后肾腺瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的探讨后肾腺瘤的临床,影像学及病理特点,提高对后肾腺瘤的诊治水平。方法复习文献中关于后肾腺瘤的完整资料并结合我院收治的1例患者资料。结果术前考虑肾良性肿瘤,行腹腔镜下左肾肿瘤切除术,术后病理证实为后肾腺瘤。结论后肾腺瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤,其临床症状及影像学表现缺乏特异性,主要依靠病理及免疫组织化学分析诊断。该瘤的生物学行为通常认为是良性,单纯肿瘤切除或肾切除术即可达到治愈目的,但应严密随访。     

腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管四例分析

下腔静脉后输尿管是临床上比较罕见的先天性疾病，2004年9月-2005年11月我院收治4例患者，均采用腹腔镜手术成功治疗，效果满意，现报道如下。     

中国商环包皮环切术的学习曲线

目的评估同一医师在不同阶段应用中国商环进行包皮环切术的手术效果,探讨中国商环包皮环切术的学习曲线。方法回顾分析本院为同一医师完成的30例中国商环包皮环切术的临床资料。按手术先后次序分为A、B和C3组,每组10例,以10例为一手术学习曲线阶段。比较各阶段的手术时间、术中出血量、术中和术后并发症发生率、中转传统包皮环切手术率、术后受者对外观满意率,分析不同阶段的手术效果。结果A组手术时间（10．5±2．4）min显著长于B组手术时间（5．6±1．8）min和C组手术时间（5．1±1．5）min（P〈0．01）;B组手术时间长于C组手术时间,但差异无统计学意义（P〉0．05）;各组出血量相比差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1例在剪除过长包皮时损伤阴茎干背侧皮肤,2例改传统包皮环切术。B组和C组术中无并发症,无中转传统包皮环切手术的病例。A组有1例受者对术后外观不满意,B组和C组受者均对术后外观满意。结论中国商环包皮环切术是对传统包皮环切术的简化和改进,通过约10例的训练后即可达到较熟练程度。     

夜间阴茎勃起测定在勃起功能障碍诊治中的应用

夜间阴茎勃起监测目前被认为是鉴别心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍最有效、简单的方法。本文综述了夜间阴茎勃起的生理学基础及在勃起功能障碍诊治中的应用。     

前列腺癌内分泌治疗中的热点探讨——第二届阿斯利康前列腺癌高峰论坛纪实

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,在我国其发病率呈逐年上升趋势.尽管应用经直肠指检、血PSA、经直肠彩超、前列腺穿刺等于段使早期前列腺癌检出率大大提高,但许多患者就诊时已有转移发生.据统计在我国前列腺癌的初诊病人中50%以上发生转移失去治愈机会.     

蒙古沙鼠幽门螺杆菌感染动物模型的建立

目的 :建立稳定、可靠的幽门螺杆菌 (Hp) NCTC11637株和临床分离的 Y0 6株沙鼠感染模型 ,观察感染沙鼠胃粘膜组织的病理改变。方法 :蒙古沙鼠随机分成 6组标准菌株组 (n=6)和 6组临床菌株组 (n=6) ,另设置 6组阴性对照 (n=4 )。用布氏肉汤配制哥伦比亚血琼脂培养的 NCTC11637株和 Y0 6株菌液。标准菌株组和临床菌株组各3组用 2× 10 8CFU/ ml菌液 0 .5 ml1次灌胃。标准菌株组和临床菌株组各 3组分别用 2× 10 9CFU/ ml菌液 0 .5 ml灌胃 ,连续 3次 ,每次间隔 2 4 h。末次感染后的第 2、4、6周处死沙鼠 ,取胃粘膜组织标本进行尿素酶试验、分离培养、常规病理学和 Hp免疫组化检查。结果 :1次感染的标准菌株组和临床菌株组第 2、4、6周的感染率分别为 0 %、0 %、66.7%和 0 %、16.7%、16.7%。 3次感染的标准菌株和临床菌株组第 2、4、6周的感染率分别为 66.7%、10 0 %、10 0 %和 66.7%、66.7%、10 0 %。分离结果阳性的感染动物胃粘膜细胞表面和胃小凹有 Hp定植 ,固有层出现少量慢性炎症细胞的浸润。结论 :高浓度 (1× 10 9CFU) Hp多次经口感染沙鼠可制备稳定、可靠的幽门螺杆菌感染动物模型 ,感染动物胃粘膜组织有 Hp定植并出现轻度的炎症反应。     

不同途径腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的选择

目的探讨不同途径腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法及特点。方法回顾性分析经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术治疗的12例和经后腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术治疗的15例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。结果 27例均成功手术。经腹腔途径12例手术时间为115～240min,出血50～200ml,术后住院7～10d,术后出现尿漏1例;经后腹腔途径15例手术时间为110～190min,出血50～120ml,术后住院6～11d,术后出现尿漏2例。结论经后腹腔途径入路简单直接,对腹腔脏器干扰少,手术空间小,能满足手术暴露和操作要求,可作为首选术式;对于伴有肾重度积水肾盂位置明显低位或Ⅲ度肾下垂患者,应选择经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术。     

p53、Ki67肿瘤标志物在不同分型腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨p53、Ki67在不同分型腺性膀胱炎中的表达及临床意义。方法:将40例患者按膀胱镜检及组织病理学类型进行分组,采用免疫组织化学SABC法,检查p53、Ki67在各分型腺性膀胱炎中的表达,并与10例正常膀胱黏膜组进行比较。结果:乳头状瘤型、肠腺瘤型腺性膀胱炎有较高的p53、Ki67表达率,并与正常膀胱黏膜比较有显著性差异。慢性炎症型、滤泡水肿型则p53、Ki67表达率较低,与正常膀胱黏膜无差异。肠上皮型、前列腺型腺性膀胱炎p53表达率较高,并且与正常膀胱黏膜组比较有显著性差异。肠上皮型、前列腺型腺性膀胱炎Ki67表达率较高,与膀胱正常黏膜组比较,前列腺型组有显著性差异,肠上皮型无显著性差异。结论:对于乳头状瘤型、肠腺瘤型、肠上皮型及前列腺型腺性膀胱炎应进行积极的手术治疗及抗癌药物膀胱灌注,并严密术后随访。对于慢性炎症型、滤泡水肿型及无化生型腺性膀胱炎,在去除慢性刺激因素下进行临床观察即可。     

经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体(绿激光)激光术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法将180例BPH患者按治疗方法的不同分为PVP组与经尿道前列腺等离子切除术(TUPKRP)组,各90例。对两组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、拔管后24h最大尿流率(Qmax),术后3个月IPSS、QOL、Qmax等进行比较。结果两组手术时间、术中出血、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后刺激症发生率及手术并发症率差异均有统计学意义(均<0.05),两组拔管后24 h Qmax、术后3个月IPSS、QOL及Qmax差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 PVP手术在实际临床应用过程中能达到与TUPKRP相同治疗效果,并比TUPKRP更少出现并发症以及更短的留置导尿管时间。