导航下微创PLIF与传统PLIF治疗腰椎退变性疾病疗效比较

目的比较导航下微创腰椎后路椎体间融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)及导航下传统PLIF治疗单节段病变的腰椎退行性疾病临床效果。方法回顾性分析106例PLIF治疗的单节段腰椎退变性疾病患者,42例采用导航辅助下微创(minimally invasive,MIS)减压、后路椎间融合、经皮椎弓根固定术治疗(A组),其中男24例,女18例;年龄21~72岁,平均54.3岁;病变位于L4~5节段20例,L_5S_1节段22例。64例患者采用导航辅助下传统开放减压、后路腰椎椎体间融合术治疗(B组),其中男33例,女31例;年龄23~74岁,平均56.7岁;病变位于L_(4~5)节段30例,L_5S_1节段34例。比较两组患者手术时间、术中C型臂X线机照射次数、术中出血量、术后引流量及术后并发症,并采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果。结果所有患者均获得随访,两组术后均无感染,无脑脊液漏及神经损伤并发症发生。A组手术时间和术中透视次数多于B组(P0.05),术中出血量和术后引流量A组明显少于B组(P0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后5d、术后2周腰痛VAS评分A组优于B组(P0.05),但术后12个月左右两组患者腰痛VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。术后腿痛VAS评分,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组术后5d、术后2周及末次随访腰痛和腿痛VAS评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论治疗单节段腰椎退行性疾病,导航辅助下微创PLIF与导航辅助下传统开放PLIF均能缓解患者腰痛、腿痛的症状,同样可以获得安全、有效的治疗效果,且导航下微创PLIF比导航下传统PLIF在术后短期内腰痛、手术出血量、术后引流量、术后下床活动时间方面优于开放手术。     

韩新巍式胃底堵瘘支架治疗食道-胃吻合口瘘

目的探讨韩新巍式胃底堵瘘支架治疗食道-胃吻合口瘘的效果。方法在X线引导下放置9例胃底堵瘘支架。结果9例患者均一次放置成功,瘘口封堵效果良好。结论韩新巍式胃底堵瘘支架设计科学,操作方便,效果良好,值得推广。     

硝胺推进剂在大鼠体内代谢动力学及病理学研究

目的研究推进剂中硝基胺类化合物在大鼠体内的吸收、分布和消除过程,并对单次尾静脉注射小剂量硝基胺类化合物后8h大鼠病理组织学进行了考察。方法大鼠尾静脉注射黑索金和奥克托金混合水溶液,用高效液相串联质谱法测定血浆中的硝基胺类化合物浓度,浓度-时间数据用DAS2.0软件进行分析,计算药动学参数;考察给药组及空白组肝脏肾脏ALT、ALP、AST指标变化;给药后8h大鼠颈椎脱臼处死,解剖取肝脏肾脏进行病理学组织考察。结果大鼠尾静脉注射0.5mL硝基胺类化合物混合水溶液后,RDX的t1/2为(324.68±188.91)min,Cmax为(127.50±28.39)ng/mL,AUC0-t为(24164.75±5401.43)ng·min-1·mL-1;HMX的t1/2为(134.88±100.01)min,Cmax为(26.78±7.82)ng/mL,AUC0-t为(3787.55±2587.03)ng·min-1·mL-1;给药组与空白组相比,大鼠肝脏肾脏指标ALT和AST有升高趋势;尾静脉注射8h后大鼠肠胀气严重,但肝脏肾脏组织均未见病理变化。结论 RDX和HMX在血液中分布比例小,两者消除速率没有显著差异,注射硝胺化合物对大鼠肝脏肾脏指标有一定影响,但无病理组织学变化。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中氯法拉滨的浓度

目的 建立一种测定人血浆中氯法拉滨浓度的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,并用于氯法拉滨的药代动力学研究.方法 血浆样品经乙腈沉淀蛋白,以替米沙坦为内标.色谱柱:Aglient TC-C18柱(150.0 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-1 mmol·L-1乙酸铵溶液,梯度洗脱,流速:1.0 m...     

CT分析退行性腰椎侧凸伴椎体侧方滑脱的解剖学变化

背景:以前的研究主要集中于探讨椎体侧方滑脱与腰椎侧凸曲线变化及与疼痛之间的关系,很少有关于椎体侧方滑脱解剖学变化的详细报道.目的:观察退行性腰椎侧凸所致椎体侧方滑脱的解剖学改变.方法:选择烟台毓璜顶医院收治的退行性腰椎侧凸伴椎体侧方滑脱患者21例,男9例,女12例;年龄54～72岁,平均65岁;所有患者均行腰椎CT检查.通过腰椎冠状面重建CT图像测量椎体侧方滑脱距离,采用Aaro法在轴位CT图像上测量椎体旋转角度.结果与结论:椎体侧方滑脱在远端终椎非常多见,滑脱部位上端椎体向主弧曲线的凸面旋转,而下端椎体则向主弧曲线的凹面旋转.Cobb角平均值为25°,椎体侧方滑脱距离及旋转角度平均值分别为6.5 mm、6.7°,椎体侧方滑脱距离(X)与椎体旋转角度(Y)问有显著的相关性(r8=0.63;P＜0.01).     

感冒药的这些“字眼”代表啥

“大夫,我感冒了,吃了好几种抗感冒药,没问题吧?” “大夫,抗感冒药和退烧药可以一起吃吗?” “大夫,我感冒了,可是我有前列腺肥大,有哪些抗感冒药不能吃啊?” ...... 门诊药物咨询时经常会有患者问及类似的问题.很多人一旦患了感冒往往急于求成,多种抗感冒药一起服用,或者单种抗感冒药超剂量服用,或者选择了错误的抗感冒药,给身体健康造成了不必要的损害.为了让大家更好地了解抗感冒药,今天我们就来探究一下,西药类抗感冒药的药名背后,究竟有哪些不为人知的秘密.     

带你走进不一样的“是药三分毒”

在我国,民间常有“是药三分毒”的说法.当需要吃药时,很多人会用这句话来警示身边的朋友:“药品都有三分毒,怎么能随便吃呢”.这样的理解是正确的吗? “是药三分毒”的理论渊源 在古代,人们习惯用“三”来表示多数.比如三思而后行、三缄其口.所以,古人常说“是药三分毒”,而不说“是药四分毒”或者“是药五分毒”.“是药三分毒”的观念已经深入人心,但是追溯其根源却无从查证,后人推测其理论出处为两千年前,成书于战国或者西汉时期的《黄帝内经》.     

多层螺旋CT在食管癌术前的诊断价值

食管癌最常用的检查方法是食管钡餐及食管镜检查为主,二者均属观察腔内情况,无法观察腔外情况及邻近结构,也不能了解区域淋巴结转移情况及有无远处转移情况。然而CT用于食管癌术前评估手术范围及难度,可以弥补上述方法的不足,因此,CT作为食管癌术前无创伤检查,目前深受患者接受。1资料与方法本组经病理证实的食管癌共28例,其中男性22例,女性6例,年龄34～91岁,平均62.5岁。临床表现:21例有进