小肠茧状包囊症1例

患者,男,18岁,农民,于1985年6月18日入院。住院号5738。10个月来发现腹部包块伴有阵发性腹痛、恶心、呕吐,吐后或排气后腹痛缓解,包块也随之变软。既往无结核病、腹膜炎和手术史。体检:腹部可触及一巨大包块,约25×12cm,表面光滑,叩鼓音,质中等硬,活动差。B型超声:腹部未探及肿     

谷氨酰胺强化肠外营养在外科危重患者中的作用

目的:探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者营养及免疫功能的影响。方法:将94例外科重症需要TPN的患者随机分为治疗组和对照组,均给予8dTPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4g/kg。检测患者TPN前、TPN后2d及8d的营养及免疫指标并进行分析。结果:治疗组、对照组与TPN前比较,TPN后2d血清ALB、PAB、TRF水平、PNI均有不同程度恢复,CD4的百分比、CD4/CD8比值、IgG、IgA、IgM有不同程度下降,治疗组优于对照组,在TPN后8d两组比较差异有统计学意义(t=2.235,t=2.167;P<0.05);而CD8的百分比与上述相反(t=2.178,P<0.01)。结论:外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体营养和免疫状况,从而促进预后。     

肝中央型破裂二例教训

肝中央型破裂合并胆道出血,后期变为真性破裂乃为肝损伤严重并发症。我院曾死亡2例,现报告如下。例1.男,30岁。由三层楼高处坠下,当时无明显体征。伤后第4日反复出现右上腹阵发性绞痛,解柏油便2次,量约500ml。右上腹明显压痛,A 超检查提示右肝内有约4×5×5cm 液平段,以创伤性胆道出血收入院治疗。经用大量止血药、抗生素后疼痛减轻。于伤后第6日突然剧烈腹痛,血压测不到,腹部压痛,反跳痛,腹腔穿刺为血性,因来不及抢救而死亡。