蒙古族妇女宫颈癌中p16基因的表达

[目的]探讨p16基因在蒙古族宫颈癌中的表达与汉族是否存在差异及是否可作为宫颈癌的辅助诊断指标。[方法]采用免疫组织化学方法检测63例蒙古族宫颈癌和30例汉族宫颈癌p16基因的表达情况,同时取18例蒙古族和18例汉族正常宫颈组织作对照。[结果]蒙古族宫颈癌及正常宫颈组织中p16阳性表达率分别为82.54%、5.56%（χ^2=36.68,P=0.00）;汉族宫颈癌及正常宫颈组织中p16阳性表达率分别为96.67%、11.11%（χ^2=36.00,P=0.00）;蒙古族宫颈癌与汉族子宫颈癌及两民族正常宫颈组织分别相比,p16表达无差异（χ^2=2.46,P=0.12）。[结论]p16基因在蒙汉族宫颈癌中的表达无差异。     

葡萄胎33年后发生绒毛膜癌一例

患者70岁,腹胀伴尿频1个月于2004年10月15日入院.患者入院前1个月自觉腹部憋胀,饭后更加明显,伴尿频,夜尿4～5次,无尿痛、腹痛,大便无明显改变,无明显咳嗽、咯血.     

内蒙古地区醋酸／碘染色法筛查子宫颈癌的结果分析

目的：评价基层医生采用醋酸碘染色法（VIA／VILI）在农牧区筛查子宫颈癌及其癌前病变的效果。方法：采用醋酸（VIA）和碘染色法（VILI）在内蒙古鄂尔多斯市乌审旗、兴安盟科右中旗、通辽市科左后旗蒙古族聚居为主的农村牧区对30,59岁妇女人群进行宫颈病变的筛查,对VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者在病变处取活检进行病理学诊断。采用同样的程序对人群进行复查,通过比较1年筛查与连续2年筛查的结果,评价该方案的筛查效果。采用SPSS13．0软件进行统计分析,包括x2检验,t检验。结果：2008～2009年期间对6002人连续筛查了2年,第1轮（6002）与第2轮（4609人）筛查CIN1、CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0．92％、0．15％、0．07％、0．1％和0．43％、0．17％、0.02％、0。同样2009—2010年期间对6008例人群连续筛查了2年,第1轮（6008人）与第2轮（4459人）筛查对于CIN1、CIN2、CIN3及子宫颈癌的检出率分别为0．52％、0.23％、0.03％、0.12％和0．18％、0．02％、0、0。2008—2010年期间筛查全部人群（12010）的CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.95％、0.27％、0.06％和0.11％,其中75．44％的CIN1、72．88％的CIN2、85．71％的CIN3和100％的子宫颈癌是通过初次筛查发现的,累计检出宫颈癌及宫颈上皮内瘤变166人,患病率1．38％。结论：宫颈癌的筛查重点应放在内蒙古西部地区,在经济欠发达的农村牧区,由经过培训的基层医生用VIA／VILI方法开展宫颈癌及癌前病变的筛查是可行的。     

p16^INK4a基因与子宫颈癌及其癌前病变关系的研究进展

随着分子生物学技术的飞速发展,人们越来越认识到抑癌基因在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用。p16^INK4a是人们发现的第一个直接参与细胞周期调控的抑癌基因。它在宫颈癌和癌前病变阶段表现为过表达,可作为一种肿瘤标志物用于宫颈癌及癌前病变的临床筛查及诊断中。     

神经病理性疼痛发病机制及多学科综合治疗研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的慢性疼痛。单纯镇痛药物很难满意控制疼痛,如何有效控制疼痛是临床治疗的难点,针对神经痛的机制及对疼痛病人进行药物和多学科综合治疗被认为是目前研究热点。本文就该病的发病机制和药物及多学科综合治疗的研究进展进行综述。     

内蒙古中西部地区宫颈液基细胞学结果分析

目的：了解内蒙古中西部地区宫颈癌及宫颈癌前病变的发病情况及流行病学特征。方法：对内蒙古中西部地区66 981例妇女进行薄层液基细胞学技术检测,采用TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。分析各年龄组人群宫颈病变的发病规律及蒙汉族妇女宫颈病变的发病趋势。结果：薄层液基细胞学检测（TCT）法标本满意率为99.9%（66911/66981）,细胞阳性病例5466例,总检出率8.17%（5466/66911）。检出癌（CA）47例（占0.07%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）301例（占0.45%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）871例（占1.30%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）635例（占0.95%）;ASCUS＋AGUS共3612例（占5.40%）。取其中5123例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（97.83%,90.58%）;LSIL（93.07%,59.34%）;ASC-H（72.79%,40.18%）;ASCUS＋AGUS（37.69%,37.69%）。经比较蒙古族妇女宫颈病变的发病率高于汉族妇女。不同年龄妇女宫颈病变发病情况有所不同。结论：①TCT技术和TBS系统能较准确地反映宫颈癌和癌前病变。②TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,3阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。③宫颈癌及癌前病变发病率于年龄呈正相关。④内蒙古中西部地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变患病率高于汉族妇女。⑤筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。     

安达芬栓联合爱宝疗栓治疗宫颈糜烂疗效分析

目的评价安达芬栓联用爱宝疗栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将2008年1月～2009年1月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者150例随机分成两组,治疗组给予安达芬栓与爱宝疗栓交替使用,对照组单纯用爱宝疗栓治疗。两组均于治疗后8周观察治愈情况。结果对照组治愈率为72.2%,治疗组治愈率为89.7%,P0.01。结论安达芬栓联合爱宝疗栓治疗宫颈糜烂比单用爱宝疗栓治愈率高,尤其适用于有生育要求不接受微波治疗和使用有尾丝的节育环者。     

米非司酮的研究新进展

目的：综述米非司酮的最新研究进展。方法：通过文献检索。结果：关于米非司酮的研究比较热门。结论：米非司酮的最新研究成果主要集中在以下4个方面：①药物流产的作用机理。②药物流产后出血的研究。③用于紧急避孕。④抗肿瘤作用。     

妊娠滋养细胞肿瘤的诊治及研究进展

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的诊治及研究进展。方法化疗是主要治疗方法。手术、放疗、选择性动脉栓塞术及介入化疗是治疗的重要辅助方法。结果手术在急、危症处理方面具有显著优势,还可减少化疗剂量、减少化疗疗程;放疗对残余病灶及耐药病灶疗效显著;子宫动脉栓塞术效率高、副作用小,可明显改善因瘤体产生的压迫症状;介入化疗血药浓度高、疗效强、疗程短同时降低毒副作用。结论根据疾病的种类、患者一般情况及是否有生育要求等制定个体化治疗方案,最大限度地减少耐药和毒副作用的发生。