羊膜移植联合睑缘缝合治疗眶内植入物严重暴露

珊瑚多孔羟基磷灰石 (ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐ ａｔｉｔｅ，ＣＨＡ)作为眶内植入材料用以矫正无眼球的眼窝凹陷 ,由于其良好的组织相容性 ,义眼片较好的活动度及较少的植入物排斥、脱出和感染等优点 ,目前已成为一种理想的眶内植入材料而被广泛应用。但这种植入物仍有不少并发症 ,尤其当暴露面积较大如直径大于１０ｍｍ时处理比较棘手 ,有时不得不被迫取出眼台。我们对１２例植入物大面积暴露者采用保存人羊膜移植联合睑缘缝合进行修复 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１．１一般资料我院于１９９８至２００１年收治眼球…     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折

目的：评估高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折的有效性。方法：选择2003年6月至2006年1月，在浙江大学附属第一医院眼科中心就诊的23例眼眶爆裂性骨折患者，进行高密度多孔聚乙烯片修复眶壁缺损并纠正眼球内陷。观察患者手术前后视力、眼球突出度、复视和眼位变化。结果：23例患者术后均未出现患眼视力明显下降和视力丧失，眼球内陷度数为（1．7±0．5）mm，与术前（3．9±1．2）mm比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月10例患者复视完全消失，11例患者第一眼位无复视，但仍有周边复视，2例术后第一眼位复视仍存在。术后22例患者眼球各方向运动基本正常，但有1例患者术后出现眼位上移，下转轻度受限，2周后恢复正常。结论：高密度多孔聚乙烯片填充治疗爆裂性眼眶骨折安全有效。     

266例多孔高密度聚乙烯义眼座眶内置入术分析

目的 探讨眼球摘除后同期多孔高密度聚乙烯（Medpor）义眼座置入或者二期置入矫正眼窝凹陷畸形的术后并发症和外观效果。方法 对2001年至2004年行Medpor义眼座置入术的266例患者进行回顾性研究。结果 术后随访3-26个月。术后出现并发症者共23例，占8．6％。其中2例（0．8％）出现炎性肉芽肿，4例（1．5％）发生中重度上睑下垂，8例（3．0％）仍有上睑凹陷畸形合并轻度上睑下垂，2例（0．8％）出现下睑松弛。5例（1．9％）出现创口裂开义眼座暴露，其中3例保守治疗后愈合，另2例经手术修补愈合。2例（0．8％）出现结膜囊持续性脓性分泌物，经抗生素局部和全身治疗无效后最终取出义眼座。一期置入术共159例，术后并发症明显少于二期置入术。一期置入术后义眼座活动度优148例（56％），良11例（4％）；二期置入术共107例，术后义眼座活动度优36例（14％），良68例（26％），差3例（1％），眼座活动度一期置入术明显优于二期置入术（P〈0．05）。结论 Medpor义眼座置入术矫正眼窝凹陷畸形总体效果良好，虽有一些并发症，但通过保守治疗或手术治疗均能矫正。     

老年性白内障患者房水中钙离子变化的分析

为进一步研究皮质性和核性老年性白内障患者房水中Ca~(2 )的变化,以探讨白内障的发病机制,检测了30例老年性白内障患者血清及房水中Ca~(2 )的浓度。结果显示:皮质性及核性白内障患者血清中Ca~(2 )浓度分别为2.3620±0.0874mmol/L、2.3713±0.0767mmol/L,两者均无显著增高(均P>0.05);房水中Ca~(2 )浓度分别为1.3267±0.0902mmol/L和1.3927±0.0573mmol/L,两者有显著性差异(P<0.05)。提示:皮质性及核性白内障患者房水中Ca~(2 )浓度存在差异,这可能与晶状体上皮细胞状况有关,房水中Ca~(2 )浓度变化可间接反映晶状体内的病理生理变化。     

自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现的临床分析

目的:探讨自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点,提高对该病的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:回顾分析14例就诊于我院的自发性颈动脉海绵窦瘘患者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。结果:所选14例病例中最常见的眼部表现为眼球突出(100%)、结膜及浅层巩膜充血扩张(93%)。行CT或MRI检查的12例病例中,眼上静脉增粗者9例,海绵窦增宽或高信号者6例。4例行栓塞治疗者眼部症状和体征得到明显改善。结论:自发性颈动脉海绵窦瘘的眼部临床谱广泛多样,特征性眼部表现结合影像学检查可有效提高诊断。栓塞治疗对改善眼部表现效果明显。     

复发性翼状胬肉切除术后丝裂霉素C治疗的临床观察

翼状胬肉是眼科常见疾病。治疗通常为手术切除 ,但复发率较高 (7 7%～ 15 4 % ) [1 ] ,而复发性翼状胬肉的治疗更为棘手。近几年有学者报道采用羊膜移植、角膜缘干细胞移植等方法 ,但手术技术和材料要求高。我们采用单纯切除术联合 0 0 2 %丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉取得良好效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 2 1例 (2 1眼 )复发性翼状胬肉患者 ,其中男 14例 ,女 7例。年龄 4 3～ 6 2岁 (平均 5 2岁 )。以往术式 :单纯胬肉切除术 17例 ,联合自体结膜移植术 2例 ,联合羊膜移植术 2例。均为鼻侧侵入角膜 3～ 6mm (平均4 5mm) ,…     

252例多孔高密度聚乙烯义眼座无包裹眶内植入术临床观察

眼科急诊最常见为眼外伤。由于眼球严重破裂或并发症导致的眼球摘除术后眼窝凹陷畸形，不仅严重影响美观，而且影响义眼片的安装效果。近十年来，眶内植入材料以珊瑚多孔羟基磷灰石眼座作为首选材料。有报道采用巩膜及筋膜包裹眼座眶内植入的方法，但眼座暴露等并发症仍然多见。我院应用多孔高密度聚乙烯眼座无需包裹直接眶     

老年性白内障晶体上皮细胞形态学变化的研究

目的：观察不同类型老年性白内障晶体上皮细胞形态学变化,为白内障发病机制研究提供依据。方法：将白内障手术中获取的不同类型老年白内障晶体前囊膜制成贴片,进行ＨＥ染色,光学显微镜下观察细胞密度、直径大小、细胞形态改变等。结果：老年性白内障晶体上皮细胞密度与正常对照组分别为：４０９９个．ｍｍ＾２和４７８８个／ｍｍ＾２,二者差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。皮质性、后囊下性、混合性及核性白内障细胞密度分别为３７     

浅议高职护理专业解剖学实验课教学改革

人体解剖学是一门非常重要的医学基础课,而解剖学实验课教学直接影响着整个解剖学的教学效果及学生能力的培养。本文主要研究当前高职护理专业解剖学实验课教学存在的问题,以及针对这些问题采取的改革措施：改革教学大纲、改革教学方法及考试方式。 众所周知,人体解剖学是研究人体正常形态结构的一门科学,是所有医学生的“先修课”、“必修课”、“启蒙课”。解剖学是医学科学的入门专业基础课,据统计,医学护理课程的专业名词有70%源自解剖学。而解剖学实验课是解剖学中非常重要的一部分,系统解剖学传统的课时安排中实验课约占总学时的1/3,实验课的成功与否直接影响着整个解剖学的教学效果及学生能力的培养。