老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例临床分析

通过对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸与老年特发性气胸比较，前者气胸类型复杂，治疗困难预后较差。     

慢性咳嗽的病因与诊治

咳嗽是极为常见的临床症状,也是导致患者就医的常见原因.咳嗽作为人体的保护性机制之一,对人体有有益的一面;但是频繁而剧烈的咳嗽不仅影响患者的日常生活和睡眠,还可能引起致命的并发症.咳嗽分为急性和慢性,慢性咳嗽是指3周以上持续或反复发作的咳嗽.     

慢性咳嗽的诊治——慢性咳嗽的病因与诊治

咳嗽是极为常见的临床症状 ,也是导致患者就医的常见原因。咳嗽作为人体的保护性机制之一 ,对人体有有益的一面 ;但是频繁而剧烈的咳嗽不仅影响患者的日常生活和睡眠 ,还可能引起致命的并发症。咳嗽分为急性和慢性 ,慢性咳嗽是指3周以上持续或反复发作的咳嗽。引起慢性咳嗽的病因很多 ,有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎、病毒感染、药物性咳嗽如血管紧张素转换酶抑制剂及精神因素所致的咳嗽等 ,其中鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、慢性支气管炎这4种病因占慢性咳嗽的95%左右 ,故下面…     

2006年全球哮喘防治创议实施体会——附36例病例分析

目的总结支气管哮喘防治新策略的实施经验和体会。方法选择2007年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊初诊或既往确诊支气管哮喘的36例患者,吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗,随访观察6个月,记录临床症状、按需使用缓解药、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况。结果经过6个月系统治疗与随访,大部分患者观察指标均较明显改善,肺功能相关指标较治疗前有不同程度提高,哮喘控制调查(ACQ)评分均呈下降趋势,与症状缓解及缓解药物使用减少情况一致,哮喘控制测试(ACT)评分呈上升趋势。结论医生为支气管哮喘患者制定个体化治疗方案的同时帮助其学会自我管理,有助于哮喘病情的持续缓解和长期控制。     

嗜酸性粒细胞性支气管炎和咳嗽变异性哮喘气道炎症特征初探

嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、支气管哮喘(以下简称哮喘)均是以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的气道炎症性疾病,其中EB、CVA仅表现为慢性咳嗽,哮喘则主要表现为喘息、气急等症状,造成这种差异的机制目前尚不清楚.有研究提出,EB、CVA、哮喘其实是同一疾病的不同阶段.本研究通过分析EB、CVA、哮喘患者诱导痰中细胞分类和P物质水平,探讨EB、CVA、哮喘的气道炎症特征.     

肺泡巨噬细胞与支气管哮喘

支气管哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,其中包括气道的炎症细胞(嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞、嗜碱性粒细胞等)和非炎症细胞(气道上皮细胞、平滑肌细胞等)。肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AMs)是存在于肺泡腔和传导气道的     

IL-4 α受体Q576R等位基因和CCR5Δ32基因突变与哮喘相关性研究

目的探讨沈阳市城市汉族人群哮喘的遗传特点,IL-4α受体Q576R等位基因和CCR5Δ32基因突变与哮喘的相关性。方法对2000年1月至12月我院在沈阳市城市人口支气管哮喘流行病学调查资料确定的47例哮喘家系成员及50例健康对照者,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法确定其基因型。结果47例哮喘家系成员经问卷调查、过敏原皮试、血清总IgE水平、肺功能检测,诊断哮喘35例,非哮喘12例。结果哮喘家系成员血清总IgE水平明显增高,过敏原皮试阳性率明显高于健康对照组,肺功能指标明显低于健康对照组;IL-4α受体Q576R等位基因频率哮喘家系组与对照组比较有增高趋势;DNA扩增产物未发现与CCR5Δ32基因相关的244bp长度片段。结论在沈阳市城市汉族人群中,Q576R等位基因频率有增高趋势,无CCR5Δ32基因突变。     

神经生长因子对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液中IL-1β及IL-4的影响

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-4的影响。方法将30只豚鼠随机分为3组,哮喘组豚鼠采用卵清蛋白(OVA)致敏和雾化吸入激发的方法制成哮喘模型;anti-NGF抗体组豚鼠致敏和激发方法同哮喘组,但在激发前3h腹腔注射anti-NGF抗体;正常对照组豚鼠用PBS腹腔注射和雾化吸入。最后一次OVA激发后24h内,行支气管肺泡灌洗,观察BALF中炎性细胞的变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF上清中IL-1β、IL-4的水平。结果anti-NGF抗体组BALF中炎性细胞总数、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞计数与正常对照组及哮喘组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组BALF上清中IL-1β、IL-4水平与哮喘组及正常对照组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论NGF对IL-1β、IL-4有调节作用,参与了哮喘发病的免疫炎症过程。     

牛磺酸对哮喘豚鼠气道炎症疗效的初步观察

目的 :探讨哮喘豚鼠气道内嗜酸粒细胞浸润和牛磺酸的治疗效果。方法 :采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型 ,分 3组分别给予生理盐水、牛磺酸和地塞米松治疗 ,比较治疗后支气管肺组织嗜酸粒细胞浸润。结果 :3组豚鼠肺实质内嗜酸粒细胞数 (个 /HP)差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,与地塞米松组差异非常显著 (P<0 0 1) ;支气管粘膜下嗜酸粒细胞数 (个 /mm2 )哮喘组与牛磺酸组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数哮喘组与牛磺酸组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :牛磺酸能有效抑制哮喘豚鼠的气道炎症 ,可能对气道重塑起防治作用。