阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能和心钠素的变化分析

目的探讨病人肾功能、心钠素(ANP)的含量变化及经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊为中、重度的OSAS患者11例为试验组,PSG检查正常者14例为对照组，试验组给予nCPAP治疗，分别测定其血尿肌酐、尿量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血浆心钠素(ANP)，并计算出内生肌酐清除率(Ccr)，比较试验组与对照组及试验组治疗前后各项指标的差异。结果试验组与对照组比较，Ccr,尿β2-MG差异无显著性，经nCPAP治疗后两指标也无明显改变；试验组的夜尿量、血ANP含量显著高于对照组，nCPAP治疗后上述指标均较治疗前明显下降。结论OSAS患者夜尿量增多可能与ANP增加有关，这种增高可以被nCPAP治疗所纠正。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清肺表面活性蛋白D水平变化及其临床意义。方法选取COPD急性加重期患者30例、COPD稳定期患者30例及对照者30例,分别测定其血清SP-D水平,并与COPD患者严重程度进行相关分析。结果 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组(P0.05);COPD急性加重组患者血清SP-D水平明显高于稳定期组(P0.05)。相关性分析结果显示:COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平与一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%pred)均呈负相关(P0.05)。结论 COPD急性加重、稳定期患者血清SP-D水平均高于对照组,血清SP-D水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析

对以杵状指(趾)为首发表现的肺癌长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因杵状指(趾)4 a,伴双踝、双膝关节肿胀、疼痛2a,胸闷伴咳嗽、咳痰10 d入院。患者4 a前无诱因出现四肢末节肿胀,进行性加重,未引起患者注意。2 a前出现双踝、双膝关节肿胀、疼痛,在当地医院行X线及血沉、类风湿因子、A SO检查,除血沉增快外未发现异常,考虑类风湿性关节炎,给予消炎镇痛药物治疗,疼痛缓解,肿胀未见明显减轻,此后间断服用上述药物控制疼痛症状。10 d前出现胸闷伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、咯血,无胸痛、心悸,按气管炎治疗,病情无好转入院。患者…     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与常见肺部疾病的研究进展

基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组具有共同化学性质、结构高度同源的内肽酶的总称,因其活性依赖于Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,它是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜大分子最重要的酶.     

慢性心房颤动患者Cystatin C的变化及其与左心房内径的相关性

目的 探讨慢性心房颤动（慢性房颤）患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平的变化及其与左心房内径（LAD）的关系.方法 将入院或门诊就诊的慢性房颤患者76例,经超声心动图检测后,分为A组：36例,LAD＜40mm;B组：40例,LAD≥40mm,并选择健康体检者40例为对照组（C组）,观察比较各组的临床特征,所有入选者清晨空腹检测血清CysC水平.结果 与C组比较,A,B两组患者血清CysC水平及LAD均明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;B组患者血清CysC水平明显高于A组（P＜0.01）;且房颤患者CysC水平与LAD呈显著正相关（r=0.402,P＜0.01）.结论 慢性房颤患者血清CysC水平及LAD均明显升高,且CysC与LAD存在强相关性,提示CysC可以作为一个评价房颤、估计预后的客观指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17水平变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白细胞介素-17（IL-17）水平变化及其临床意义。方法选择COPD患者90例（COPD组）,按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数。结果COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关（r=-0.781,P〈0.05）。COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏     

葡萄糖酸钙用于产后子宫复旧不良21例

对足月妊娠分娩后子宫复旧不良，血性恶露淋漓不断的患，给予静脉推注10％葡萄糖酸钙，可使子宫平滑肌收缩效应加强，促进子宫复旧。我们临床治疗21例取得良好的临床效果，现报道如下。     

右胸痛,发热,咳痰带血

右胸痛、发热、咳痰带血潍坊医学院附属医院（２６１０３１）林松娟孙希志李淑兰病历摘要患者女，３９岁。因右胸痛、发热、咳痰半年，加重伴痰中带血半个月入院。半年前，因劳累后出现持续性右侧胸部隐痛，伴低热、咳嗽、咳白色痰，当地医院给予抗生素治疗后症状减轻。半...     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能的影响

目的　探讨持续气道正压 (CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者肾功能的影响。方法选择经多导睡眠图 (PSG)确诊为中重度OSAS患者 1 1例为试验组 ,PSG检查正常者 1 4例为对照组 ,试验组给予CPAP治疗 ,分别测定其血尿肌酐、夜尿量、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ,并计算出内生肌酐清除率 (Ccr) ,比较试验组与对照组及试验组治疗前后各项指标的差异。结果　试验组与对照组比较 ,Ccr、尿 β2 -MG差异无显著性 ,经CPAP治疗后两指标也无明显差异 ;试验组的夜尿量显著多于对照组 ,CPAP治疗后夜尿量较治疗前明显减少。结论CPAP治疗可明显减少OSAS患者的夜尿量