替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴传播不同停药时间的安全性评价

目的探讨采用替诺福韦酯（TDF）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的高HBV DNA载量孕妇分娩后不同停药时间对母婴安全性的影响。 方法招募2015年1月至2017月12月于深圳市第三人民医院就诊的免疫耐受期HBsAg阳性孕妇109例，均于孕24～28周开始服用TDF治疗，根据简单随机化方法将入组患者分为分娩时停药组（58例）和分娩后4～12周停药组（51例）。定量检测两组孕妇抗病毒治疗后4周、8周、12周、停药时与停药后4周、8周、12周、24周的HBV DNA载量和ALT水平，并定量检测新生儿产后4周HBsAg和HBsAb水平。 结果所有孕妇分娩前HBV DNA载量均显著降低，较基线水平差异有统计学意义（分娩时停药组：Z = 8.459、P < 0.001；分娩后4～12周停药组：Z = 7.760、P < 0.001）。停药时两组产妇HBV DNA载量差异有统计学意义（Z = 2.242、P = 0.025）。停药后4周两组产妇HBV DNA载量差异无统计学意义（Z = 1.041、P = 0.298），且较基线水平差异均无统计学意义（分娩时停药组：Z = 0.155、P = 0.877；分娩后4～12周停药组：Z = 0.376、P = 0.707）。随访至停药后24周，两组产妇产后ALT升高的发生率差异无统计学意义（χ² = 1.319、P = 0.251），两组产妇ALT升高的中位时间点均在停药后4周，差异无统计学意义（Z = 0.196、P = 0.844）。孕期ALT升高可能引起分娩停药后ALT升高，但并非独立危险因素。20例新生儿在产后4周行外周血HBsAg、HBsAb定量检测，HBsAg均为阴性，均产生保护性抗体。 结论妊娠中晚期使用替诺福韦酯能有效阻断HBV母婴传播；随访24周发现分娩后停药与延后停药对产后安全性的无显著影响，新生儿4周龄即能产生保护性抗体并有效发挥作用，母乳喂养是安全的。     

改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果

目的 探讨改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果.方法 选择2011年8月至2012年3月在心内科进行治疗、连续静脉滴注时间大于或等于1周、穿刺困难患者347例,随机分为A组（173例）和B组（174例）.A组患者采用改进后的静脉穿刺方法,B组患者采用传统穿刺方法.结果 A组患者穿刺成功率为98.3%（170/173）,B组为97.9%（153/174）;A组患者优质护理满意度为100.0%（173/173）,B组为83.9%（146/174）.两组穿刺成功率、患者满意率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 改进后的周围静脉穿刺法使临床静脉滴注更加准确、安全,能更好地为患者服务,真正做到＂患者满意、社会满意、政府满意＂.     

内科护士同情能力与职业倦怠状况及其相关性

目的调查内科护士同情能力和职业倦怠现状,并探讨两者之间的相关性。方法应用中文版的护士同情能力量表和职业倦怠问卷对泸州市3所三级甲等综合医院188名内科护士进行调查。结果内科护士同情能力总分为(64.51±12.15)分,职业倦怠的维度中情感衰竭得分为(24.39±8.85)分,去人格化得分为(7.69±4.01)分,个人成就感得分为(29.51±9.63)分。内科护士职业倦怠的维度中情感衰竭和去人格化得分较国内常模高(P0.05),情感衰竭得分较国外常模高(P0.01),个人成就感得分较国外常模低(P0.01)。相关分析显示,内科护士同情能力与情感衰竭、去人格化呈负相关(P0.01),与个人成就感呈正相关(P0.01)。结论内科护士同情能力处于中等水平,而职业倦怠处于中、重度水平。护理管理者应采取针对性措施,以提高内科护士同情能力,从而降低护士的职业倦怠感。     

终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展

从症状控制需求、心理疏导需求、信息与沟通需求、灵性需求、优逝准备需求、哀伤抚慰需求方面阐述终末期肾病病人的安宁疗护需求内容，归纳应用于终末期肾病病人安宁疗护需求的评估工具，分析病人需求未被满足的原因，以期为我国开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。     

基于Kolb理论的分组教学法在本科内科护理学见习中的应用研究

目的研究基于Kolb理论的分组教学法在本科内科护理学见习中的应用效果。方法将2016级护理专业325名见习生纳入到该次研究工作中,采用分组研究的方式,判断不同带教方法的实际效果。结果实验组学生的内科护理基本常识(95.62±0.14)分、内科护理操作技能(94.78±0.75)分、综合评分(95.01±0.52)分,沟通能力(91.42±1.25)分、观察能力(93.15±0.26)分、学习能力(91.25±0.84)分、创新能力(97.22±0.62)分、协作能力(97.20±0.18)分,总满意人数为157人,总满意度为98.12%。各项结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Kolb理论的分组教学法在本科内科护理学见习应用效果较为显著,接受此种教学管理方法的学生,理论知识、实践技能、综合素质和满意度均达到了较高的水平。     

泸州市2所三级甲等医院规范化培训护士人文关怀品质现状调查

[目的]调查规范化培训护士人文关怀品质,了解现状并分析其影响因素。[方法]运用护士人文关怀品质量表对泸州市2所三级甲等综合医院361名规范化培训护士进行调查。[结果]规范化培训护士人文关怀品质总分为(120.04±11.83)分,得分率为82.78%;是否参加过人文关怀的学习或培训,感知家人、带教老师及同事不同关怀程度的规范化培训护士人文关怀品质比较,差异有统计学意义(P0.01);其中,人文关怀的学习或培训及带教老师关怀度是影响规范化培训护士人文关怀品质的主要因素(R2=0.203,P0.001)。[结论]规范化培训护士人文关怀品质处于良好水平。护理教育者可通过开展人文关怀教育或培训、加强带教老师对学员的关怀程度来进一步提高规范化培训护士人文关怀品质。     

一次性使用微剂量高效过滤输液器和微量输液泵输注速度与实用性临床比较观察

目的 比较一次性使用微剂量高效过滤输液器和输液泵输注速度、精确度以及实用性,以便更好地对二者进行临床应用。方法 2011年1～12月将213例患者随机分为两组,其中观察组106例,一次性使用微剂量高效过滤输液器;对照组107例,采用输液微量泵静脉滴注。观察两组输注速度精确度及其使用的方便度。结果 一次性使用微剂量高效过滤输液器和静脉输液微量泵均能达到输液速度的精确标准,两组患者输注相关时间占比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但一次性使用微剂量高效过滤输液器在临床上使用方便、快捷,更加受到患者和护理人员的认可。观察组患者使用后产生焦虑、无交谈看书、影响活动、费用接受度情况优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组护士使用后不了解程度、认为阻塞易发现、认为药液外渗易发现情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用一次性使用微剂量高效过滤输液器和微量泵均能达到临床静脉滴注的精确度,一次性使用微剂量高效过滤输液器更方便于临床应用。     

主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期规范化护理

目的:探讨主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期规范化护理方法.方法:对58例主动脉夹层行覆膜支架腔内隔绝术实行围手术期规范化护理.结果:促进了病人术后康复及减少了住院周期.结论:通过对主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术围手术期实行规范化护理,病人预后良好.     

临床护理路径在急性左心功能衰竭急救中的应用效果

目的：探讨临床护理路径对急性左心功能衰竭急救的影响。方法对该院2012年1月至2014年4月收治的117例急性左心功能衰竭急救患者，分为观察组和对照组，其中观察组58例，对照组59例。观察组按照制定的临床护理路径进行护理，对患者进行系统规范有序的急救护理；对照组按照常规急救护理程序进行护理。做好各项记录，进行对比分析，评价两组患者的抢救时间和抢救成功率。结果观察组抢救时间[（45.2±5.5）min]明显短于对照组[（56.3±4.6）min]，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组抢救成功率[98.3%（57/58）]明显高于对照组[94.9%（56/59）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径为急性左心功能衰竭提供了更加规范、有针对性的医疗抢救护理流程，在提高抢救成功率的同时缩短了抢救时间。