手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

目的观察手指皮肤缺损采取手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复的临床治疗效果。方法 100例手指皮肤缺损患者,均接受手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗。观察患者皮瓣的外观、颜色及质地。结果随访(7.83±3.21)个月, 100例患者皮瓣全部成活,其中15例患者皮瓣在术后出现肿胀,而且呈现紫红色,后经过抬高患肢与放血、拆除蒂部缝合线以便适当减压等处理后,皮瓣均转为红润,外观满意,且和周围皮肤相接近。其余85例患者皮瓣色泽红润,外形佳,质地与弹性良好,功能恢复良好。结论手部皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指皮肤缺损的效果良好,且操作简单、安全,值得临床推广应用。     

桡骨远端骨折掌侧与背侧入路的手术治疗疗效比较

目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的合理入路。方法对2004年1月～2008年10月间我院收治的59例桡骨远端骨折分别采用掌侧与背侧入路进行切开复位型钢板内固定术治术，比较两种方法疗效。结果背侧组优18例，良12例，可8例，优良率79％；掌侧组优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论掌侧入路治疗桡骨远端骨折更符合生物力学，术后形态、功能康复好，并发症少，是首选的手术入路。     

三种皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效观察

目的探讨三种不同部位皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法 2015年2月-2017年12月以63例手指皮肤缺损患者为研究对象,依据移植皮瓣不同分为指侧方皮支链皮瓣组21例(A组)、指背皮神经血管皮瓣组21例(B组)、邻指皮瓣组21例(C组),缺损范围1.1 cm×1.2 cm～1.4 cm×2.2 cm,对比三组术后皮肤缺损修复效果及术后12个月随访结果。结果三组皮瓣均成活;三组皮瓣手术时间均较短,差异无统计学意义(P0.05);A组感觉功能好于B组,但差异无统计学意义(P0.05),A组较C组差异有统计学意义(P 0.05),B组感觉功能恢复好于C组,差异显著(P 0.05);三组外形恢复、TAM(功能分级)评分、术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论三种不同部位皮瓣修复方法均操作较简单、外形恢复较好,但指侧方皮支链皮瓣感觉功能恢复更好。     

751例锁骨骨折治疗体会

锁骨骨折在临床上并不少见，有数据显示，锁骨骨折约占全身骨折的5％-10％，且随着社会的发展，交通的日益繁忙，事故的增多，这类骨折病人有日渐增多的趋势。探讨锁骨骨折的治疗方案，总结治疗经验，有着指导临床的现实意义。本院骨科在2003年1月-2008年10月间对收治的751例锁骨骨折病人分别采用保守治疗（包括手法复位后三角巾悬吊固定或锁骨带固定）和手术治疗（包括克氏针钢丝内固定、重建钢板内固定、锁骨钩钢板固定），积累了一定的治疗经验和体会，现总结如下：     

小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎50例临床观察

目的：比较中草药外洗保守方案与小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法：将我院100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按治疗方法分为中药外洗组（50例,59指）及小针刀组（50例,61指）,比较两组临床效果及随访3个月的复发情况。结果：中药外洗组的有效率为68．0％,小针刀组的有效率为90．0％,两组具有统计学差异（P ＜0．05）;随访3个月,中药外洗组的复发率为14．0％,显著高于小针刀组2．0％（P ＜0．05）。结论：常规中草药外洗保守及小针刀均为治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效方式,小针刀总体疗效优于中药外洗,在满足适应证的前提下应作为优选方案。     

中西医结合治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折临床上较少见,约占全身骨折的0.2%〔1〕。但随着经济发展,交通运输事业的发达,高能量损伤日趋多见。因而,肩胛骨骨折较以前增多。治疗上临床骨科医生及教科书介绍多采取非手术治疗,虽然最终的功能预后不错,但存在康复期长的缺点,与现代社会快节奏的生活要求不适应。自2003年8月～2006年6月,作者采用手术切开复位重建钢板内固定术配合中药辨证治疗肩胛骨骨折23例,取得了满意的治疗效果及社会效益。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男18例,女5例。年龄23～52岁,平均35.2岁。均为交通事故致伤,按Miller分型,其中单纯肩胛体骨折(…     

VSD在骨科感染创面的应用

目的 对应用封闭式负压引流技术对出现感染创面的骨科患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取42例出现感染创面的骨科患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组21例.采用常规感染治疗方式对对照组患者实施治疗;采用封闭式负压引流技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者感染创面病情控制效果明显优于对照组;感染创面症状控制时间和接受治疗总时间明显短于对照组;不良反应率明显低于对照组.结论 应用封闭式负压引流技术对出现感染创面的骨科患者实施治疗的临床效果非常明显.     

掌指骨骨折内固定治疗法的临床效果分析

目的对掌指骨骨折采用微型钢板内固定疗法的临床效果进行探讨,并适当给出相关治疗和建议。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的掌指骨骨折患者88例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例;其中观察组采取切开复位联合微型钢板内固定术进行治疗,对照组采用克氏针内固定法进行治疗;比较两组患者的住院时间、愈合时间以及治疗效果。结果经过精心治疗后,两组患者均获得不同程度的痊愈,经TAM(优良率)评定;观察组优良率为92.3%明显高于对照组为68.3%,且观察组患者在手术时间、住院时间及愈合时间上也明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论掌指骨骨折采用微型钢板内固定治疗法,固定牢靠,患者骨折愈合时间相对较短,且并发症较少,治疗优良率较高,值得在临床上大力推广。