医院满意度综合测评体系的建立及实施分析

目的:对医院各科室的满意度进行测评,着力提升医院服务品质。方法:通过文献回顾、专家咨询等方法制定测评方案,设计问卷调查表,分别对患者及院内工作人员进行问卷调查。结果:通过每月的问卷调查获得各科室满意度,并与绩效挂钩;及时反馈意见和建议,为改善医疗服务提供依据。结论:建立的医院综合满意度测评体系覆盖医院所有科室,对进一步提高服务质量,全面提升医院的服务意识及管理能力起到积极的推动作用。     

植入式注射器用于胃肠道肿瘤导向性化疗的护理

2002年以来，我院对22例癌症患者采用植入式注药器导向性化疗，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

高通量透析联合复方a-酮酸片对终末期糖尿病肾病患者营养状态及胰岛素抵抗的影响

目的探讨高通量透析联合复方a-酮酸片对终末期糖尿病肾病患者营养状态及胰岛素抵抗的影响。方法选取2019年1月至2020年3月丰顺县人民医院终末期糖尿病肾病(ESDN)患者78例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组1、对照组2与观察组,每组26例。其中对照组1给予低通量透析治疗,对照组2给予高通量透析治疗,观察组给予高通量透析联合复方a-酮酸片治疗。比较分析患者的生化指标、胰岛素抵抗水平分析、微型营养评估(MNA)情况。结果治疗后,观察组空腹葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数水平明显低于对照组1、对照组2,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组体质指数、白蛋白等水平明显优于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清尿素氮、血红蛋白、肌酐水平与对照组1、2比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者均有明显的营养不良情况;治疗后,观察组数据明显优于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);即观察组患者治疗后营养水平良好,对照组1、2存在营养不良的风险较高。结论高通量血液透析及复方a-酮酸片治疗终末期糖尿病肾病患者,能够显著提升其营养水平,并有效改善患者胰岛素抵抗。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效. 方法 将50例顽固性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,均给予常规常规给予吸氧、休息、限盐、抗感染,强心、利尿及扩血管治疗,对照组25例继续常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 治疗;治疗组25例予多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化. 结果治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率75.0%,总有效率两组对比差异有统计学意义(x 2＝3.87 ,P＜0.05).治疗后治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组明显改善,差异有统计学意义(t＝9.24,P﹤0.01).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭是安全有效的.     

中职学校英语分层走班教学模式的研究

分层教学是根据学生的身心发展所表现出的个体差异,因材施教,促进学生全面发展的一条有效途径。分层走班教学模式继承了传统班级授课制集体教学的优点,努力克服了它的弊端,最大限度地解决了中职生英语基础差异悬殊这一突出问题,增强了学生的学习兴趣和主动性,提高了他们的学习成绩。     

关于医院与银行对账工作的体会与思考

银行存款是医院重要的货币资金，是医院经济业务正常运转的基本保证。本文分析了医院与银行对账的含义及意义，银行对账工作的管理与监督以及如何从银行对账中有效地识别与防范风险，保证资金的安全。     

利多卡因在留置胃管患者中的应用

目的减轻留置胃管患者的不适感，降低患者自行拔管的意向。方法按随机数字表法将100例留置胃管的患者分为观察组和对照组各50例。对照组按常规方法进行护理，观察组在常规护理基础上，对留置胃管患者用2％利多卡因对口咽部进行喷雾，每次连续喷4次（约2ml），每6小时1次。观察患者在置管期间不适程度及自拔胃管例数。结果观察组留置胃管期间不适程度显著低于对照组（P〈0．01），自拔胃管例数显著减少（P〈0．05）。结论利多卡因能降低留置胃管患者的不适，减少自拔胃管的发生。     

联合术式治疗布加氏综合征的术后观察与护理

布加氏综合征是由肝后段下腔静脉或(和)肝静脉发生狭窄或闭塞而引起的门静脉高压和下腔静脉高压。传统的手术方式操作复杂、创伤大、并发症多。1995年9月～2000年9月,我院采用联合术式治疗布加氏综合征13例,取得了满意疗效。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组男10例,女3例;年龄27～45岁,平均36岁。主要表现为上腹部不适,心慌、气短、     

脑梗死患者入院后血压波动情况与预后的相关性研究

【目的】探讨脑梗死患者的预后与其入院后血压波动情况的关系。【方法】选取2013年11月至2015年11月本院收治的400例急性期脑梗死患者作为研究对象。记录其入院时及入院后连续5 d的收缩压（DBP）与舒张压（SBP）,将6次血压的变异系数（CV）当做入院后患者的血压变异指标（CVDBP及CVSBP ）,在研究对象出院时对其进行mRs评分处理;应用 t检验、χ2检验及多因素非条件logistic分析法对数据进行分析处理。【结果】将CVDBP＜9作为基准,对性别、年龄、饮酒、吸烟、体力活动、心率、BM I、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、C血脂异常、血糖、同型半胱氨酸水平及入院时的m Rs评分进行调整,对多种潜在影响因素进行调整以后,CVDBP ≥9的患者较CVDBP ＜9的患者预后不良的发生率升高,OR＝14．6（95％ CI：0．96～2．20）;比较CVDBP ≥10与CVDBP＜10,aOR＝18．8（95％ CI ：10．9～31．2）,表明脑梗死患者在入院后的CVDBP的升高加大了患者预后不良的发生率。比较CVSBP ≥7与CVSBP ＜7,aOR＝13．0（95％ CI ：08．0～21．7）以及比较CVSBP ≥8与CVSBP ＜8,aOR＝11．4（95％ CI ：06．9～18．9）,CVSBP的升高并未引起aOR的升高,说明患者预后不良的发生率不随CVSBP的升高而升高。【结论】脑梗死患者的预后不良与其入院后血压波动的增大有关。     

氯沙坦联合百令胶囊黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨研究氯沙坦联合百令胶囊、黄芪颗粒治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取100例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用氯沙坦联合百令胶囊、黄芪颗粒进行治疗,对照组患者采用氯沙坦进行治疗。检测两组患者治疗前后24h的尿微量白蛋白（u—ALB）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）的指标同时观察药物有无不良反应。结果治疗后,两组患者的BUN,FBG均比治疗前显著下降（P〈0．05）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的u—AI．B,TC,TG,SCr均比治疗前显著下降（P〈O．05）,且观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论氯沙坦联合百令胶囊黄芪颗粒比单独使用氯沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果更佳,且没有毒副作用,能够在医院推广应用。