X线机的原理及维修策略

现代化医疗过程中,机械设备作为对诊断病情非常关键的工具,对疾病的诊断和治疗具有重要影响。X线机作为医院检查科最为常见的设备,定期对X线机进行维护和检查,确保检查的准确率非常重要。笔者将X线机的原理以及维修策略展开分析,供同行参考。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中蛋白精氨酸甲基转移酶6的表达及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者肺组织中蛋白精氨酸甲基转移酶6（PRMT6）的mRNA及组蛋白H3R2位点非对称双甲基化（H3R2me2a）和H3K4位点三甲基化（H3K4me3）信号水平情况,探讨PRMT6是否通过调控组蛋白甲基化而参与慢阻肺的发病。方法选取胸外科因肺癌行肺叶切除术的患者3l例,据术前肺功能、吸烟史及慢阻肺诊断标准将患者分成对照组（非吸烟非慢阻肺,n=10）、吸烟组（吸烟非慢阻肺,n：10）和吸烟慢阻肺组（n=11）。选取远离原发病灶5cm以上、肉眼观察无肺癌浸润的外周肺组织,采用QRT．PCR检测PRMT6、白细胞介素13（IL．13）、环氧酶2（COX-2）的mRNA表达,同时Western．Blotting检测PRMT6蛋白表达及组蛋白H31t2me2a和H3K4me3信号水平。结果吸烟慢阻肺组FEV,％pred、FEVI／FVC及PEF％pred较对照组和吸烟组明显降低（P〈0．05）。与对照组比较,吸烟组及吸烟慢阻肺组PRMT6mRNA表达、PRMT6蛋白表达及组蛋白H3R2me2a信号水平均显著降低（P〈0．01）,而IL-13、COX-2的mRNA表达及H3K4me3信号水平均显著增高（P〈0．01）。结论慢阻肺患者肺组织中PRMT6表达下降,可能通过下调组蛋白H3R2me2a信号水平而上调组蛋白H3K4me3的信号水平参与慢阻肺的形成。     

鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析

 目的 探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析某医院2019年6月- 2021年8月经宏基因组二代测序（mNGS）诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2 例,包含1例妊娠36⁺²周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热（9例）、咳嗽（9例）、咳痰（7例）。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部 CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。     

炎性因子介导脑出血后脑水肿形成机制的研究进展

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内出血,约占所有卒中的15%～20%,是一种常见病、多发病,目前仍缺乏有效的治疗手段[1-2]。为了减轻ICH后二次损伤对患者预后的影响,其形成机制已成为研究热点。目前研究表     

1例EGFR T790M突变阳性晚期肺腺癌的治疗策略及文献复习

回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院1例晚期肺腺癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。该患者经胸腔穿刺术及左侧淋巴结活检确诊为肺腺癌,头部MRI及上腹部增强CT示头、肝、脾、胰腺及左侧肾上腺多发转移,表皮生长因子受体扩增阻滞突变系统(epidermal growth factor receptor-amplification refractory mutation system,EGFR-ARMS)检测提示EGFR 21外显子突变(L858R),给予第1代EGFR抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs;吉非替尼)治疗11个月后,病情出现进展,再次基因检测EGFR T790M突变为阳性,二线给予第3代EGFR-TKIs(奥西替尼)治疗,病情得到缓解。说明初次EGFR-TKIs治疗后,部分晚期肺腺癌患者耐药后仍然可在EGFR-TKIs治疗中受益。以奥西替尼为代表的第3代EGFR-TKIs治疗耐药后出现T790M突变的患者疗效显著,给晚期肺癌患者带来更多的生存获益。     

精氨酸甲基转移酶与肺部疾病

蛋白质精氨酸甲基转移酶（proteinargininemethyltransferases,PRMTs）是催化S-腺苷-甲硫氨酸的甲基转移至蛋白质精氨酸胍基氮原子上的酶。精氨酸甲基化是一种重要的翻译后修饰方式,参与许多重要的细胞过程,包括DNA修复、RNA加工、转录调控和信号转导。近年来大量研究证实,PRMTs与呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤、病毒感染、糖代谢及其相关疾病、自身免疫性疾病密切相关。明确PRMTs的异常表达对肺部疾病的影响对疾病的治疗有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染营养不良的危险因素。方法现结合我院至2011年以来收治的慢性阻塞性肺疾病患者的相关资料，对该病营养不良的危险因素和发生率进行分析，为临床治疗和预防工作提供更加可靠的信息。结果慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染营养不良比例为55．80％。结论动脉氧分压、厌食以及FEV，／FVC是导致慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染营养不良的主要危险因素。     

二代测序诊断妊娠期鹦鹉热衣原体肺炎1例

妊娠期鹦鹉热是一种严重、罕见的疾病,延误诊断会导致严重后果。本文报道1例妊娠期鹦鹉热衣原体肺炎患者,表现为发热、干咳、头痛、气促等症状,及时行剖宫产娩出一健康女婴,采用二代测序诊断为鹦鹉热衣原体肺炎,使用多西环素治疗后好转出院。     

成人腰椎软骨终板的组织学特征

目的探讨健康成人腰椎软骨终板组织学特征。方法选取18具新鲜成人尸体腰椎标本,死亡原因为车祸伤或意外,无腰椎外伤和糖尿病。从8个不同区域取材,制备软骨终板样本,利用高敏感测高仪测量软骨终板厚度,通过显微镜观察经HE染色后终板的组织学特征。结果不同区域软骨终板厚度差异有统计学意义(P 0.05),终板厚度为0.696～1.045 mm,后区下部终板最厚,中央区上部最薄。HE染色结果显示,软骨终板的细胞密度比髓核和纤维环的细胞密度高,软骨终板中央区和侧区的胶原纤维分别比髓核和纤维环组织中的胶原纤维更加紧密。结论腰椎不同区域软骨终板厚度不同,其组织学特征与椎间盘的营养供应相关。