术前中性粒细胞淋巴细胞百分比升高提示乳腺癌患者预后不良

目的中性粒细胞淋巴细胞百分比(NLR)是一项简单检测全身炎症反应和免疫状态的指标。本研究旨在探讨NLR对乳腺癌患者的临床意义。方法回顾性分析213例在佛山市禅城区中心医院接受根治手术的乳腺癌患者,分析其临床病例特点及生存预后。NLR的最佳截点采用受试者工作特征曲线(ROC)分析,采用Kaplan-Meier法分析总体生存(OS)与无病生存(DFS),单因素及多因素Cox回归模型用于评估各临床因素与预后的相关性。结果本组研究NLR最佳的截点是2.2。两组患者在组织分级、T分期、TNM分期之间的分别上无统计学差异。高NLR组(NLR≥2.2)的OS(5年OS分别为59.6%和78.9%,P=0.001)及DFS(5年DFS分别为56.7%和78.0%,P=0.001)较差。此外,影响OS的独立预后因素分别为组织分级、T分期和NLR,而组织分级、T分期和NLR是影响DFS的独立预后因素。结论术前NLR升高对于接受根治手术的乳腺癌患者提示总体预后及无病生存期较差。但其运用于个体化危险评估尚需未来更多的临床研究。     

清远市2007—2009年麻疹流行特征分析

目的了解清远市2007—2009年麻疹流行病学特征,为制定相应的防治对策、控制和消除麻疹提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析清远市2007—2009年麻疹监测系统报告数据。结果 2007—2009年清远市监测报告麻疹疑似病例1094例,分别为334、666和94例,报告发病率分别为8.59/10万、16.89/10万、2.33/10万。流行季节主要在4—7月份,共756例,占总发病数的69.10%。发病年龄主要集中在0～18岁年龄组,共912例,占总发病数的83.36%;对1094例麻疹疑似病例的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗（MV）免疫史占11.52%,免疫史不详和无免疫史占88.48%。结论应进一步加强麻疹疫苗基础免疫和强化免疫,提高麻疹疫苗的接种及时性和接种质量,加强麻疹监测,防止麻疹暴发疫情发生,同时做好成人麻疹的预防控制工作。     

METTL14在结肠癌根治术后患者中的临床意义

目的探讨METTL14与结肠癌的临床病理特点和预后的关系。方法分别通过免疫组织化学和Western blot的方法分析66例接受根治手术的结肠癌患者中METTL14的表达水平,同时结合TCGA和人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库,分析METTL14的表达与临床病理特点与临床预后的关系。结果我们观察到结肠癌组织中的METTL14水平明显低于正常邻近组织。在TCGA数据库中也有类似的发现。本研究的数据显示METTL14的表达与进展的T分期、N分期和TNM分期呈负相关。此外,在TCGA数据库中同样显示Ⅰ期的结肠癌患者METTL14的mRNA水平明显高于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者。本组研究中METTL14阳性和METTL14阴性组的5年生存率分别为73.9%和32.6%,生存差异具有显著的统计学意义。多变量Cox回归分析显示,只有T分期和METTL14表达水平是本组结肠癌患者的独立预后因素。在Human protein atlas数据库中观察到类似的结果。METTL14高表达组与低表达组的生存差异具有统计学意义(分别为70%和59%,P=0.006)。结论METTL14低表达可能提示结肠癌的恶性肿瘤生物学行为,并可作为评估生存预后的预测生物标志物。     

保留左结肠动脉的乙状结肠癌根治术的疗效分析

【摘要】 目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)的乙状结肠癌根治术的术式安全性和可行性。方法 回顾性分析2010年4月至2013年5月开腹下行保LCA的乙状结肠癌根治术手术(n=32,LCA保留组),采用历史对照的方法,评估保LCA组和肠系膜下动脉根部结扎的传统乙状结肠癌根治术(n=43,传统组)两组患者的手术效果、临床病理资料以及术后并发症。结果 保LCA组和传统手术组的平均手术时间和出血量亦未见明显差异。但LCA组与传统手术组相比,切除的近端肠管(11.5 cm vs 16.7 cm)和远端肠管(5.8 cm vs 8.7 cm)长度更短,差异具有显著的统计学差异(P<0.05)。LCA组并不减少术后活检淋巴结的个数,亦未见主淋巴结群活检的淋巴结个数(2.3枚 vs 2.1枚)及阳性淋巴结个数(0.2枚 vs 0.3枚)减少。两组患者术后并发症的比较并无明显的差别。结论 保LCA的乙状结肠癌根治术治疗乙状结肠癌是可行、安全、有效的,可保证肠系膜下动脉根部淋巴结的根治性,并不增加手术的风险。     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

耳穴压豆结合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察耳穴压豆结合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法:45例分为两组,单一组20例用中药熏洗治疗,联合组25例用耳穴压豆联合中药熏洗治疗。结果:治疗后联合组瘙痒面积评分、瘙痒程度评分、继发性皮损评分、瘙痒伴随症状评分均低于单一组(P<0.05),联合组总有效率高于单一组(P<0.05),联合组嗜酸细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比低于单一组(P<0.05)。结论:耳穴压豆结合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症可使嗜酸细胞绝对值、嗜酸性粒细胞百分比恢复正常水平,改善皮肤瘙痒症状,疗效更好。     

清远市273份HIV抗体初筛阳性标本与确证结果分析

目的 了解清远市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛实验与确证实验结果符合率,为提高实验室HIV抗体检测技术提供依据.方法 对清远市2010-2011年经酶联免疫吸附试验(ELISA)初筛的273份标本HIV抗体阳性及可疑阳性的结果与确证实验的结果进行比较分析.结果 273份标本,经蛋白印迹(WB)试验确证HIV-1阳性257例,占94.14％;不确定9例,占3.3％;阴性7例,占2.56％.筛查阳性与确证阳性总体符合率为94.14％,确证条带gp160、gp120、p24出现率均有95％以上;出现8条以上条带的有166份,出现率为64.59％.结论 初筛试剂检测HIV抗体与WB确证试验的检测结果符合率较高,但判断HIV抗体阳性或艾滋病必须经WB试验确证,以排除假阳性.     

腹腔镜辅助Dixon及Miles根治术治疗低位直肠癌的疗效比较

【摘要】〓目的〓探讨比较腹腔镜辅助Dixon根治术与腹腔镜辅助Miles根治术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法〓回顾性分析我院在我院符合入组及排除标准的低位直肠癌腹腔镜手术患者,按照术式分为Dixon组(41例)和Miles组(42例)。分析两组患者的临床病理资料、手术质量、术后康复情况及预后、复发资料。结果〓Dixon组与Miles组的临床病理资料并无显著的统计学分布差异。尽管Dixon组的手术时间及术中出血量优于Miles组,但Miles组的术后费用显著少于Dixon组的患者。两组患者的术后获取淋巴结总数及获取阳性淋巴结个数无明显的差别,肠道功能恢复时间亦相近,差异无统计学意义。Dixon组术后总体并发症发生率为17.0%,吻合口瘘的发生率为7.3%,Miles组患者术后总体并发症的发生率为21.4%,与Dixon相比差异未具有显著的统计学意义(P>0.05)。Dixon组患者术后5年预期总体生存率为60.6%,与Miles组的56.2%相近,差异未见统计学意义(P>0.05)。在随访期间,Dixon与Miles组患者复发率无明显差异,分别为12.2%及11.9%。结论〓腹腔镜低位直肠癌Dixon根治术肿瘤根治程度与腹腔镜辅助Miles根治术无明显差别,安全可靠,长期生存预后不逊于Miles手术。     

ERAS理念对老年腹腔镜结肠癌术后高敏-C反应蛋白和前白蛋白的影响

目的 通过观察老年结肠癌患者术后高敏-C反应蛋白和前白蛋白水平,探讨ERAS理念对患者术后恢复的影响。方法 2016年12月至2018年12月本院收治老年结肠癌患者45例,其中接受加速康复外科治疗（试验组）22例,常规治疗（对照组）23例。比较两组患者术后肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、手术前后高敏C-反应蛋白和前白蛋白、围手术期并发症等。结果 试验组患者术后排气时间、排便时间、术后住院时间均显著低于对照组（P均<0.05）,试验组术后超敏C-反应蛋白水平均显著低于对照组（P<0.05）,试验组术后第4天及第7天的前白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 ERAS理念能促进老年结肠癌术后恢复。