活血化瘀补肾方治疗子宫动脉血流阻力增高性流产临床观察

目的:观察活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者的临床疗效。方法:选取复发性流产女性子宫动脉高血流阻力辨证属肾虚血瘀型患者30例,孕前给予中药活血化瘀补肾法治疗6个月,观察治疗前后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值及肾虚血瘀证型积分变化。结果:治疗后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值之和明显下降,肾虚血瘀证型积分明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.01),治疗总有效率76.7%。结论:孕前采用活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者,能明显改善其双侧子宫动脉血流RI及S/D比值,改善患者肾虚血瘀证型积分。     

微量元素与绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）是高龄妇女中常见的一种难治性疾病，以骨量减少，骨微结构损害为特征，骨折的危险性增加，危害健康。人类生长发育，新陈代谢等生命特征的化学及分子生物学本质，实际上是人体与环境进行多种元素交换及不同元素在体内进行代谢的过程。现证实，人体内微量元素平衡失调是疾病发生的病生基础。微量元素与骨质疏松的发病、病理及治疗密切相关。虽微量元素在骨组织的成分中含量甚微，却是人与动物骨骼正常生长发育的必需因子，在调节骨代谢和骨重建中起重要作用。     

神经内科气管切开患者的护理干预

目的探讨神经内科气管切开患者的护理干预措施及效果。方法本文以神经内科2010-01—2012-01所收治的100例气管切开患者为对象,随机分为对照组和实验组,对照组患者接受常规临床护理,实验组患者接受护理干预,对比2组临床护理效果。结果实验组患者GCS评分、并发症发生率、食管反流和带管时间等临床指标,以及HAMA评分均显著优于对照组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次结果表明,神经内科气管切开患者接受护理干预,有助于改善患者的各项临床症状,巩固临床治疗效果,因而临床应用价值较高。     

多囊卵巢综合征患者身体成分分析的临床价值

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行身体成分分析,评判患者的体型、脂肪分布及营养状况,为PCOS患者的健康管理及并发症的预防提供依据。方法收集2018年6月至2019年8月在江苏省人民医院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者123例为PCOS组,选择同期就诊、月经正常的女性121例为对照组。记录所有研究对象的年龄、身高、体重等参数,采用人体成分分析仪(InBody S10),以生物电阻抗法为原理进行相关指标的测定。比较两组对象一般情况及检测指标的差异,并根据BMI进一步行分层分析。结果两组对象年龄、身高、体重比较均无统计学差异(P均>0.05),PCOS组的BMI[(27.14±4.60)vs.(25.82±4.58)kg/m^2]、全身脂肪含量[(26.55±8.67)vs.(24.23±8.36)kg]、内脏脂肪面积[(100.37±29.98)vs.(92.40±29.34)cm^2]和体脂率[(37.03±6.69)%vs.(35.23±7.06)%]均显著高于对照组(P均<0.05)。根据BMI数值进行分层,当BMI<24 kg/m^2时PCOS组的全身脂肪含量[(15.86±4.71)vs.(13.13±3.39)kg]、内脏脂肪面积[(64.65±19.67)vs.(55.09±13.96)cm^2]和体脂率[(29.10±5.84)%vs.(25.31±4.82)%]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。当BMI≥24 kg/m^2时,PCOS组的全身脂肪含量[(29.85±6.73)vs.(27.89±5.91)kg]、内脏脂肪面积[(111.39±23.28)vs.(104.71±21.64)cm^2]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者体脂率、细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS患者中超重和肥胖,尤其是腹型肥胖的发生率较高,且无论PCOS患者体重是否正常,全身脂肪含量及内脏脂肪面积均明显高于正常女性。因此,建议对PCOS患者进行体脂及相关指标等检测,以更好地指导临床进行营养与运动管理,改善PCOS患者的体脂分布及比例,有利于改善临床症状及预防远期并发症。     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗临床护理

糖尿病是一种心身疾病,已经成为严重威胁人类生命健康的世界性公共卫生问题^［1-2］。近年来,随着胰岛素泵在临床上的广泛应用,对糖尿病患者的胰岛素强化治疗收到了良好的效果。胰岛素泵即持续皮下胰岛素输注（CSII）,模拟人体胰腺β细胞的分泌模式,提供持续的基础胰岛素和餐前大剂量胰岛素,能有效地控制24 h血糖,利于体内高糖毒性迅速缓解,恢复胰岛β细胞功能,减少患者每日皮下注射胰岛素的痛苦。胰岛素泵强化治疗是维持1型糖尿病和部分2型糖尿病患者正常血糖的最佳手段^［3-4］,现将我院内分泌科胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理体会总结如下。     

2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性现状及影响因素研究进展

介绍2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性测评工具及现状,分析影响2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性的相关因素有：患者因素、胰岛素治疗不良反应、医疗费用、生活管理、心理因素、家庭社会支持及医源性因素。2型糖尿病老年患者胰岛素治疗依从性普遍偏低,建议结合老年患者生理、认知功能减弱的特点,丰富健康教育形式,提高患者胰岛素治疗认知和注射技能,增加家庭和社会支持,引导患者积极应对不良反应,改善其胰岛素治疗依从性。     

早期妊娠合并子宫内血肿的临床意义

目的评估B超诊断早期妊娠合并子宫内血肿(IUH)及对妊娠结局影响的临床价值和意义。方法选取2017年1月至2018年10月间在江苏省妇幼保健院妇女保健科门诊就诊的早期妊娠并阴道超声检查诊断为IUH患者167例。根据血肿位置不同,将IUH患者分为早期妊娠合并胎盘后血肿组79例和早期妊娠合并绒毛膜下血肿组88例;根据早期妊娠合并IUH患者是否存在阴道出血分为阴道出血组55例,无阴道出血组112例。收集研究对象的一般资料,根据IUH的位置、阴道流血情况,分析其对妊娠结局的影响。结果与早期妊娠合并绒毛膜下血肿组相比,胎盘后血肿组的自然流产、胎盘粘连(植入)、产后出血、新生儿窒息发生率均明显升高,足月产发生率、新生儿体质量均明显降低(χ^2值分别为10.254、9.284、5.445、5.025、12.647,t=-2.567),差异均有统计学意义(均P<0.05);而早产、胎盘早剥、胎膜早破发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无阴道出血组比较,阴道出血组的自然流产、产后出血发生率增加,足月产发生率、新生儿体质量下降(χ^2值分别为9.424、4.335、15.300,t=-2.291),差异均有统计学意义(均P<0.05);而早产、胎盘粘连(植入)、胎盘早剥、胎膜早破、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在早期妊娠合并IUH的患者中,胎盘后血肿及IUH合并阴道出血对妊娠结局有不利影响,阴道B超诊断早期妊娠合并IUH对预测妊娠结局有重要的参考价值。     

异基因造血干细胞移植过程中口腔黏膜炎的预防

[目的]探讨异基因造血干细胞移植病人发生口腔黏膜炎的各种预防措施,有效预防口腔黏膜炎的发生。[方法]通过回顾性分析,对86例异基因造血干细胞移植病人移植前的健康宣教及提高全身营养状况、口腔护理、漱口液漱口、口腔局部冰敷、紫外线治疗仪照射等预防措施的观察和分析得出结论。[结果]降低了异基因造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的发生。[结论]通过健康宣教和预防措施可减轻病人的痛苦和降低病人的经济负担,增加异基因造血干细胞移植的成功率。     

ω-3多不饱和脂肪酸对去卵巢大鼠骨生物力学的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗对去卵巢大鼠骨生物力学的影响.方法:将60只雌性SD大鼠手术切除双侧卵巢或等体积脂肪,分为去卵巢(OVX)组、17α-炔雌醇(E2)组、小剂量ω-3 PUFA(A组)、中剂量ω-3 PUFA(B组)和大剂量ω-3 PUFA(C组),并设假手术(Sham)组为对照.用药90 d后,分离大鼠股骨,用分析天平测骨量,三点弯曲实验法测最大载荷、最大挠度、弹性载荷、弹性挠度和弹性能量吸收.结果:大鼠去卵巢后股骨结构力学特性指标与Sham组比均显著下降,各用药组与OVX组相比均有显著上升.结论:ω-3PUFA能改善去卵巢大鼠骨的生物力学性能,降低其发生骨折的危险性.     

围绝经期女性压力性尿失禁的盆底肌电生理分析

目的研究围绝期女性压力性尿失禁(SUI)与盆底肌电生理参数的关系。方法采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪测定520例围绝经期妇女的盆底肌最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力等指标,分析其与SUI的关系。结果SUI的发生率为53.85%(280/520)。与非SUI妇女相比,SUI患者的盆底最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均有下降趋势[(11.47±4.34)μV vs.(11.82±4.40)μV和(2.30±1.63)级vs.(2.32±1.80)级、(1.75±1.48)级vs.(1.81±1.60)级](P>0.05)。Logistic回归分析显示,盆底肌电参数与SUI的发生无明显相关性(P>0.05)。结论围绝经期女性发生SUI与盆底肌电生理参数无明显相关性。