中医人工智能辨证研究现状与发展＊

目的 总结中医人工智能辨证领域的研究历史与现状、应用状况、所面临的挑战，为中医辨证智能发展提供帮助。方法 检索中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）总库1980年-2020年人工智能与中医辨证相关文献，筛选出301篇，以时间为线索，从专家系统、机器学习、深度学习和知识图谱，对中医辨证算法研究进行分类；以地域为线索，结合文献计量学可视化分析，梳理出中医辨证人工智能地域发展态势。结果 通过三个阶段中医辨证算法的比较，机器学习的神经网络、决策树和贝叶斯等算法模型辨证准确率均值在90%以上，适用于中医辨证，未来深度学习与知识图谱在中医辨证方面极具潜力。结论 中医辨证信息化迅猛发展并处于持续深入的状态，但中医文本数据的处理和结构化工作滞后，缺乏评价系统来评判人工智能算法在辨证上的效果，需予以重视。     

羊膜移植术治疗眼表烧伤14例护理体会

2006年2月-2007年2月，我院对14例（18只眼）眼表烧伤角膜即将穿孔患者施行了羊膜移植术，效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

中医护理在糖尿病周围神经病变患者中的护理效果分析

目的分析对糖尿病周围神经病变患者采用中医护理效果。方法在我院患者资料库中,随机选取58例糖尿病周围神经病变患者临床资料入组。观察组29例患者行常规护理加中医护理,对照组29例患者行常规护理。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数对比,差异均不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神经筛查量表评分、踝肱指数均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病周围神经病变患者中采用中医护理,护理效果较为理想。     

CAIX高表达与肾透明细胞癌分级、分期关系的Meta分析

目的研究碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)的高表达与肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)分级分期的关系。方法用Meta分析对有关CAIX高表达与CCRCC分级分期关系的文献进行综合分析。结果在CAIX高表达与CCRCC分级关系研究中,共纳入病例对照试验5个,包括1 404例病患者,其中CAIX高表达组1 086例,CAIX低表达组318例。在CAIX高表达与肾透明细胞CCRCC分期关系研究中,共纳入病例对照试验3个,包括929例患者,其中CAIX高表达组719例,CAIX低表达组210例。Meta分析结果显示:CAIX高表达同CCRCC高分级(G3/G4)及高分期(T3/T4)有一定的相关性,合并比值比(OR)分别为0.43和0.60,95%置信区间(95%CI)分别为0.25～0.74和0.43～0.84,P值分别为0.002和0.003。结论 CAIX高表达同CCRCC分级与分期有一定相关性,且呈负相关。     

基于参数和半参数回归模型的生存预测及其SAS实现

本文采用SAS8.2中的LIFEREG和PHREG过程和宏程序,阐述生存分析基于参数回归和半参数Cox回归模型的生存预测及其SAS实现方法.利用SAS可输出不同特征个体的中位生存时间、不同时间的预测生存率以及风险函数图,在生存分析中利用SAS还可方便迅速地对具有截尾数据的资料进行生存预测.     

多层羊膜移植术治疗角膜穿孔

目的:探讨多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的效果。方法:对用深低温保存的羊膜材料行多层羊膜移植术治疗角膜穿孔的106例118眼的临床资料进行回顾性分析,术后随访6～18(平均12)mo。对术后角膜穿孔愈合情况、羊膜情况、术后视力、眼压、并发症情况进行观察随访。结果:术后10d～3mo,所有患者角膜穿孔均愈合;内层羊膜均与角膜牢固愈合,34眼于术后10～21d脱落或溶解吸收,37眼于术后2mo内脱落或溶解吸收,47眼于术后3mo内脱落或溶解吸收;术后6mo最佳矫正视力:光感～手动者26眼,指数～0.05者31眼,0.06～0.3者39眼,0.4～0.6者10眼,0.7～0.8者7眼,≥0.9者5眼,与术前相比,视力明显提高,其差异有显著性(χ2=50.68,P<0.01);术后12mo,角膜透明2眼,角膜白斑38眼,角膜斑翳53眼,角膜云翳25眼;术前合并白内障者及术后形成角膜白斑者中的部分患者术后择期行白内障手术或光学性穿透性角膜移植术。结论:用深低温保存的羊膜行多层羊膜移植术对于治疗各种原因所致的角膜穿孔,尤其是3mm以内的角膜穿孔,效果非常显著,可有效促进穿孔愈合,明显提高视力,并为后续治疗创造有利条件。     

肠造口病人的家庭护理

腹、会阴联合根治术（Miles’术）是低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方法,术后病人需终身携带肠造口。如果护理不当,造口病人可因多种并发症而增加痛苦。国外肠造口并发症发生率为11％～70％。国内文献报道为16．3％～53．8％。     

乌梅丸治疗厥阴证不寐验案1则

记录了医者辨证论治,谨守病机,宗众方之旨,博取众家之长,灵活运用乌梅丸治疗"不寐"一疾,悉获奇效,兹整理如下,以飱同道。