高脂肪低糖肠内营养对呼吸科危重症病人营养状况和呼吸功能的影响

目的:观察呼吸科危重症病人进行高脂肪低糖类肠内营养(EN)治疗后,营养状况和呼吸功能指标的变化。方法:选择呼吸科危重症病人120例,随机分为营养组(60例)和对照组(60例)。两组病人均接受相同的抗感染和对症治疗,营养组采用高脂肪低糖EN液(瑞能),对照组采用普通匀浆膳。分别于营养治疗前1 d和治疗后第14天测定血p H值、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)以及血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)等指标。结果:治疗第14天后,营养组病人的RQ、VCO2、VO2Pa CO2、Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组显著改善(P0.05);营养组TP、ALB、NB均明显优于对照组(P0.05)。两组病人治疗后各项指标均较治疗前有明显的改善(P0.05)。结论:呼吸科危重症病人应用高脂肪低糖EN支持可显著改善营养状况和呼吸功能。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者血液透析的护理体会。方法选取2012年1月~2014年1月在我院就诊治疗的100例糖尿病肾病患者实施血液透析,将其随机分为护理组和对照组,每组50例,对护理组患者进行饮食、心理、并发症护理。结果护理组的患者在血液透析过程中进行护理后,患者的负面情绪和病发症明显低于对照组P<0.05,具有统计学分析意义。结论适当的在糖尿病肾病患者血液透析过程中进行饮食、心理、并发症上的护理,能够有效的减少糖尿病肾病患者病情的恶化、负面情绪以及延长患者的生命的作用,值得在临床上大力推广与使用。     

血清营养指标在治疗COPD患者中的效果

目的探讨血清学营养指标在COPD患者营养治疗效果评价中的作用。方法将120例COPD患者随机分成试验组和对照组:对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用营养支持治疗,对比营养支持前后两组患者的血清学营养指标,同期观察并发症。结果试验组总蛋白、血清白蛋白等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少。结论营养支持治疗可显著改善COPD患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复。     

黄山地区2 546例胆结石患者病例特征及并发症现状分析

目的 分析黄山地区胆结石患者病例特征变化情况,为胆结石疾病防治提供科学依据。方法 通过对医院病案管理系统检索获取2016年1月1日至2020年12月31日黄山市某医院确诊的胆结石病例特征进行描述性分析,并对该病例并发症发生情况及其影响因素进行分析。结果 黄山市某医院5年期间共诊治胆结石病例2 846例,排除转诊后资料缺乏者14例,纳入有效研究对象2 832例,有效率为99.51%。2016、2017、2018、2019、2020年分别有329、570、605、687、641例胆结石病患者,2020年胆结石病例是2016年病例数的1.948倍。胆结石病例中胆囊结石2 325例,胆总管结石426例,肝内胆管结石81例,5年间胆结石病例均明显以胆囊结石患者居多,但胆总管结石比例逐年上升。胆结石病例均为女性多于男性;病例年龄以50~59岁患者居多,患者年龄呈现年轻化趋势,到2020年40岁以下比例增长至21.22%。2 832例胆结石病例并发症发生率0.49%,不同年份并发症发生率趋势无统计学意义（P>0.05）。不同治疗方案的胆结石病例并发症发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 黄山地区近5年胆结石病例呈增多及年轻化趋势,需要及时诊断并针对病例特点选择正确、有效的治疗方案,以减少并发症的发生,获取良好预后。     

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

目的 探讨联合应用肠外、肠内营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响.方法 将80例重症脑卒中患者随机分成观察组和对照组:观察组早期开始给予肠外和肠内联合营养;对照组给予鼻饲匀浆饮食.对比营养支持后两组患者的血浆蛋白指标,同期观察并发症发生情况.结果 观察组血红蛋白、总蛋白、转铁蛋白、血清清蛋白及前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者高血糖、肺部感染及应激性溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠外与肠内联合营养支持治疗可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.     

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用

目的应用围手术期快速康复外科理念,观察胆囊切除手术患者临床应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将40例胆囊结石需作胆囊切除术的患者随机分为两组,快速康复外科方法组20例（实验组）;常规围手术期方案组20例（对照组）。分析研究两组患者术后C反应蛋白（CRP）、血皮质醇、血糖变化以及术后离床时间、进食时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果快速康复外科组比对照组在皮质醇、血糖方面术后变化小（P〈0.05）,快速康复外科组比对照组术后离床时间、进食时间、肛门排气时间明显提前（P〈0.05）,并且缩短住院天数、降低住院费用。且并未增加并发症及再入院率。结论快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的。     

马齿苋总黄酮微乳的制备及经皮渗透研究

目的：以马齿苋总黄酮为模型药物,制备治疗湿疹的经皮给药中药有效组分微乳。方法：通过单因素试验及伪三元相图的绘制筛选微乳组分,并以药物体外经皮渗透速率进一步优化微乳处方。结果：优选处方为肉豆蔻酸异丙酯-Cremophor EL-丙三醇-水（6.5：29.25：29.25：35）,平均粒径为24.54nm;马齿苋总黄酮稳态透皮速率为114.70μg·cm^-2·h^-1,比原湿疹搽剂的透皮速率提高了17倍。结论：马齿苋总黄酮微乳性状均一,澄清透明,质量稳定,透皮性能好。     

营养干预对COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的探讨营养干预对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者营养状况及免疫功能的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,治疗14 d。实验组常规治疗加管饲喂养肠内营养液——瑞高;对照组常规治疗加管饲普通流质。将治疗前后的营养和免疫功能指标进行分析比较。结果实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗后两组比较,实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋显著高于对照组（P〈0.05）。结论对于COPD合并呼衰患者,及时合理的营养干预有助于改善机体的营养状况和免疫功能,提高综合治疗的效果。     

复方血栓通胶囊化学成分在比格犬眼球和肾脏内的分布研究

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是最常见的糖尿病并发症,也是糖尿病致死致残的主要原因,临床报道显示复方血栓通胶囊对DR和DN均有较好的治疗作用,但复方血栓通胶囊中的化学成分在眼球和肾脏中的分布尚无报道,该研究主要探索复方血栓通胶囊中的化学成分在比格犬眼球和肾脏中的分布情况。比格犬连续灌胃给予复方血栓通胶囊3d后,取眼球和肾脏,运用高效液相色谱-高分辨液质联用技术LTQ-Orbitrap鉴定其中的化学成分,通过与对照品及相关文献中化学成分的精确相对分子质量、保留时间以及二级碎片信息比对,确认化合物。该研究在眼球和肾脏中分别鉴定出14,19个三七皂苷类成分。鉴定结果为阐释复方血栓通胶囊在治疗DR和DN的有效成分奠定了一定的物质基础。     

野灯心草地上部分菲类成分及其抗焦虑作用研究

运用正相硅胶、Sephadex LH-20、聚酰胺、制备型HPLC等多种色谱方法从野灯心草地上部分分离纯化得到10个菲类化合物和4个其他类化合物。经质谱、NMR谱图解析鉴定结构,分别为厄弗酚(1)、灯心草酚(2)、juncuenin D(3)、去氢厄弗酚(4)、去氢灯心草酚(5)、juncuenin B(6)、dehydrojuncuenin B(7)、2-甲氧基-7-羟基-1-甲基-5-乙烯基菲(8)、2-羟基-7-羧基-1-甲基-5-乙烯基-9,10-二氢菲(9)、2-羟基-7-羧基-1-甲基-5-乙烯基菲(10)、木犀草素(11),香草酸(12)、瑞香素(13)、对香豆酸(14)。其中,化合物13为首次从该属植物中分离得到,化合物5,8~12为首次从该植物中分离得到。采用小鼠高架十字迷宫实验评价菲类化合物6和7的抗焦虑活性,结果表明化合物6和7均具有抗焦虑作用。