感染分布情况和变化趋势,加强耐药菌株监测和抗菌药物监管,对于降低儿童MDRO感染有重要意义。     

某儿童医院医院感染现患率调查

摘要 目的 了解儿童专科医院住院患儿医院感染情况, 为有效预防医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,对某儿童医院2016年9月1日的住院患儿进行医院感染现患率的调查。结果 调查当日实际调查住院患儿1 020例,发生医院感染15例、16例次,医院感染现患率为1.47%,例次感染现患率为1.57%。现患率居前三位的科室依次为血液肿瘤科、中西医结合科和综合重症监护病房,现患率依次为9.09%、4.17%和3.70%。医院感染部位以呼吸道和肠道感染率较高,分别为 43.75%和25.00%。调查当日住院患儿抗菌药物使用率为60.10%,抗菌药物使用前病原标本送检率为69.49%。结论 该医院住院患儿医院感染现患率以血液肿瘤科为高发科室,抗菌药物使用率偏高,应强重点科室感染管理。     

消化内镜消毒中邻苯二甲醛更换频率的探讨

摘要 目的 为确保消化内镜消毒时邻苯二甲醛的消毒效果,探索该消毒剂合理的更换频率。方法 分别监测邻苯二甲醛使用中的浓度、染菌量和消毒后消化内镜微生物学指标,通过初步及确证试验,确定邻苯二甲醛有效使用频数。结果 邻苯二甲醛用于胃镜消毒时有效频数为102次,用于肠镜消毒时有效频数为85次。结论 将使用时间与使用频率作为更换邻苯二甲醛的依据更具科学性,且临床实践操作性较强。     

某儿童医院PICU医院感染目标性监测分析

摘要 目的 了解儿科重症监护病房（PICU）医院感染的发生特点，为制定预防措施提供依据。方法 对某儿童医院PICU 2015-2016年住院患儿进行目标性监测和分析。结果 共监测患儿2 921例，医院感染率及例次感染率分别为1.78%和1.95%；2016年医院感染发生率和例次感染率分别为1.35% 和1.47%，均明显低于2015年的感染率（2.33%）和例次感染率（2.56%）。2015年及2016年医院感染均以下呼吸道感染最常见，其次为口腔及胃肠道感染；呼吸机、中央导管及导尿管使用率分别为14.26%、20.92%和9.16%；呼吸机相关肺炎、中央导管相关血流感染及导尿管相关尿路感染发生率分别为6.20‰、0.50‰和0.57‰。2015年共检出病原菌18株，肺炎克雷伯菌最常见（50.0%），其次为铜绿假单胞菌（33.3%），2016年检出病原菌13株，仍以肺炎克雷伯菌最常见（46.1%），其次为白假丝酵母菌（30.8%）。结论 PICU医院感染以下呼吸道感染最常见，器械相关感染以呼吸机相关肺炎为主，真菌感染增多，需加强重点部位的感染管理及抗菌药物的合理使用。