脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力的测定

采用脉冲震荡法(IOS)测定30例健康人,56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)各项参数。结果显示COPD周边气道阻力明显增加,中心气道阻力轻度增加,阻抗(Zrs)和共振频率(Fres)明显增高,周边电抗下降。提示IOS能较好地反映气道阻力,方法简便,不需特殊配合,对COPD的诊断有很好的应用价值。     

无创正压通气治疗COPD重症呼吸衰竭观察

目的患者及家属不接气管插管有创机械通气治疗的COPD重度呼吸衰竭患者，采用经面罩无创正压通气治疗，探讨经面罩无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法采用回顾性调查分析的方法。结果在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者不愿接受该治疗的患者中，选用面罩无创正压通气治疗，仍可挽救51．5％以上的患者。结论在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者中不愿接受该治疗时，如面罩无创正压通气治疗使用得当，也可取得明显的疗效，挽救患者生命，减少并发症的发生。     

RNA干扰技术的应用新进展

RNA干扰 (RNA interference, RNAi) 被发现十年来在生物研究领域已经得到了长足的发展,并且已经初步显示出了巨大的潜力.本文综述了介导SiRNA方法的研究及其在基础研究、疾病模型建立和药物研究中的最新应用进展.     

可溶性铀的内吞外排及对HK-2细胞的损伤研究

目的 研究人肾近曲小管细胞(HK-2)对可溶性铀的内吞和外排情况,了解铀暴露后的细胞毒性效应.方法 采用CCK-8法测定不同浓度铀染毒后细胞活性,分别在光镜和透射电子显微镜下观察细胞铀染毒后的变化;采用ICP-MS法测定细胞在不同时间对铀的内吞、外排情况;采用流式细胞仪检测铀染毒后细胞周期和细胞凋亡的变化.结果 HK-...     

五味子乙素对染矽大鼠肺组织MAPKs和NF-κB信号转导通路的影响

目的 探讨五味子乙素(Sch-B)对SiO2致大鼠肺损伤过程中肺组织丝裂素活化蛋白激酶(MAPKs)和核因子-κΒ(nuclear factor-κΒ,NF-κΒ)信号转导通路的影响.方法 92只大鼠随机分为对照组(20只)、染尘组(30只)、Sch-B干预1组(24只)和Sch-B干预2组(18只).非暴露气管法建立大鼠矽肺模型,Sch-B干预1组造模后第1天起连续灌胃(80mg/kg Sch-B)21 d,Sch-B干预2组造模后第8天起连续灌胃(80mg/kg Sch-B)21 d.Sch-B干预1组在第3、7、14和21天,Sch-B干预2组在第14、21和28天随机取6只,在第3、7、14、21和28天随机取对照组4只,染尘组6只,处死取其肺组织.右肺用于蛋白质提取,通过免疫印迹(Western bloting)法测定肺组织MAPKs家族中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p38的磷酸化水平;用免疫组化法测定NF-κΒ核转移率.结果 Sch-B干预1组第3、7、14和21天,Sch-B干预2组第21和28天肺组织ERK1/2磷酸化水平(0.974±0.169、0.987±0.149、0.920±0.092、0.884±0.078、1.167±0.083、1.002±0.060)均明显低于染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);Sch-B干预1组在第7天肺组织JNK1磷酸化水平达到最高峰后持续下降,与染尘组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而Sch-B干预2组第14、21和28天肺组织JNK1磷酸化水平(0.882±0.064、0.802±0.061、0.792±0.015)均低于染尘组,差异有统计学意义(P＜0.01);Sch-B干预1组第3天p38磷酸化水平为0.309±0.045,高于染尘组,Sch-B干预1组和2组第14天p38磷化水平为0.667±0.072和0.650±0.066,均明显低于染尘组,差异有统计学意义(P＜0.01).Sch-B干预1组大鼠肺组织第3、7、14和21天NF-κΒ核转移率为(13.54±5.36)%,(21.01±6.43)%,(30.55±6.44)%,(37.39±9.32)%,Sch-B干预2组第21天核转移率为(44.33±22.88)%,明显均低于染尘组,差异有统计学意义(P＜0.01),而在第28天Sch-B干预2组核转移率为(58.52±14.57)%,明显高于染尘组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ch-B对SiO2诱导的肺组织损伤过程中MAPKs家族3个成员活化都有一定的抑制作用.在染矽初期给予Sch-B干预可抑制NF-κΒ活化.Sch-B对SiO2诱导的大鼠肺损伤保护作用可能通过MAPKs和NF-κΒ信号转导通路.     

COPD患者合并医院感染50例临床分析

目的探讨COPD患者合并医院感染的临床特点及防治措施。方法对50例COPD患者医院感染情况进行回顾性分析。结果医院感染率为20．3％，病死率为26％，明显高于COPD患者非医院感染的病死率（P〈0．01）。感染部位以下呼吸道为主（78％），其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道等。感染发生率与住院时间成正比。感染与长期连用多种抗生素有关。结论COPD患者医院感染发生率及病死率较高，在积极治疗基础疾病的同时，应合理使用抗生素，缩短住院时间，减少医院感染的发生。     

老年社区获得性肺炎160例临床分析

社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后潜伏期内发病的肺炎。无论是发达国家还是发展中国家,CAP仍是老年人住院及死亡的常见病因。随着社会人口老龄化趋势的进展,老年CAP越来越受到临床医学界的重视。本文对我院收治的65岁以上的老年CAP的临床资料进行分析,探讨老年CAP的临床特点。     

布地耐德混悬液联合沙丁胺醇液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的观察雾化吸入布地耐德混悬液及沙丁胺醇液对中重度支气管哮喘中～重度急性发作的疗效。方法将86例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上联合雾化吸入布地耐德及沙丁胺醇治疗7天,观察两组患者哮喘症状体征及肺功能指标的变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0．05）。结论联合布地耐德及沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘中～重度急性发作能有效改善患者的哮喘症状体征及肺功能指标。     

医院内下呼吸道感染357例分析

目的了解医院内下呼吸道感染（NLRTI）的现状、易患因素，加强监控。方法对确诊为NLRTI的357例患者的临床资料进行回顾性分析。结果NLRTI最常见的基础病为COPD和肺心病（25．2％）、恶性肿瘤（14．6％）、心血管疾病（14．8％）、脑血管疾病（11．8％）等病。老年人、基础病多、抵抗力低下、不合理使用抗生素、住院时间长、反复进行有创操作、免疫抑制剂应用指征较宽等是主要的诱发因素。结论尽量减少诱发因素及提高病原诊断水平，合理治疗是NLRTI防治的关键。     

纤维支气管镜下微波治疗中心型肺癌的疗效观察

目的　评价纤维支气管镜下微波治疗中心型管内型非小细胞肺癌的疗效。方法　采用前瞻性研究方法 ,将经支气管镜、胸片、CT等明确诊断的中心型管内型非小细胞肺癌所致阻塞性肺炎、肺不张的患者随机分为两组 ,每组 2 0例。治疗组行化疗及纤支镜下微波组织凝固治疗。对照组只行化疗。结果　治疗组和对照组有效率分别为 80 % (16 /2 0 )和 5 0 % (10 /2 0 ) ,P<0 .0 5。 Karnofsky评分 :治疗组及对照组较治疗前配对差值分别增加 12 .5± 5 .72分和 4 .5± 3.82分 ,P<0 .0 1。治疗组生存期大于二年的为 7例 (35 % ) ,而对照组为 2例 (10 % ) ,P>0 .0 5。结论　经纤维支气管镜引导下的微波组织凝固治疗 ,对于中心型管内型非小细胞肺癌是一种有效的局部治疗方法 ,能改善阻塞症状 ,提高生活质量。