过氧化氢增强造影超声诊断复杂性肛瘘的临床应用价值

目的 探讨应用过氧化氢增强造影经直肠腔超声诊断复杂性肛瘘的临床应用价值.方法 对49例临床确诊为复杂性肛瘘的住院患者分别进行术前常规经直肠腔超声检查和3‰过氧化氢增强造影超声检查,分别观察瘘管内口、主支、分支的位置及数量,将两者结果与术中结果进行比较.结果 常规经直肠腔超声与过氧化氢增强造影相比直肠腔内超声对内口的判断...     

大型公立医院党委书记业绩考核的实践与探索

上海申康医院发展中心通过对大型公立医院党委书记业绩考核指标体系的研究,连续四年在直属14家三级医院开展了党委书记业绩考核实践。该考核紧密结合上海三级医院实际与特点,注重量化考核,对以＂德、能、勤、绩、廉＂为主要内容的考核方式进行了深入的实践与探索。     

MTHFR基因多态性对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效的影响

目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗MTHFR C677T不同基因型H型高血压的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年2月收治行MTHFR C677T基因型检测且服用马来酸依那普利叶酸片的H型高血压患者,根据基因型分为CC组、CT组和TT组。分析3组患者用药前及用药1,3,6,12个月后的收缩压、舒张压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及药品不良反应（ADR）发生情况。结果 共566例患者行基因检测,筛除血压不达标需联合其他降压药物治疗及因ADR不能耐受中途退出的患者,最终CC组、CT组、TT组分别纳入100例、193例、139例。治疗前,3组患者的收缩压及舒张压无显著差异（P> 0.05）;TT组患者的Hcy水平显著高于CC组和CT组（P <0.05）,CC组与CT组的Hcy水平无显著差异（P> 0.05）。治疗后,3组患者的收缩压、舒张压及Hcy水平均有所下降,其中收缩压及舒张压的组别主效应无显著差异（P> 0.05）,时间主效应均有显著差异（P <0.05）,组别与时间交互效应无显著差异（P> 0.05）。Hcy水平的组别主效应和...     

微生物相关基因富集分析法鉴定风湿病相关肠道微生物群

  目的  鉴定与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)相关的肠道微生物群。  方法  利用已发表的全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)和肠道微生物群GWAS的总结数据,运用肠道微生物群相关基因富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)方法检测肠道微生物群和风湿病之间的关联。  结果  通过鉴定发现多个肠道微生物群均与三种风湿病相关(均有P＜0.05)。其中,瘤胃球菌属(Ruminococcaceae_UCG-009)与RA、SLE和AS均相关(均有P＜0.05);Intestinibacter属和发酵性厌氧梭菌潜在新物种(Candidatus_Soleaferrea)则与RA和SLE相关(均有P＜0.05)。  结论  部分肠道微生物群可能通过其代谢物的作用成为新的风湿病调节因子,这为揭示肠道微生物群在风湿病中的作用提供了新的线索。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法对167例乳腺肿瘤患者采用多普勒超声检查,并与手术病理对照,总结乳腺良恶性肿瘤的超声特点。结果 167例患者中,病理诊断乳腺良性肿瘤125例、恶性肿瘤42例。超声诊断良性肿瘤121例,误诊4例,超声诊断与病理符合率为96.8%;超声诊断恶性肿瘤39例,误诊3例,超声诊断与病理符合率为92.9%。良恶性肿瘤在肿块边界、形态、内部回声、纵横径比、沙粒样钙化及血流信号、峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要价值,应作为首选检查方法。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素应用的护理问题

糖尿病是一种常见的有一定遗传倾向而病因尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病,基本病理生理变化为胰岛素绝对或相对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,以及胰岛素分泌增多加重了代谢紊乱。如未得到及时诊断或控制不良,除了可引起血管、肾、脑、视网膜等病变外,且易感染,并可在应激情况下诱发各种昏迷。一、临床常见的糖尿病昏迷及酸中毒临床表现 (1)低血糖昏迷; (2)酮症酸中毒昏迷; (3)高渗性昏迷; (4)乳酸性酸中毒昏迷。其中以酮症酸中毒昏迷和高渗性昏迷为多见,     

肌骨超声诊断痛风性关节炎声像特征分析

目的 探讨肌骨超声诊断痛风性关节炎的声像特征。方法 选择2020年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的痛风性关节炎患者111例作为观察组;并选择同一时间段内的具有类似症状的其他疾病患者110例作为对照组。两组均采取肌骨超声进行诊断,比较两组超声声像特征。结果 两组第一跖趾关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节受累方面,差异无统计学意义(P>0.05)。超声表现：观察组痛风石、平行线、周围肌腱内高回声发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组关节腔内高回声点、骨侵蚀、软组织肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血流信号总检出率方面,急性痛风性关节炎高于慢性痛风性关节炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌骨超声在痛风性关节炎诊断中应用价值较高,其能够将关节受累情况清楚地显示出来,同时可以反映关节血流情况,为疾病的诊治提供参考。     

复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预治疗新生儿肺炎的可行性

目的:观察复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预在新生儿肺炎中的应用效果及可行性.方法:抽取2019年6月—2020年6月的66例新生儿肺炎患儿,采用奇偶数分组形式,由患儿家长代替患儿抽取数字签,抽取到奇数的33例患儿家长,将其患儿设为对照组;抽取到偶数的33例患儿家长,将其患儿设为观察组.结果:观察组、对照组干预后症状消失时间差异显著(P<0.05);观察组、对照组干预前C反应蛋白、氧合指数和二氧化碳分压变化无统计差异(P>0.05);两组干预后变化差异显著(P<0.05);两组组内干预后与干预前变化差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗效果差异显著(P<0.05);观察组、对照组护理干预后效果无统计差异(P>0.05);两组组内护理后与护理前干预效果差异有统计意义(P<0.05).结论:对新生儿肺炎实施复方异丙托溴铵溶液配合人性化护理干预,可缩短患儿症状消除时间,消除患儿体内炎症反应,可提高治疗与护理效果,可于临床推广.     

高血压病患者脑血管状态及脑血流变化观察

高血压是一种多病因的疾患，高级神经中枢及内分泌失调是致病的重要因素。高血压引起的结构损害主要发生在全身的细、小动脉，对脑动脉的损害也很明显。通过经颅彩色多普勒的检测，能为临床提供高血压病患者脑血管系统的血流动力学资料，我们对102例高血压病患者的脑血管状况及     

胞内、外Ca2+在水杨酸诱导丹参幼苗迷迭香酸生物合成过程中的作用

目的: 为探讨胞内、外钙离子是否在水杨酸诱导丹参迷迭香酸生物合成中起作用。 方法: 以生长50 d的丹参幼苗为材料,通过喷施水杨酸诱导迷迭香酸合成量增加,再利用胞外钙通道抑制剂verapamil(Vp)和LaCl₃、胞内钙调素拮抗剂trifluoperazine (TFP)和胞内钙通道上IP₃受体抑制剂LiCl处理,分别考察水杨酸、钙离子通道抑制剂/钙调素拮抗剂处理后迷迭香酸的合成量及其合成相关酶(PAL,TAT)的活性变化。 结果: 2.0 mmol·L^-1的水杨酸处理24 h后可诱导迷迭香酸合成量升高到(40.51±2.16) mg·g^-1,是对照的1.97倍,迷迭香酸合成相关酶PAL活性升高到对照的1.42倍,TAT活性升高到对照的1.29倍;Vp,LaCl₃,TFP,LiCl处理均抑制了水杨酸诱导的PAL,TAT活性的升高,从而导致了迷迭香酸合成量降低。 结论: 水杨酸诱导丹参迷迭香酸生物合成过程中,胞内、外钙离子发挥着重要的信号转导作用。