新鲜血标本在交叉配血试验中的重要性

病历摘要例１男性，外伤后，多发性骨折伴失血性休克，１ｄ前输血８０ｍｌ，第二次输血仍用前次标本与同型血交叉配血不和，检查血标本见血清层呈深黄色，有轻度溶血现象，红细胞凝集团呈紫玫瑰色，周边有较多絮状物，判断为血标本细菌污染所致。抽取新鲜血标本与同型血相...     

成都市两城区部分成年男性吸烟者吸烟行为调查

目的 分析成都市成年男性吸烟者吸烟行为、吸烟量及其变化的影响因素。方法对成都市两城区320名成年男性吸烟者面对面问卷调查。采用描述性分析、t检验、χ²检验、单因素方差分析、Kruskal-Wails H秩和检验、累积比数logistic回归方法分析数据。结果 分析显示吸烟者更换卷烟后, 吸烟量增加(t=2.327, P=0.021), 焦油量降低(t=-11.251, P<0.001);累积比数logistic回归分析显示, 学历较低(OR=1.968, P=0.040)、收入较高(OR=2.053, P=0.043)、烟蒂较短(OR=2.366, P=0.010)、尼古丁高依赖(OR=7.143, P<0.001)者吸烟量更大。结论 更换卷烟的吸烟者更倾向选择低焦油卷烟;学历低、收入高、尼古丁高依赖的吸烟者是控烟健康教育、行为干预的重点人群。     

中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的效果评价

目的探讨中医药结合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗的临床效果。方法将50例胫骨平台骨折患者按照1∶1的比例随机地均分为对照组与观察组,对照组仅采用胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗,观察组在此基础上联合使用中药内服外敷治疗。比较两组治疗优良率、手术相关指标、治疗前后Rasmussen膝关节功能评分及不良反应发生情况。结果(1)对照组优良率为68.00%,显著低于观察组(88.00%)(P<0.05);(2)两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组治疗前后Rasmussen膝关节功能评分差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合胫骨交锁髓内钉闭合穿钉治疗胫骨平台骨折疗效显著,膝关节功能改善明显,应加以推广应用。     

北京市朝阳区流动人口结核耐药性现状调查研究

目的 了解北京市朝阳区2006-2008年流动人口结核病的耐药状况.方法 收集2006年1月至2008年12月来北京市朝阳区结核病门诊部诊治的流动人口中所有新发感染和复诊治疗的痰培养阳性肺结核病例的标本371份,采用比例法对4种抗结核药物S、H、R、E做药物敏感试验.结果 2006年1月至2008年12月期间进行结核分枝杆菌耐药监测共371株,耐药菌株83株,总耐药率为22.4%(83/371),初始耐药率为17.5%(58/331),获得性耐药率62.5%(25/40),耐多药率为5.9%(22/371),初始耐多药率4.2%(14/331),获得性耐多药率20.0%(8/40).复治组的耐药率和耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为39.020和13.210,P均<0.01).4种抗结核药的耐药率由高到低依次为:S(16.7%)、H(12.1%)、R(11.3%)、E(1.9%).其中初始耐药率由高到低依次为:S(13.3%)、H(8.8%)、R(8.2%)、E(1.8%),获得性耐药率由高到低依次为:S(45.0%)、H(40.0%)、R(37.5%)、E(2.5%).复治组对S、H、R 3种药物的耐药率均高于初治组,差异有统计学意义(χ~2分别为23.549、29.810和27.754,P均<0.01).结论 朝阳区近几年流动人口的结核耐药情况仍处于较高水平,今后应当根据流动人口的特点加强防治措施.     

腰椎小关节退变的CT诊断及分析

目的：评价CT对腰椎小关节退变的诊断价值。材料与方法：对86例小关节退变的CT表现进行回顾性分析，其中男性57例；女性29例。年龄28—76岁，平均46．5岁。结果：CT所见异常征象为①小关节突的异常增生、肥大及骨赘的形成。②关节间隙变窄及其骨赘导致的侧隐窝、椎间孔及椎管的狭窄。③小关节腔内的积气现象。④小关节不对称及关节失稳。结论：小关节退变发生率高，CT可充分显示其解剖结构及病理改变，对该病的诊断具有重要意义。     

动态血沉测试在部分骨科疾病应用中的初步分析

自１９９５年４月起，我们采用ＸＣＹ－Ⅱ动态血沉仪对１５８例骨科患者进行检测，现仅就动态血沉曲线在部分骨科疾病中分布情况作一初步分析。１材料与方法１．１标本来源１５８例患者中住院患者１２４例，门诊患者３４例；男性８６例，女性７２例；年龄１８～６４岁。全...     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究北大核心CSCD

目的描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因（speA、spel、$sa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ）;PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定;分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析。结果71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC（100．0％）、SMEZ（100．0％）、s50（97．2％）、speG（95．8％）、speH（80．3％）、spel（80．3％）、speA（15．5％）和speJ（12．7％）;71株GAS中检出emml2．0型菌株62株、emml．0型7株、emm22．0型1株、emm75．0型1株;spel和渺H基因与speA和speJ基因在emml2．0型与emml．0型菌株中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;spel和spetf基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异。结论北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系;不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因;较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系。     

洋葱假单胞菌引起败血症一例

患男,11岁,于20天前,从高处摔下,右膝关节肿胀、疼痛、伴高热,经当地对症治疗。于1988年9月9日右膝关节切开引流,排出脓汁约500ml。经治疗,患者仍持续高热。于当月18日转我院。查体:T38.5℃,P138次/分,BP110/40mmHg,R30次/分,神志清楚烦躁不安,面色苍自,唇干。骨科所见:右膝关节上下肿胀,压痛明显,右膝关节外则上下各见一切口已缝合。经庆大霉素,卡那霉素,输血300ml,病情恶化,于翌日以脓毒血症死亡。实验室检查:Hb6g％,WBC 2300,     

血细胞分析仪的使用与血涂片镜检的关系

使用血液计数仪进行全血细胞多参数分析,是当前国内外血液学一般检验的发展趋势。由于血液计数仪有分析速度快、测定结果准确、精密度高等优点,所以越来越广泛地被各医院使用。但血液计数仪能否代替血涂片镜检,我们认为不能。血涂片除了做一些常规项目,还有一些特殊功能是血液计数仪不能替代的,如血涂片镜检寻找寄生虫、血细胞形态学检查等,所以血涂片镜检仍然是血液学检查的常规项目。从血涂片镜检的作用来看,它能够复核血液计数仪计数细胞(主要是白细胞和血小板)是否正确,能避免由于各种原因引起的假性增高或减低所造成的错误。有人认为:…