原发性结直肠神经鞘瘤研究进展

原发性神经鞘瘤是一种起源于自主神经系统罕见的间质性肿瘤,多来源于神经外胚层。原发性神经鞘瘤一般好发于头颈部及四肢,多为良性,而原发于结直肠者极为罕见。临床表现上该肿瘤与消化道间质瘤不易区分,术前难以明确诊断。目前其治疗方式主要为手术切除,不推荐进行淋巴结清扫及放化疗。原发性神经鞘瘤一般预后良好,但亦存在复发转移的风险[1]。目前关于该疾病的研究以个案报道为主。本文通过回顾国内外相关文献,对原发性结直肠神经鞘瘤的临床病理特点、治疗及预后的研究进展作一综述。     

贫困地区卫生服务质量管理中的主要问题及其对策

本文通过对部分卫生VⅢ项目县现场调研材料的总结与分析。找出了贫困地区卫生服务质量管理中存在的主要问题。提出了加强质量教育,提高质量意识,转变思想观察;完善质量管理制度,制定质量标准;健全监测网络,加强监督检查等加强贫困地区卫生服务质量管理的对策建议。     

WHO确定全球卫生信息系统作为新的工作重点

为进一步加强公共卫生信息决策,世界卫生组织(WHO)将把全球合作重点放在卫生信息系统建设上,以期更好地反映全球卫生需求。为此目的,2005年第58届世界卫生大会正式发起成立了卫生计量学网络(HMN)。卫生计量学网络的组成包括国家、多边和双边发展机构、基金会组织、全球卫生倡导机构和专业技术人士;网络将发挥催化剂作用,对发展中国家的核心卫生信息开发和资金提供支持,宗旨是增强数据的可用性、及时性和可靠性程度。     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、白蛋白紫杉醇及替吉奥用于进展期胃癌的转化治疗

目的:旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法:本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替尼+替吉奥治疗(每3周为1个治疗周期...     

4城市社区居民流行性感冒预防相关知识信念及行为调查

目的了解沈阳市、广州市、成都市和南京市社区居民流感预防相关知识、信念及行为情况。方法以典型抽样方法选择沈阳市、广州市、成都市和南京市,每座城市随机抽取1个城区街道,每个街道随机抽取3个社区,每个社区组织1组6～8名常住居民开展小组访谈,共计访谈12组95人。结果受访者绝大多数(89/95)分不清流感与普通感冒的区别,对流感威胁的认知普遍不高;个别人(7/95)在上一年的流感高发季节接种了流感疫苗,未接种原因包括:认为流感不严重自身抵抗力也好就不需要接种(77/95);担心疫苗安全性(72/95);疫苗自费(48/95);认为疫苗对预防流感作用有限(48/95);周围人也不接种(40/95)等。结论应加强全民流感防控健康教育,帮助公众建立健康信念,促进公众采纳流感疫苗接种行为。     

“球形电极推切法”行经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生

<正>随着人口老年化,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)渐渐成为一种常见、多发疾病,是引起老年男性排尿障碍的最主要疾病。轻度良性前列腺增生者可等待观察和药物治疗,中、重度良性前列腺增生者须外科治疗,其方法繁多,且各种方法均有一定的优缺点,包括开放手术和微创治疗,微创治疗已成为治疗BPH的首选方法。经尿道前列腺电切术(TURP)被视为治疗良性BPH的"金标准",但其也     

借鉴国际经验，加速履行《烟草控制框架公约》

《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是世界卫生组织主持制定的多边国际公约，是联合国历史上最广泛受到热诚接受的条约之一。《公约》将通过减少烟草需求和烟草供应两方面宏观调控控制烟草跨境流行、减低和净化烟草消费，保护人类健康免受烟草的危害。本尝试与现实紧密结合，用综合、比较等方法来阐述国际经验与做法对我国烟草控制工作的意义和作用，并通过引介各缔约方做法，分析我国在履约准备工作基础上，如何处理好国家利益、缔约方权利和义务之间的关系。     

T 1期结直肠肿瘤肝转移患者的危险因素分析及预后模型构建

目的:探讨T 1期结直肠肿瘤肝转移患者的危险因素并构建预后模型。 方法:纳入2004年1月1日至2019年12月31日期间,监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中的T 1期结直肠肿瘤患者的临床病理资料,采用 χ2检验、Wilcoxon秩和检验以及多因素Logistic回归分析比较发生肝转移与未发生肝转移患者临床病理特征的差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较两组患者的生存差异,采用Cox比例风险回归模型进行预后因素的单因素和多因素分析。并将患者按6∶4比例采用简单随机抽样法随机分为训练集和验证集,基于多因素Cox回归分析结果中的独立预后因素建立列线图模型,采用时间依赖性受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线评价模型的预测能力。 结果:共纳入28 258例T 1期结直肠肿瘤患者。对是否发生肝转移进行多因素Logistic回归分析,结果显示,神经内分泌肿瘤、癌胚抗原(CEA)升高、更大的肿瘤最大径、淋巴结转移阳性以及存在癌结节这5个因素差异均具有统计学意义( P<0.05);对于已发生肝转移的T 1期结直肠肿瘤患者,多因素Cox回归分析结果表明,年龄、原发部位、人种、化疗以及手术治疗是独立预后因素( P<0.05),基于此5个预后因素构建的列线图,预测训练集1、3、5年生存率的时间依赖ROC曲线下面积分别为0.758、0.797、0.729,在验证集中分别为0.749、0.857、0.871;列线图在训练集和验证集中的校准曲线均位于45°斜线附近。 结论:神经内分泌肿瘤、CEA升高、更大的肿瘤最大径、淋巴结转移阳性以及存在癌结节是T 1期结直肠肿瘤发生肝转移的独立危险因素;年龄、原发部位、人种、化疗以及手术治疗是独立预后因素,基于以上临床特征构建的列线图具有良好的区分度和校准度。     

癌症病人的心理康复及护理

<正> 患者的心理活动存在于疾病的整个过程,对疾病的预后有重要的影响,尤其是癌症病人的心理反应十分复杂,这就要求护理人员应充分了解并掌握病人的心理状态,做好病人的心理护理,使病人恢复心理平衡,配合治疗,早日康复。