3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的临床应用研究

目的探析在复杂胫骨平台骨折手术中应用3D打印技术的临床效果。方法40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,依据手术治疗方案的不同分为常规手术组及3D模型组,各20例。常规手术组治疗中做好常规术前准备并进行传统手术治疗,3D模型组术前则通过3D模型进行术前规划并做好常规术前准备,依据术前规划开展手术治疗。对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术中透视次数),术前及术后6个月的膝关节功能(HSS)评分,术后并发症发生情况。结果3D模型组手术时间短于常规手术组,术中出血量与术中透视次数少于常规手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者的HSS评分均较本组术前升高,且3D模型组升高程度优于常规手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3D模型组并发症发生率5.00%低于常规手术组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折手术中应用3D打印技术,可促进疗效提升,为患者膝关节功能的恢复提供帮助。     

地方性麻疹的流行及防治措施（附133例报告）

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道的传染病，自1956年普及应用麻疹减毒活疫苗后，已控制该病的大流行，但我市一年四季气候温和，流动人口多，麻疹在我市仍普遍存在，仅2003年1月～11月我院共收治133例。现将本组病案报道如下，并将探讨防治对策。     

r-干扰素治疗类风湿关节炎临床观察

r-干扰素(r-INF)治疗各种风湿性疾病,国外已有报道。为验证其对类风湿关节炎的疗效及副作用。自1995～1997年对57例类风湿关节炎(简称RA)进行r-INF治疗。结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料 57例RA志愿者均符合美国风湿病协会1987年分类标准。男23例,女34例,男女比例1∶1.5;年龄18～65岁,平均40岁;病程1～20年,平均6.6年;RA病情分期(X线):Ⅰ期3例,Ⅱ期20例,Ⅲ期28例,Ⅳ期6例。     

脊髓纵向压缩过程中神经功能变化

本文根据目前一次性多平面单椎体内椎弓椎体联合截骨术式中脊髓受力情况,设计了大鼠脊髓压缩动物模型,观察了不同压缩量脊髓运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP)、及组织学变化。结果为:纵向压缩6.0mm时脊髓诱发电位波幅消失50％,潜伏时延长10％以上,光镜下见脊髓灰白质严重出血;当压缩量加大至8.0mm时,诱发电位仅残留部分痕迹(90％以上电位消失),光镜下见广泛出血坏死不可逆性改变。结果表明:大鼠脊髓不可逆压缩的临界值为6mm,此时脊髓回缩率为1/20～1/21。脊髓监测过程中运动诱发电位较感觉诱发电位更敏感地反映脊髓功能,但两者均是临床的理想监护手段。     

膝症状性骨关节炎335例临床分析

对335例膝骨关节炎(OA)临床分析结果显示:膝OA患病率随着增龄而增加,且病情也随之加重,部分可合并骨质疏松,并以女性多见。本组体块指数(BMI)平均值为26.1,有12％为肥胖,61％为超重。提示BMI过高是引起膝OA原因之一。以往临床不太重视的体征如骨摩擦音、骨关节肿胀等体征十分常见。因此,作好细致的体检,对提高本病的临床诊断有着重要意义。无论X线或MRI均可见病膝胫股关节的内侧部OA发生率较外侧部严重,可能与胫骨上端内翻、致承重线内移有关。MRI在显示关节结构以及早期诊断方面均优于X线。根据MRI特点可将膝OA分为三种类型,即①单纯型,②软组织型,③骨型。这将有利于提高对膝OA异质性的认识,达到治疗个体化的目的。     

广州市2019年H3N2流感病毒分子流行特征分析

目的 对广州市2019年不同来源的H3N2流感病毒进行基因测序,分析H3N2流感病毒的进化变异特点。方法 对广州市2019年门诊监测、暴发疫情、住院重症病例等不同标本来源的H3N2流感病毒进行分离并对其血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）基因进行测序,运用DNA Star 7.1、Mega 6.0软件分析病毒的变异和进化特点。结果 2019年广州市H3N2流感表现为流行期Ⅰ（2019年1-8月）和流行期Ⅱ（2019年11-12月）2个流行高峰。男性和女性的H3N2流感病毒阳性率分别为13.46%（703/5 221）和11.50%（510/4 435）,差异有统计学意义（χ²=8.43,P=0.00）。10~20岁年龄组H3N2流感病毒阳性率最高（25.18%,665/2 641）,各年龄组阳性率差异有统计学意义。测序发现,不同标本来源的毒株高度同源,亲缘关系相近,属于3C.2a.1分支。根据流行时间和进化特点,进一步划分为Group 1~3共3个小进化分支,Group 1分支流行于流行期Ⅰ、Group 3分支流行于流行期Ⅱ,Group 2分支为2个流行期过度的进化分支,流行期Ⅱ的病毒由流行期Ⅰ的病毒进化而来,且不同分支存在基因重组的现象。在疫苗选择压力下,Group 1~3分支逐渐出现HA抗原位点突变,导致新的抗原漂移。HA抗原位点变异主要发生A和B区,Group 1分支和Group 3分支受体结合位点变异发生在前壁和后壁,Group 2~3分支在HA抗原位点A区缺失2个糖基化位点。结论 2019年广州市H3N2流感病毒的遗传变异包括位点突变和基因重组。在疫苗免疫压力下H3N2流感病毒发生快速的进化变异,抗原位点变异逐渐累积,进而出现新的抗原漂移。应对H3N2流感病毒分子流行特点进行持续监测。     

大气环境因素对人群健康危害的经济损益分析

损益分析（ｃｏｓｔ－ｂｅｎｅｆｉｔａｎａｌｙｓｉｓ）是从损失与利益两个方面用经济测量的分析方法。按照社会学的观点判断一个项目是满意的,即收益大于损失,那么这个项目就可以执行。这种收益与损耗是以货币形式测量,采用这种相同单位来表达从而提供了定量评估的可...     

癌症误诊风湿病68例分析

关于肿瘤的风湿病学表现已有不少论述 ,但以骨、关节、肌肉等风湿病症状为首发表现的癌症如缺乏警惕 ,很易误诊、漏诊。现将本院专科病房 1989年 6月至 2 0 0 3年 2月收治的 68例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例中 ,男 49例 ,女 19例 ,男∶女为 2 6∶1;年龄 13～ 81岁 ,平均 58岁。年龄分布 :2 9岁以下 8例 ,3 0～ 3 9岁 5例 ,40～ 49岁 8例 ,50～ 59岁 17例 ,60岁以上 3 0例 ,50岁以上占 70 %。就诊主要症状 :所有病例均有关节疼痛 :计外周关节 17例 ,中轴关节 51例。其他如皮疹、肌痛、乏力、发热、畏寒各 2例 ,浅静脉炎、皮…     

乙醇诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

目的研究低浓度乙醇对肝癌细胞的影响及作用机制。方法采用噻唑蓝比色法观察乙醇对细胞增殖的影响；采用流式细胞仪法观察乙醇对肝癌细胞内活性氧的影响；采用琼脂凝胶电泳法观察DNA片断化条带。结果低浓度乙醇可明显抑制细胞增殖；乙醇作用于细胞后2h内引起活性氧产生，24h后细胞出现典型的凋亡表现。结论乙醇能够通过诱导细胞内活性氧的产生引起细胞凋亡，呈明显的剂量依赖性。     

醒脑静治疗急性酒精中毒的临床和实验研究

探讨中药醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的机理。方法；选择单纯酒厥急诊患者及实验家兔模型，静脉用醒脑静注射液治疗，用药前及清醒后分别测定血浆β－内啡肽，氧自由基，超氧化物歧化酶。结果；醒脑静在促醒酒厥家兔模型及患者的同时，β－内啡肽从酒厥时明显高于健康人，降低至接近正常水平。