食管多发性原发癌3例报告

例1;男性,59岁。不规则上腹痛26年,8年前始服“雷尼替丁”药物,腹痛可缓解。近1月来腹痛加重,并有吞咽困难,夜间不能入睡。体重减轻约skg。体检：贫血貌,未触及肿大浅表淋巴结。上腹有压痛,未触及包块。胃镇检查示距门齿20cm食管上段处,有直径Icm粘膜隆起,局部表面糜烂、渗血,取活检组织3块。下段食管近贲门处狭窄,可见一肿块呈环状隆起,顶部呈菜花状,取活检组织4块。并在责门取活检2块。活检病理学承：①食管上段鳞状细胞癌,②食管下段腺癌;③责门炎性改变。后经手术病检标本证实。例2：女性,48岁。上腹部烧灼样痛伴嗟气…     

双氧水在急诊创伤清创术后感染率的临床观察

目的:探索双氧水的优点。方法:选择180例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为三组,在手术中分别用双氧水、乙醇、碘酒进行伤口消毒,比较三组的术后感染率。结果:清创手术中发现1例对双氧水过敏,过敏率为0.05%,其他的179例清创患者术后一期愈合率161例(90%),伤口感染二期愈合率19例(10%),伤口感染患者总数为19例,使用双氧水消毒患者感染率为5%,使用乙醇消毒患者感染率为15%,使用乙醇消毒患者感染率为12%。结论:3%左右的双氧水具有较好的消毒效果,碘酒则需配置,性能不稳定;医疗常用70%~75%的乙醇作消毒剂,但不能杀死细菌芽孢和肝炎病毒。选择合适高效的消毒方法是保证清创手术效果、预防术后感染的关键。     

双氧水在急诊创伤清创术后感染率的临床观察

目的：探索双氧水的优点。方法：选择180例进行急诊清创术的外伤患者,随机分为三组,在手术中分别用双氧水、乙醇、碘酒进行伤口消毒,比较三组的术后感染率。结果：清创手术中发现1例对双氧水过敏,过敏率为0.05%,其他的179例清创患者术后一期愈合率161例（90%）,伤口感染二期愈合率19例（10%）,伤口感染患者总数为19例,使用双氧水消毒患者感染率为5%,使用乙醇消毒患者感染率为15%,使用乙醇消毒患者感染率为12%。结论：3%左右的双氧水具有较好的消毒效果,碘酒则需配置,性能不稳定;医疗常用70%~75%的乙醇作消毒剂,但不能杀死细菌芽孢和肝炎病毒。选择合适高效的消毒方法是保证清创手术效果、预防术后感染的关键。     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)无保护性肛交发生情况及其与社区安全套使用社会规范的关系.方法 2009年9-10月采用应答驱动抽样方法(RDS)在北京市MSM中开展调查,问卷采用计算机辅助调查员访谈式,内容包括人口学、性行为学特征及安全套使用社会规范,使用RDSAT和SAS进行统计学分析.结果 500名MSM平均年龄30.6岁,96.0%为汉族,高中及以上文化程度者占68.5%,72.8%未婚.61.2%最近6个月男性性伴数量＞1;42.0%的调查对象最近一次发生过无保护性肛交.多因素统计分析表明,差异有统计学意义的变量包括安全套使用社会规范计分低(AOR=1.2,95%CI:1.1-1.3),肛交中非主动角色(AOR=2.0,95%CI:1.3-3.2)和近12个月饮酒次数＞3次/月(AOR=1.6.95%CI:1.1-2.5).MSM社区安全套使用社会规范量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.93.结论 北京市MSM无保护性肛交行为发生率较高,应充分发挥MSM社区内社会规范的作用,减少无保护性肛交行为的发生.

Abstract：

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

乳清蛋白治疗危重症合并低蛋白血症患者临床效果评价

目的 :研究乳清蛋白治疗危重症合并低蛋白血症的临床效果。方法:选取2014年10月至2017年2月在新疆生产建设兵团医院住院的危重症合并低蛋白血症患者随机均分为对照组与观察组,两组患者均给予常规治疗。对照组给予每日25-30/kg热卡,观察组在对照组治疗基础上每日加用口服或鼻饲单纯乳清蛋白,治疗28天后检测两组的血清总蛋白、白蛋白水平以评估临床疗效,同时评估乳清蛋白治疗的安全性。结果:两组治疗后血清总蛋白、白蛋白均显著提高,治疗后观察组患者血清总蛋白、白蛋白均明显高于对照组,组间对比具有统计学明显差异性,P<0.05;治疗28天后两组患者的ALT、STB、CB、Cre、BUN及FBG均无明显差异,P>0.05。结论:乳清蛋白治疗危重症患者低蛋白血症疗效确切、安全可靠,可于临床营养支持方案中推广应用。     

青少年消化性溃疡的病因分析

消化性溃疡是人类常见疾病,可发生于任何年龄,近年临床发现青少年患病人群有逐渐增多趋势。为了更好地防治本病,笔者对本院2008年1月-2011年1月经胃镜确诊的72例青少年溃疡患者进行诱发因素分析,现报告如下。     

北京市年轻MSM人群HIV感染情况调查

目的了解年轻男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法分别于2009-2011年,采用应答驱动抽样方法（RDS）,在北京市18～25岁年轻MSM中开展横断面调查,采用计算机辅助问卷,调查内容包括社会人口学、性行为特征、HIV检测和对安全性行为的认知等。结果在474名调查对象中,HIV感染率为7.4%,其中2009年、2010年和2011年的感染率分别为6.4%、8.4%和7.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,HIV感染的影响因素为：自报HIV感染状况正确[比值比（OR）=0.06,95%可信区间（CI）：0.02～0.18]、对安全性行为的认知高（OR=0.44,95%CI：0.20～0.98）、近1年有过性病症状（OR=6.78,95%CI：1.92～23.95）和梅毒抗体阳性（OR=4.19,95%CI：1.49～11.80）。对安全性行为的认知量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.92。结论应促进对安全性行为的认知和性病的预防和治疗,以遏制HIV在年轻MSM中的快速传播。     

构建数字化医院平台

针对我国医院信息化建设的现状,提出了数字化医院的架构模式,重点说明建设数字化医院的基本原则、基础条件和可实现的方法。