肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理张秀菊，郭月琴，吴新满附属四院化疗科（０５００１１）关键词肝癌；肝动脉插管；护理应用肝动脉插管化疗和检塞治疗原发性肝癌，是近年发展起来的新方法。对于不适合手术的肝癌患者，可明显延长生存期，改善生存质量。我科自１９９...     

神经外科患者持续腰穿外引流的护理

随着现代医学的发展 ,持续腰穿外引流 (L CDF)在神经外科领域应用越来越多 ,作用肯定。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用此方法治疗患者 1 8例 ,现就有关护理特点介绍、分析和讨论如下。1　一般资料本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 74岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者 2例 ,后颅凹肿瘤术后切口漏者 1例 ,硬脑膜下积液或水囊肿者 5例 ,术后颅内感染者 4例 ,蛛网膜下腔出血者 6例。2　腰穿置管方法患者取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后将直径1 mm的塑料管…     

氨肽碘滴眼液金花明目丸治疗老年性白内障76例

目的:验证氨肽碘滴眼液、金花明月丸治疗老年性白内障效果.方法:老年性白内障76例120眼,应用氨肽磺滴眼液每次1或2滴,每日4或5次滴眼,口服金花明目丸每次4克,tid,30 d为1个疗程,连用3个月.结果:该组患者应用两种药物3个月后检查显效28眼(23.33%),有效76眼(63.33%),无效16眼(13.34%),总有效率为86.66%.结论:此法对早中期白内障有效,值得推广应用.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性研究

目的了解我院产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及不同来源的ESBLs耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析细菌分布和耐药性。结果我院产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从1999年的14%和15%上升为2003年的30.1%和34.5%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在血中分别为30.2%和30.4%;在21~30岁年龄组中肺炎克雷伯菌发生ESBLs最高占34.8%,产ESBLs大肠埃希菌在81~90岁年龄组中分离率最高为36.7%;门诊患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为19.8%和14.0%;住院患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.6%和31.6%,在住院患者中ICU的发生率最高为43.5%和52.4%;血液标本中大肠埃希菌一旦产生ESBLs与呼吸道标本和尿标本中产生的ESBLs大肠埃希菌对17种抗菌药物的耐药性差异无显著性;尿路标本中的ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌除对头孢哌酮/舒巴坦(85.0%,65.2%)和哌拉西林/他唑巴坦(66.6%,29.4%)耐药性不同外,对其他抗菌药物的耐药率差别不大。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs发生率逐年增加,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗菌药物十分重要。     

导管相关性血行感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法对本院2002年1月~2004年8月,静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析,统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果261例患者中88例为CRBSI的确诊病例(33.72%),173例(66.28%)为非确诊病例;确诊病例主要来源于外科病房(63例,其中外科重症监护病房41例)、内科病房(12例)、老年病房(10例)和儿科病房(3例);病原菌分离率前4位依次为鲍氏不动杆菌(15.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(11.4%)和白色念珠菌(9.1%);主要的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、酿脓链球菌、微球菌属和革兰阳性杆菌。结论了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊断。     

PCR指纹图技术鉴定临床常见酵母菌的探讨

目的探讨PCR指纹图技术用于鉴定临床常见酵母菌的方法. 方法采用PCR方法,使用随机引物M13和T3B对临床常见的7属17种酵母菌进行扩增. 结果17种酵母菌的扩增产物在数量和大小上都有其自身特征;不同种间酵母菌其PCR指纹图型存在明显的差异;对同种酵母菌内不同菌株扩增的结果表明,酵母菌的PCR指纹图分析种间变异远远大于种内变异,据此能将各种酵母菌有效地区分开. 结论控制好实验条件,PCR指纹图技术可有效地鉴定临床常见的酵母菌.     

M_3受体激动剂对氯化钡诱发大鼠心律失常的保护作用

目的观察M3受体激动剂胆碱和毛果芸香碱对氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常的保护作用。方法舌下静脉注射氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常,分别给予胆碱和毛果芸香碱以及M3受体特异阻断剂4-二苯乙酰氧-N-甲基哌啶甲碘化物(4-DAMP)干预,观察大鼠心律失常的发生和发展情况。结果氯化钡4mg·kg-1可诱发大鼠出现明显的双向性室性心律失常,胆碱10mg·kg-1和毛果芸香碱0.2mg·kg-1均能推迟双向性室性心律失常的出现,并使心律失常的持续时间缩短(P<0.01)、严重程度减轻(P<0.01)。胆碱和毛果芸香碱的上述作用又被M3受体阻断剂4-DAMP0.12μg·kg-1部分阻断(P<0.05)。结论胆碱和毛果芸香碱通过激动心肌M3受体,对氯化钡诱发Wistar大鼠心律失常的发生和发展具有保护作用。     

营销人员血脂水平及肝功能情况分析

目的：探讨中国第四砂轮厂营销人员血脂水平及肝脏功能与普通车间工人组的不同。方法：应用血生化分析仪、B超仪对该厂60名营销人员及57名普通车间工人进行肝脏B超、血脂及肝功能等指标检查测定。结果：营销人员组血清甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶和谷草转氨酶浓度均高于普通车间工人组，差异有统计学意义（P〈0．05）。营销人员脂肪肝的检出率也有明显高于车间工人组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：营销人员与普通车间工人在血脂水平及肝脏功能方面存在明显不同．可能与两组人群不同的饮食习惯和生活方式有关，良好的饮食生活方式是保证人体健康的基础。     

急性心肌梗死76例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死患者发病特点,提高对该病的认识,明确防控重点.方法 对2000年至2008年住院的76例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者中,＜60岁28例(36.84%),≥60岁48例(63.16%);＜60岁组死亡1例,病死率为3.57%,≥60岁老年组死亡6例,病死率为12.50%.结论 60岁以上老年人急性心肌梗死起病隐匿,临床表现不典型,并发症多且严重,病死率较高,对以少见的症状为首发表现者应引起高度重视,避免误诊误治.     

重症格林-巴利综合征患者脱机前后的心理护理

格林-巴利综合征(Guillain-Barres Syndrom GBS)主要表现为四肢对称性进行性瘫痪,可伴有呼吸及吞咽困难,其主要病变是周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性变性[1].尤其是重症GBS,因其病程较长(可达1～3个月),症状重,自理能力差,能否给予恰当的护理,直接影响着患者的康复.我院自2000年4月～2003年4月,共收治32例重症GBS患者,因伴有呼吸肌麻痹,入院后均先后行气管切开术,应用呼吸机辅助呼吸.除给予恰当的治疗外,针对患者脱机前后的心理问题,如:紧张、恐惧、焦虑、依赖等,我们采取相应的护理对策,促进患者的康复.其中30例患者痊愈出院,2例死亡.现将护理体会介绍如下.