肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像特征分析

目的分析硬化性肺泡细胞瘤在CT检查中的影像表现及其特征性,提高对该病的认知和术前诊断准确性。方法回顾性分析34例我院经手术病理证实为硬化性肺泡细胞瘤患者的临床资料及CT影像检查资料(所有患者术前均行CT平扫及增强扫描),总结其影像特征表现。结果34例患者中,女性33例,男性1例,年龄22~68岁、平均47.9岁,33例单发,1例多发,其中中央型10例,周围型24例,病灶多呈类圆形、边界清楚,30例边缘光整,4例可见浅分叶,14例病灶中见钙化;所有病灶中,血管贴边征31例,晕征8例,空气新月征2例,尾征2例,显著肺动脉征2例,鸟巢鸟蛋征3例,8例跨裂生长;所有病灶均有不同程度强化,4例轻度强化,13例中度强化,17例明显强化;结论硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,常为类圆形、边界清楚光滑的孤立性软组织结节,密度多均匀,强化较明显、且持续,同时伴有血管贴边征、晕征、空气新月征、尾征、显著肺动脉征等一些特征性表现,通过认识、分析这些影像征象,提高对其的诊断水平。     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义： 龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块，临床上表现为龋白斑(white spot lesions，WSL)，即釉质脱矿，如病变进一步发展甚至会形成龋洞。 表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分，属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG，但红茶里没有，因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。 背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)可应用于牙科治疗中，但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者，采用自身对照法，右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组)，左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组)，其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3，6和12个月检测目标牙位(16，11，46，26，31，36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率，并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求，患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05)；②在治疗开始后3个月，2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05)，治疗6，12个月，EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05)；③结果说明，添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下，起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用，且能长期维持。 ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播不同停药时间的安全性评价

目的探讨采用替诺福韦酯（TDF）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的高HBV DNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。 方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例，均于孕24～28周开始服用TDF治疗，根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组（58例）和分娩后4～12周停药组（51例）。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBV DNA载量和ALT水平，并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。 结果所有孕妇分娩前HBV DNA载量均显著降低，较基线水平差异有统计学意义（分娩时停药组：Z = 8.459、P < 0.001；分娩后4～12周停药组：Z = 7.760、P < 0.001）。停药时两组产妇HBV DNA载量差异有统计学意义（Z = 2.242、P = 0.025）。停药后4周两组产妇HBV DNA载量差异无统计学意义（Z = 1.041、P = 0.298），且较基线水平差异均无统计学意义（分娩时停药组：Z = 0.155、P = 0.877；分娩后4～12周停药组：Z = 0.376、P = 0.707）。随访至停药后24周，两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义（χ² = 1.319、P = 0.251），两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周，差异无统计学意义（Z = 0.196、P = 0.844）。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高，但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测，HBsAg均为阴性，均产生保护性抗体。 结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播；随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响，新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用，母乳喂养是安全的。     

全麻下儿童斜视矫正术的健康教育与围手术期护理

目的探讨全麻下行斜视矫正手术的儿童与家长的健康教育与围手术期护理方法,使手术达到满意效果。方法对49例全麻下行斜视矫正手术的儿童,明确告知其家长早期手术的必要性,安全性,以及手术的不稳定因素和发展趋势。得到了家长的理解和配合。针对儿童全麻手术前后可能出现的情况采取相应的护理措施,保证手术安全。结果 49例先天性斜视儿童,未出现手术并发症,手术均获得成功,满意率达100%。结论对全麻下行斜视矫正手术的儿童与家长,针对性进行健康教育与围手术期护理,取得了患儿与家长的理解和配合,增加了手术安全性,保证了手术成功。     

本科实习护生综合病例下临床站点式教学实践

目的探讨实习护生综合病例下临床站点式教学实践的方法及效果。方法将临床实习护生46人随机分成对照组和研究组各23人,对照组按照常规开展临床教学,研究组实施综合病例下临床站点式教学实践。结果实习结束后,研究组理论和操作考核成绩、护生综合能力及对临床教学效果的自我评价显著优于对照组(均P0.01)。结论综合病例下临床站点式教学实践能有效提高护生的临床实习成绩,有助于其综合能力的提升。     

新型大鼠心跳骤停和复苏的机械装置

目的研发由电磁阀系统总控制、压缩气体驱动的新型大鼠电刺激诱发心跳骤停和复苏的机械装置,并探讨其有效性和安全性。方法选用Sprague-Dawley雄性大鼠20只,应用自主开发研制的心跳骤停和复苏机械装置,持续交流电经右心室内膜致颤。在6min心室颤动后,开始给予6min的机械胸外按压和同步机械通气,随后双向波经胸体外除颤。结果15只大鼠复苏成功,自主循环恢复率为75%。电刺激后所有大鼠立刻出现心室颤动,3min的电刺激停止后动物持续表现为室颤而没有自发转复心律现象。心肺复苏期间恢复自主循环组其冠状动脉灌注压恒定在24mmHg左右,显著高于未能恢复自主循环组。结论本新型大鼠心跳骤停和心肺复苏装置的有效性和安全性高,可最大限度减少实验的误差,具有一定的推广应用前景。     

高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系探讨

胰岛素抵抗与原发性高血压及冠心病的关系是目前的研究热点。为此，我们选择了23例原发性高血压，19例冠心病患以及26例正常对照．对其血糖、血脂、胰岛素、c肽等诸因素进行了分析，以探讨高胰岛素血症与原发性高血压及冠心病的关系，以及血清胰岛素升高的可能机制。     

原发性眼睑痉挛的心理疏导与耳穴治疗

眼睑痉挛是眼科常见病,以不自主眼轮匝肌收缩为特征,分为原发性、特发性与继发性眼睑痉挛.以原发性眼睑痉挛最多见,一般认为与交感神经兴奋有关[1],药物治疗效果不佳,应用心理疏导与耳穴治疗可收到良好的效果.     

右旋美托嘧啶对止血带引起的高血流动力学反应的影响

目的:探究右旋美托嘧啶对止血带引起高血流动力学反应的影响。方法:采用电脑随机数字法将患者分为生理盐水组(C组)及右旋美托嘧啶组(Dex组):Dex患者给予负荷剂量的右旋美托嘧啶(在10分钟之内给予0.8μg/kg),随后给予维持剂量[0.4μg/(kg·h)]直到止血带放气;对照组给予同等剂量的生理盐水。右旋美托嘧啶或生理盐水开始输注后,下肢上止血带(充气压力的范围是300³50 mm Hg)。当止血带充气后MAP大于基础值的20%即可诊断为发生高血流动力学反应。结果:右旋美托嘧啶组高血流动力学反应发生率明显降低。结论:右旋美托嘧啶可减弱止血带引起的高血流动力学反应,因而可以作为全身麻醉药物的辅助药物。     

艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的观察艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法100例恶性血液病化疗患者随机分为艾灸组和对照组,每组各50例。艾灸组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,并于化疗当天开始艾灸神阙穴、内关（双）和足三里（双）,持续3疗程共18 d;对照组在化疗前0.5 h静脉推注欧贝针,未接受艾灸疗法。结果艾灸组控制迟发性呕吐的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论艾灸治疗恶性血液病化疗所致胃肠道反应疗效好,尤其对迟发性呕吐的效果佳。