Chiari畸形合并脊髓空洞症手术方式的探讨

 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式.方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料.单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例.23例得到MRI随访.通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与术后、有效率对照,分析CM-SM发病机制和疗效.结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29ml和6.29ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44ml(2.2倍),与术前的相比差异均显著(P＜0.01);PFD有效率71.4%,PFDD有效率96.3%,两者相差显著(P＜0.05).结论颅后窝减压+硬脑膜成形术是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式.     

新医改形势下部队医院财务管理策略

结合新医改形势和部队医院面临医疗市场的变化,笔者认为部队医院必须从强化预算管理、加强资金管理、开展全成本核算、提高人员素质、强化财务监管等方面抓好财务管理。     

颅脑外伤后患者早期神经节苷脂治疗及康复护理

目的 观察神经节苷脂和康复护理对重型颅脑损伤患者早期康复的影响.方法 将66例颅脑损伤患者随机分为对照组和康复组各33例,2组均给予常规用药和神经节苷脂治疗,对照组给予常规护理,康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的早期康复护理,比较2组氧化应激状态、Barthel指数评分及生活质量.结果 2组氧化指标比较无显著差异,康复组患者入院治疗后Barthel指数评分和生活质量评分明显高于对照组.结论 康复护理可降低颅脑损伤残疾率,提高患者生活质量.     

意外死亡患者家属的心理护理

我科1996年～2001年有100余名意外死亡患者。我们在积极抢救患者的同时,注重做好意外伤害临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。现将具体做法报告如下。1 加强对意外伤害临终患者的临终关怀护理 临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持性的医护措施。意外伤害临终患者的心理活动非常复杂,美国Kubler Ross认为临终患者心理活动过程可分为否认期、愤怒期、自责期、忧郁期、接受期5个阶段。因此,我们安排高年资有经验责任心强的护士对临终患者进行护理,根据患者不同阶段的心理变化给予相应的心理护理,给予他们精神上的支持,帮助他们了解死亡。2 意外死亡患者家属的心理变化 观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期。(1)否定期。当患者家属得知这突如其来的噩     

医院退费原因分析及管理对策

医院收费管理是医院财经管理的重要组成部分,退费是收费工作常见现象。近年来,随着医院信息管理系统（HIS）的应用,医院退费方式发生了很大变化,如果内部控制的手段和方法没有及时更新和完善,就容易在退费环节产生新的漏洞。加强退费管理已成为收费管理的重要内容。笔者分析了2011年上半年医院退费情况,介绍了退费管理的措施,供同道参考。 12011年上半年医院退费情况及原因分析     

武警某总队医院门诊人次与门诊收入关系分析

门诊部的工作是衡量一个医院医疗质量和管理水平的重要标志之一,而门诊人次和门诊收入则是门诊工作的两大要素,它不仅关系到门诊部的工作质量,而且反映了医院的经济效益和社会效益。为了了解门诊人次与门诊收入之间的关系,本研究对门诊量和门诊收入进行了相关分析,以期能够找     

病区床头柜的污染调查及处理

病区床头柜的污染调查及处理武警江苏总队医院外三科赵煜,杨凤笙（扬州２２５００３）关键词床头柜,污染源,医院感染目前,各医院对院内感染越来越重视,对医疗器械都采用了必要的清洗、消毒、灭菌措施,但对病区床头柜的消毒处理却未重视,病区床头柜是与人、医疗器械...