烧伤病人的临床治疗方法与疗效分析

目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效.方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等.结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%,其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一.结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法.     

降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法 52例AP患者分为急性水肿型(轻型)(MAP)30例和急性出血坏死型(重型)(SAP)22例。分别于入院时和入院后48 h抽血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,判断早期PCT水平变化对AP的诊断价值。结果入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后48 h SAP组较MAP组PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);入院后48 h两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为56%、69%和46%,入院后48 h PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为67%、100%和49%。结论虽然PCT与CRP可作为AP诊断和判断预后的指标,但要在入院后48 h才有效。     

呼吸机相关性肺炎与血清降钙素原水平

目的 通过测定血清降钙素原(PCT)水平,探讨PCT在诊断治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的价值.方法 对30例VAP患者于确诊48 h内行PCT、血沉(ESR)及外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比例及体温(T)测定.同时设20例非VAP组及10例健康对照组行相关指标检查.结果 VAP组PCT高于非VAP组...     

45例上消化道大出血的急救体会

目的 探讨上消化道大出血的相关急救措施.方法 回顾性总结我院急诊ICU于2010年1月～2012年1月收治消化道大出血病例45例的急救体会.结果 45例上消化道大出血患者中最终确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡24例,贲门粘膜撕裂1例,急性胃粘膜病变2例,胃癌1例,胆道出血1例,死亡7例,其中肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,急性胃粘膜病变1例.结论 早期液体复苏、早期输血、早期三腔两囊管及四腔三囊管压迫止血,早期完成术前准备、早期手术,可提高上消化道大出血患者的抢救成功率.     

甲亢性心脏病患者妊娠时的新治疗方法

甲亢性心脏病患者妊娠少见,但治疗方法不当,会影响或者危及成人和胎儿。现简述其治疗。 甲亢性心脏病的诊断是基于在甲亢患者出现心脏损害如心脏增大、心律失常、心绞痛、心衰等,而又能除外其他已知原因的心脏病时,这种心脏损害会随着甲亢的好恶性而变化。因此,在做出甲亢心脏病的诊断前,必须先确定甲亢的诊断。妊娠时所产生的心悸、气短、脉快、脉压差加大、水肿等可能会与甲亢性心脏病的症状混淆。另一方面,有些孕妇会以心衰、心律失常作为妊娠合并甲亢性心脏病的首发症状。所以,对于妊娠时出现的心衰或心律失常且用常规办法不易控制时应注意是否妊娠合并甲亢性心脏病。确定甲亢及判定程度的主要方法是测定血中游离甲状腺素和FT_4I。     

二硫化碳对作业女工受孕时间影响的初步研究

二硫化碳对作业女工受孕时间影响的初步研究潍坊医学院王志萍，李佩贤，韩连堂，范志涛，崔群，洪舜华潍坊市人民医院侯光萍，任永清潍坊市化纤厂张呈祥，杜继胜，王崇伟本文采用回顾性群组研究方法，以接触ＣＳ２１年以上、生育史５年以下女工为观察对象，探讨了ＣＳ２作...     

连续应用氨苄青霉素过程中出现过敏性休克1例

患者，女性，２３岁，以急性肾孟肾炎入院，在家应用青霉素Ｇ钠８０万单位日２次肌注。于用药后第３天，效果不佳，病人出现“尊麻疹”，未引起重视，收入我科。青霉素Ｇ皮试阴性，予肌注氨等青霉素2ｇ，每日２次，进行第７次注射后１５分钟，患者突然出现头昏、心慌、冷汗、寒战、视力模糊、面色苍白，血压降至８／ＺＫＰａ。采取有效急救措施半小时后患者血压恢复正常，７小时后上述临床症状完全消失。讨论：青霉素Ｇ钠为最常见的引起过敏性休克的非蛋白质类药物之一，在临床工作中发现迟发性过敏性反应较少见。而氨苄青霉素致迟发性过敏…     

二硫化碳作业女工受孕能力的前瞻性研究

目的 确证回顾性研究发现二硫化碳（ＣＳ２）作业女工受孕能力受抑的现象,并探讨“受孕时间”作为标志生殖损伤筛选指标的可行性。方法 在回顾性研究现场对欲生育的女工受孕时间进行了前瞻性研究。结果 ⑴２５７名接触组女工第一个月经周期受孕率为２７．２％,前三个月经周期累积受孕率为５８．７％,一年内累积受孕率为９３．７％,均明显低于对照组（分别为３５．８％、６９．１％和９７．０％,Ｐ值分别为０．０８１、０．０     

辨证治甲状腺机能亢进症58例

将５８例甲状腺机能亢进患者辨证心肝火旺。胃热炽盛，肝肾不足，心营内耗，气阴两虚，痰气郁结３型配合西医他巴唑联合治疗，总有效率９８．３％，提示中西药配合应用，有调节人体免疫作用。     

辨证治疗甲状腺机能亢进症58例

将58例甲状腺机能亢进患者辩证分为心肝火旺、胃热炽盛,肝肾不足、心营内耗,气阴两虚、痰气郁结3型配合西医他巴唑联合治疗,总有效率98.3％。提示中西药配合应用,有调节人体免疫作用。