内皮衍生性舒缩因子对急性肺损伤的影响

急性肺损伤(acute lung injury,ALi)是严重内皮损伤性病理过程,具有非心源性肺水肿、缺氧、肺动脉高压和右至左分流等特征[1].     

护理服务质量的感知与期望分析

护理服务质量是一个多维的评价指标。它即有质量部分(技术性、定量),又有非质量部分(功能性、定性),前者是指护理专业的技术水平以及护理工作结果的服务质量,后者是指服务过程的质量,因此护理服务质量不仅取决于医院护理者提供的技术性、定量的技术质量,而且还取决于病人在护理服务过程中感知与期望之间的对比。病人在住院之前对医院护理服务的质量有一个期望,接受了护理服务之后就有了感知,如果病人感知到的护理服务符合期望的护理服务,就会感到满意,如果病人感知到的护理服务高于期望的护理服务,就会感到欣喜,这就是优质护理服务,如果感知…     

维生素C对酶法测定总胆固醇甘油三酯的干扰

我们在应用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯时,发现VitC对测定结果干扰很大,导致结果偏低,报道如下。 1 材料与方法 1.1 材料 酶试剂盒均由温州东瓯生物工程有限公司提供。采用BT—224半自动生化分析。收集正常人新鲜混合血清。 1.2 方法 严格按说明书进行操作。     

建立现代化诊断学模拟实验中心的实践

目的探讨诊断学教学改革新方法的效果。方法建立现代化诊断学模拟实验中心:检体诊断模拟实验室、器械诊断模拟实验室、实验诊断示教室的教学新方法与传统的教学方法进行比较。结果改革后学生学习兴趣增加、考试成绩明显提高,与改革前比较差异有显著性(P<0.05)。结论建立现代化诊断学模拟实验中心,加强学生实际操作技能,势在必行。     

慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔与潮气量比值变化

探讨慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔量及其与潮气量比值的变化与临床意义。方法无创性方法测定ＣＯＰＤ和健康对照者静息与运动时潮气末二氧化碳分压、自动计算出ＶＤ及ＶＤ／ＶＴ比值,结果：ＣＯＰＤ组运动能力与运动中最大通气量、最大摄氧量、最大潮气量、     

浅谈医院护理质量教育与培训

培训工作是医院人力资源战略的重要组成部分,是开发员工技能和能力的主要手段.培训可提高员工的工作能力,提升医院的核心竞争力[1].医院护理人员是医院人力资源的重要组成部分,如果对护理人员的质量教育与培训重视不够,将会影响到医院医疗、护理质量的提高,同时也制约医院的发展.     

医院急诊科环境耐氧西林葡萄球菌的监控及控制对策

[目的]探究某县级医院新建急诊中心启用前后环境中MRS的污染状况,研究其控制对策.[方法]对急诊中心启用前、后及实施控制对策后,分别进行监测.[结果]启用后,急诊各室的空气及物体表面上的MRS检出率显著的高于启用前(P＜0.01).实施控制措施后,空气及物表的MRS检出率下降了35.56%和21.2%.[结论]医院环境中MRS污染较重,严格空气及物表面得消毒可显著降低MRS的污染.     

慢性阻塞性肺病患者极量运动后气体交换参数的恢复

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者极量运动后气体交换参数的恢复.方法:慢性阻塞性肺病患者40例与正常男性22例作极量运动试验.连续测定运动及其恢复期气体交换参数,并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度.结果:极量运动后,慢性阻塞性肺病患者气体交换参数恢复半衰期较正常对照明显延长. 在运动停止10min时,慢性阻塞性肺病患者体内潴留CO2排出量为0.51±0.70ml/kg.min-1; 但呼吸各参数恢复程度均在95%以上,与正常人相比无差异. 结论:COPD患者极量运动后气体交换参数恢复半衰期较正常人明显延长,这可能与气道阻塞有关.     

血浆内皮衍生性舒缩因子对急性肺损伤患者肺循环动力学及呼吸力学的影响

目的　探讨血浆内皮素 1 (ET 1 )、一氧化氮 (NO)及ET/NO对急性肺损伤 (ALI)患者肺循环动力学及呼吸力学的影响。方法ALI患者 8例 (ALI组 )和非ALI患者 1 1例 (nALI组 )经右心导管监测血液动力学指标 :心率 (HR)、平均肺动脉压 (MPAP)、收缩期肺动脉压 (SPAP)、舒张期肺动脉压 (DPAP)及肺血管阻力 (PVR) ,计算肺血管阻力 /系统血管阻力 (PVR/SVR)。用热稀释法测心输出量 (CO)。即刻抽取肺动脉血及股动脉血作血气分析 ,再取肺动脉血保存 ,用放射免疫法测血浆ET 1含量 ,用比色法测血清NO含量 ;所有患者均行气管插管及机械通气 ,治疗中监测呼吸力学指标 :呼吸频率 (RR)、吸气峰值压 (PIP)、平台压 (Pplat)。计算气道阻力 (Raw)及肺顺应性 (Cst)。结果ALI组SPAP、DPAP、MPAP、PVR及PVR/SVR较nALI组均显著升高 (P <0 0 5) ,RR、PIP、Pplat及Raw亦明显高于nALI组 (P <0 0 5) ,而Cst和PaO2 显著低于nALI组 (P<0 0 5) ;血浆ET 1含量明显高于nALI组 (P <0 0 0 1 ) ,血清NO水平显著低于nALI组 (P <0 0 1 ) ,ET/NO则明显高于nALI组 (P <0 0 5)。血浆ET 1含量与肺损伤评分 (LIS)、SPAP、MPAP、PVR/SVR及气道阻力均呈显著正相关 ;NO则与PaO2 呈显著正相关 ;ET/NO与PaO2 呈显著负相关 ,与其它指标则无显著相关     

2型糖尿病患者运动试验时肺气体交换功能变化初探

目的　探讨糖尿病患者运动能力及其运动时肺的通气与气体交换功能的变化。方法无明显慢性并发症住院的 2型糖尿病患者 2 1名和健康非吸烟对照组 2 0名进行限时递增负荷运动试验 ,测其静息时和运动中肺的通气与气体交换量的变化。结果　糖尿病患者最大运动负荷量、运动末的最大每分耗氧量及每搏耗氧量均较对照组低 ,运动末的最大每分通气量、最大潮气量、最大呼吸频率、最大心率与对照组差异无显著性 ;而呼吸商在运动前后均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　无明显慢性并发症的糖尿病患者运动能力显著下降 (P <0 .0 1) ,但运动中肺的通气功能无异常改变 ,推测其运动能力的下降可能与肌肉组织氧的摄取与利用障碍有关