上皮型钙黏附蛋白、β-连接素在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义

目的探讨上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）和β-连接素（β-catenin）在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测E-cadherin和β-catenin在20例正常结肠黏膜（A组）、25例无淋巴结转移的结直肠癌（B组）、39例伴淋巴结转移的结直肠癌原发灶和同一个体肠系膜淋巴结转移灶组织（C组）中的表达情况,观察E—cadherin和β-catenin表达与肿瘤转移及预后的相关性。结果B组和C组E-cadherin表达阳性率均明显低于A组（U=4．681、U=5．775,均P=0．000）;C组原发灶中E．cadherin的表达强阳性率（5．1％）明显低于B组（16．O％）（U=2．149,P=0．032）,C组转移灶与原发灶组织中E．cad-herin的表达差异无统计学意义（P=0．186）;β-eatenin在B组与C组、C组原发灶与转移灶组织中的表达差异均无统计学意义（P=0．235、P=0．715）;c组E—cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调显示正相关（r=0．387,P=0．024）,B组E—cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调无明显相关性〈r=0．080,P=0．723）。结论E—Cadherin表达下调与结直肠癌伴有淋巴结转移有关,且与β-catenin的表达下调有明显的相关性,而β-catenin表达与结直肠癌伴淋巴结转移无关。     

鼻咽癌组织中血管内皮生长因子和生存素的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和生存素（Survivin）在鼻咽癌组织中的表达情况和意义.方法 应用免疫组化法检测VEGF和Survivin在80例鼻咽癌组织和24例鼻咽慢性炎性组织中的表达水平.结果 VEGF在鼻咽炎性组织中表达率为25.00%（6/80）,在鼻咽癌组织中的表达率为75.76%（61/80）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,Survivin在鼻咽炎性组织中表达率为16.67%（4/80）,在鼻咽癌组织中的表达率为67.50%（54/80）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）.VEGF蛋白表达水平与TNM分期、T分期、淋巴结转移、远处转移有关（P〈0.05）,Survivin蛋白表达水平与TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关（P〈0.05）.结论同时检测VEGF和Survivin有利于评估鼻咽癌的生物学行为和判断鼻咽癌预后.     

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理分析

目的：探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌( carcinoma showing thymus-like differentiation, CASTLE)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例CASTLE的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞呈大小不等的小叶状、巢状和条索状排列。瘤巢被纤细的血管穿插,周围被含有浆细胞的纤维间质包围。肿瘤细胞似合体细胞样或鳞状细胞样,胞质轻度嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,可见小核仁,核形态较一致,核分裂象少见。免疫表型：肿瘤细胞表达 CD5、CD117。结论 CASTLE临床罕见,易误诊,结合临床、组织学形态及免疫表型,必要时辅以电镜检查可明确诊断。     

佛山市南海区186例围产儿尸检的临床病理研究

目的 了解佛山市南海区围产儿死亡原因及临床误诊的影响因素，对临床和围产期保健提供参考意见。方法 对佛山市南海区1993年3月～2003年5月间的186例围产儿尸检资料进行分析。结果 病理解剖结果显示感染63例(33．9％)，先天性畸形63例(33．9％)，颅内损伤2例(1．1％)，缺氧20例(10．7％)，早产4例(2．1％)，肺功能异常14例(7．5％)，母体因素8例(4．3％)。感染，畸形是本地区围产儿死亡的主要原因，本组尸检围产儿临床误诊率为21．0％(21例)。结论 作好围产期孕妇保健是预防胎儿感染和畸形最积极的措施，作者并分析了临床误诊的原因。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测的临床病理研究

目的　探讨端粒酶活性原位检测在卵巢良、恶性上皮肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法　采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )和核仁组成区相关蛋白 (AgNORs)技术检测 88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,其中囊腺癌 2 6例 ,交界性囊腺瘤 2 1例 ,囊腺瘤 15例 ,囊腺癌癌旁组织 2 6例。结果　卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺癌 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 .3% ,4 2 .8% ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织存在显著差异 (P <0 .0 1)。其端粒酶阳性检出率与患者年龄 ,肿瘤大小 ,病理类型 ,有无腹水、淋巴结转移 ,分化程度及临床分期无明显相关性 (P >0 .0 5 )。卵巢囊腺癌AgNORs总面积为 0 .92 6 9± 0 .2 0 39μm2 ,与其他组有显著差异 (P <0 .0 1) ,并端粒酶活性强度之间具有显著相关性 (rs=0 .910 ,P <0 .0 1)。交界性囊腺瘤组 9例端粒酶阳性的AgNORs总面积为0 .74 83± 0 .0 36 3μm2 ,12例端粒性酶阴性的AgNORs总面积为 0 .5 870± 0 .1381μm2 ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　LSLT法和AgNORs在卵巢囊腺癌的确诊和交界性囊腺瘤与囊腺瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的参考价值。     

VEGF、EGFR与p27在子宫内膜过增生癌变中的表达

目的检测血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及p27蛋白在子宫内膜过增生癌变组织的表达分布特征，探讨它们在子宫内膜过增生癌变的发生发展中的作用及临床病理意义。方法采用免疫组化S—P法检测子宫内膜过增生癌变组织中VEGF、EGFR及p27蛋白的表达及变化。结果①子宫内膜过增生癌变的VEGF阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生、子宫内膜非典型增生间存在显著性差异（P〈0．01）。②子宫内膜过增生癌变的EGFR阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生、子宫内膜非典型增生间存在显著性差异（P〈0．01）。VEGF与EGFR的表达强度呈正相关（P〈0．01）。③子宫内膜过增生癌变的p27阳性表达率与正常子宫内膜、子宫内膜过增生间有显著性差异（P〈0．01）。VEGF、EGFR表达强度与p27蛋白活性为负相关（P〈0．05）。结论VEGF、EGFR和p27的联合检测在子宫内膜过增生癌变的诊断和鉴别诊断中有着重要的参考价值，VEGF可作为对子宫内膜过增生癌变治疗有用的标志物。     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测与bcl-2和p53蛋白表达的相关性研究

目的探讨卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性与bcl-2和p53蛋白表达的相关性及其与卵巢肿瘤发生的关系.方法对88例卵巢上皮性肿瘤组织,采用端粒酶活性原位检测法(ISLT法)检测端粒酶活性,S-P法免疫组化技术检测bcl-2和p53蛋白.结果 1.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤及癌旁组织端粒酶检出率分别为92.3%,42.8%,0,0.囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.01).端粒酶活性强度与囊腺癌分化程度无明显相关性(P＞0.05).2.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织中bcl-2的阳性表达率分别为65.38%,52.38%,26.66%,0.卵巢囊腺癌、交界性囊腺瘤与囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.05),端粒酶活性程度随bcl-2蛋白表达增强而升高(γ=0.91,P＜0.01).3.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织中p53的阳性表达率分别为57.69%,14.28%,0,0.卵巢囊腺癌与交界性囊腺瘤、囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.01).囊腺癌端粒酶活性程度与p53蛋白表达强度无明显相关性(γ=0.12,P＞0.05).结论 bcl-2蛋白的过度表达可能与端粒酶激活有关,bcl-2可能通过激活端粒酶使卵巢上皮细胞恶性转化导致卵巢囊腺癌发生,而p53基因突变似对端粒酶的激活无直接影响.     

乳腺癌端粒酶活性原位检测与雌、孕激素受体的相关性研究

乳腺癌为一常见病,多发病,近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势。但其与乳腺纤维腺瘤,纤维腺病的诊断和鉴别诊断还存在一些棘手问题,给临床治疗和预后评估造成困难。同时,据文献报道端粒酶活性,雌激素与乳腺癌组织发生关系密切[1,2 ] ,故我们采用端粒酶活性原位标记技术(ISLT)对乳腺癌进行临床病理研究,探索其在病理诊断上的意义及其与雌激素受体(ER) ,孕激素受体(PR)之间的关系。1　材料与方法1 1　标本　收集本院及外院乳腺手术切除标本5 9例,其中乳腺癌2 4例,纤维腺瘤2 0例,纤维腺病15例,并在癌取癌旁组织(距肿瘤边缘5cm处的乳腺组织…