治疗不孕症中成药的辨证应用

中成药治疗不孕症及在辅助生殖技术中有明显的优势和较好的疗效,正确辨证使用中成药可调经促孕,治病求本。同时可改善患者临床症状,调节生殖内分泌和免疫功能,促进辅助生殖技术的成功率,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。本文就临床如何根据辨证或辨证与辨病相结合的原则合理选择使用中成药做了探讨和推荐。     

清热祛瘀汤对慢性盆腔炎性疾病模型大鼠的影响

目的:探讨清热祛瘀汤对慢性盆腔炎性疾病模型大鼠的炎性反应细胞因子及粘连相关免疫分子的影响。方法:选取100只Wistar雌性大鼠为研究对象,以随机分组方式将其分为5组,分别为模型对照组、假手术组、清热祛瘀汤组(包括低、中、高3种不同剂量),每组20只;除假手术组外,其余5组均建立盆腔炎性疾病大鼠模型;于清热祛瘀方作用下对其炎性反应细胞因子、血液流变学、粘连相关免疫分子变化情况进行分析。结果:与假手术组比较,模型对照组大鼠血液流变学各指标均明显升高变(P<0.05);而经治疗后,各指标均明显下降,且与模型对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型对照组与假手术组比较,大鼠血清IL-4、IL-10、TNF-α、IgA、IgG差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗后,清热祛瘀方各剂量组各指标水平均发生明显改变(P<0.05)。结论:清热祛瘀汤对慢性盆腔炎性疾病模型大鼠的炎性反应细胞因子及粘连相关免疫分子、血液流变学均有较大影响,可推广应用。     

索拉非尼联合立体定向精确放疗治疗肝癌肺转移疗效观察

目的:观察靶向药物索拉非尼(sorafenib)联合立体定向精确放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗原发性肝癌(HCC)肺转移的临床疗效和不良反应,评价联合治疗的安全性。方法:将2011年6月至2013年6月收治的60例HCC伴肺转移患者分2组,联合治疗组30例,行索拉非尼联合SBRT;对照组30例,仅行SBRT。比较两组患者治疗结束3个月的短期疗效及不良反应以及长期疗效(1年、2年生存率及中位生存期)。结果:治疗后3个月随访,联合治疗组总有效率80.2%,显著高于对照组(73.3%)(P=0.045);联合治疗组中位疾病进展时间为8.5个月;对照组为4.6个月,具有统计学差异(P=0.02);联合治疗组1年、2年生存率分别为53.3%(16/30)、30%(9/30);对照组1年、2年生存率分别为46.7%(14/30)、20%(6/30);联合治疗组中位生存时间为13.2个月,对照组为11.8个月,两组差异有统计学意义(P=0.019);两组患者毒性反应均可耐受,无严重不良反应。结论:索拉非尼联合SBRT与单纯SBRT组相比,可显著提高HCC肺转移的疾病进展时间和中位生存期,且无明显严重不良反应的发生。     

医学院校大学生宿舍人际关系对抑郁情绪的影响分析

目的 分析医学院校大学生宿舍人际关系对其抑郁情绪的影响,为促进大学生身心健康发展提供依据。方法 采用分层随机抽样法,抽取西南地区某医科大学的1215名在校大学生,采用流调用抑郁自评量表（CES-D）和感知亲密关系质量量表（PRQC）修改版进行问卷调查。采用t检验、方差分析和多元线性回归进行统计分析。结果 大学生CES-D量表平均得分14.25±9.11分,抑郁情绪检出率为24.5%,其中轻、中、重抑郁情绪检出率分别为18.3%、5.4%、0.8%。有抑郁情绪的大学生宿舍人际关系总得分及各维度得分均低于无抑郁情绪者（t=14.471,P<0.05）,多元线性回归分析显示年级、家庭所在地、宿舍亲密度、宿舍信任度、宿舍氛围影响大学生抑郁情绪（P<0.05）。结论 宿舍人际关系对大学生抑郁情绪有影响,高校工作者应重视早期识别抑郁情绪的学生,关注学生的宿舍人际关系状况,提高大学生的心理健康水平。     

立体定向精确放疗治疗原发性肝癌伴肝外转移疗效观察

目的:探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌合并肝外转移患者的治疗效果.方法:回顾性分析48例经立体定向精确放疗治疗的原发性肝癌伴肝外转移患者临床资料.通过改良版RECIST评价短期疗效.1年生存率、2年生存率及中位生存期评估患者长期疗效.数字疼痛强度分级法评估患者疼痛强度.急性放射损伤分级标准评价急性放疗不良反应.结果:短期疗效评估结果显示γ-SBRT治疗总有效率为82.1％;长期疗效评估显示治疗后患者1年生存率为52.1％ (25/48),2年生存率为27.1％ (13/48),中位生存期为13个月.疼痛评价显示γ-SBRT治疗后患者疼痛症状有不同程度的缓解,缓解率为83.3％.不良反应评价结果显示γ-SBRT治疗后,患者外周血白细胞计数下降,未出现明显骨髓抑制,无严重放射性肺炎发生.结论:γ-SBRT治疗可提高肝癌伴肝外转移患者生存率,严重不良反应发生率未明显增加.γ-SBRT治疗是肝癌伴肝外转移患者的一种有效治疗方式.     

原发性肝癌中 KRAS 及 BRAF 基因突变及其临床意义

目的：检测原发性肝癌患者血浆中的 KRAS 与 BRAF 基因突变机率及特征,研究与疾病进展的相关性及对治疗的意义。方法：收集肝癌患者血液（51例）,观察组25例,为肝癌伴肝外转移患者;对照组26例,为病灶局限于肝脏的肝癌患者。所有的患者抽取外周血10ml,从血样中游离 DNA,采用人类 KRAS ／NRAS 基因突变联合检测试剂盒及人类 BRAF 基因 V600E 突变检测试剂盒分别对 KRAS 基因和 BRAF 基因突变进行检测,并分析基因突变机率及与其突变特征。结果：51例肝癌患者中,伴肝外转移患者 KRAS 基因突变率（24％,6／25）明显高于无肝外转移患者 KRAS 基因突变率（0％,0／26;P ＜0．05）;肝癌患者中 BRAF 基因突变率为0％（0／51）。结论：本研究表明肝癌患者 KRAS 基因会发生明显的突变,且肝癌伴肝外转移患者,KRAS基因突变频率明显增加。未检测出 BRAF 基因突变或 BRAF 基因突变率较低。     

魏绍斌病证结合辨治不孕症经验

总结四川省名中医魏绍斌教授病证结合治疗不孕症的经验。认为不孕症的辨治需病证结合,总结出种子先调经、助孕必治带、病证同相参、怡情适交合的方法治疗不孕症,简称"十五字口诀",其中调经以太过、不及分类论治,助孕治带以化湿祛浊、扶正祛邪为主,病证结合,审证求因,分清排卵、输卵管、免疫异常等不同病因辨治,同时注重调节情志,把握氤氲时机,特色鲜明,疗效满意,值得临床借鉴。     

女大学生痛经状况调查及影响因素分析

目的:了解女大学生痛经的状况及影响因素.方法:整群随机问卷法进行流行病学调查.结果:女大学女生中发生率较高,为74.3%;初潮年龄越大痛经发生率越低,痛经者中个人不当的饮食习惯和经期受冷占77%,缺少锻炼者痛经率高,母亲痛经的女大学生痛经者占69.1%.结论:女大学生中原发性痛经发生率较高,与痛经相关的因素有自身不良习...     

放射治疗在原发性肝癌治疗中的应用进展

原发性肝癌为临床上常见的恶性肿瘤之一,手术及化疗等治疗疗效较为局限.作为非手术治疗方式之一的放射治疗近年来在肝癌的治疗方面取得了较大的进步与发展.本文就肝癌放射治疗的应用进展做一综述.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛50例疗效分析

目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性,有效性和预后因素。方法原发性三叉神经痛50例接受了伽玛刀治疗,治疗部位位于三叉神经根近脑干侧,采用4mm准直器,双靶点治疗,周边剂量：35-40Gy;中心剂量：70-80Gy。结果随访：10-40个月（平均18个月）;术后疼痛缓解时间：1天～20个月（平均3．5个月）;总有效率为总有效率为90％（45／50）;面麻3例;并发症发生率为6％。结论伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效,并发症少,在达到有效治疗剂量（70-90Gy）的同时,适当扩大照射体积可能提高疗效。