胃癌术后不同营养支持方式对比分析

目的 观察不同营养支持方式对胃癌患者术后营养状态的影响,探讨胃癌术后合理的营养支持方案.方法 选择胃癌手术患者138例,术前随机分为肠外营养组(PN组,n=46)、早期肠内营养组(EEN组,n=46)及常规补液组(n=46).均于术后第1天开始给予营养支持,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,再比较各组...     

益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的探讨添加益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2012年5月至2013年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的104例重症急性胰腺炎患者分为益生菌肠内营养组（观察组）和常规肠内营养组（对照组）,每组52例。比较两组患者住院时间、腹痛消失时间、感染率以及肠内菌群变化情况。结果治疗后观察组与对照组比较,患者腹痛消失时间、平均住院时间均缩短,且感染发生率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论添加益生菌的肠内营养治疗可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低重症急性胰腺炎肠黏膜损伤,保护肠屏障功能。     

五指关节法在2型糖尿病患者胰岛素腹部注射部位轮换管理中的应用

目的运用五指关节法进行胰岛素腹部注射定位,提高胰岛素注射部位轮换知识知晓率和规范轮换率,降低胰岛素注射不良反应发生率。方法采用类实验研究,抽取2016年9月至2017年2月我院我科需要注射胰岛素的100例住院2型糖尿病患者为研究对象,将2016年9—11月50例住院2型糖尿病患者设为对照组,接受常规指导;将2016年12月至2017年2月50例住院2型糖尿病患者设为试验组,接受五指关节法指导。评价两组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率及规范轮换行为达标率、胰岛素注射不良反应发生率。结果试验组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率、胰岛素注射部位规范轮换行为达标率均高于对照组(P0.05),且胰岛素注射不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论运用五指关节法对2型糖尿病患者胰岛素腹部注射轮换,可降低胰岛素注射的不良反应发生率,同时提高2型糖尿病患者的胰岛素注射部位轮换知识知晓率和胰岛素注射部位规范轮换行为达标率。     

海风藤抑制淀粉样前体蛋白表达的研究

目的研究中药海风藤对人类神经母细胞瘤细胞系SK-N-SH淀粉样前体蛋白(APP)基因表达的影响。方法MTT比色法检测海风藤作用后SK-N-SH细胞活性,RT-PCR和Western blot方法分别检测APP基因mRNA及蛋白质的表达。结果海风藤能够选择性降低SK-N-SH细胞APP mRNA表达,且呈药物浓度依赖性,海风藤对APP几种同功异构体的表达均有不同程度的抑制作用。在实验药物浓度内,海风藤抑制APP的表达,未导致SK-N-SH细胞活性下降。结论海风藤能够选择性抑制SK-N-SH细胞系APP的表达。     

机械通气危重症患者静息能量消耗测定及相关因素分析

危重症患者的能量消耗常用Harris-Benedict公式估算值乘以应激系数估算,但由于危重症患者病情复杂、治疗特殊,公式法常不能准确地估算每日实际能量消耗情况。间接测热仪因其对人体无创、安全,得到了广泛的应用,其原理是通过氧耗量、二氧化碳产生量测算机体能量消耗。本研究采用间接能量测定法测定机械通气危重症患者的能量消耗情况,以了解机械通气患者的能量代谢特点,分析与危重症患者静息能量消耗相关的因素。     

住院患者肠内营养期间腹泻相关因素分析

目的探讨住院患者肠内营养（EN）期间发生腹泻的相关因素及减少腹泻发生的方法。方法调查我院行管饲EN的成人患者850例,对其中147例腹泻病例的临床资料,包括年龄、皮褶厚度、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、血清白蛋白水平、EN途径、输入方式、剂型、用量、有无机械通气、有无使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间、有无联合使用抗生素、有无使用饲管保留液及微生态调节剂等与未发生腹泻病例的资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果共筛选出EN期间发生腹泻的7个危险因素,分别为：高APACHE11评分（〉15）、低血清白蛋白水平（〈28g／L）、联合使用抗生素、EN液用量偏大（〉1000ml／d）、机械通气、使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间偏长（〉14d）;3个保护因素：应用微生态调节剂、使用饲管保留液及持续泵入或重力滴注EN液。结论患者病情重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、EN液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长都可导致住院患者EN时腹泻发生增加,而应用微生态调节剂、使用饲管保留液及采用持续泵入或重力滴注EN液可减少腹泻发生。     

颅脑损伤昏迷患者肠内营养支持的应用研究

近年来,营养支持在临床中的作用越来越显重要,尤其是肠内营养(EN)以其良好的临床疗效、费用低、并发症少等优点广泛应用于临床。因此,当患者因原发疾病不能或不愿经口进食且其胃肠功能允许的情况下,应首先选用EN支持。本研究旨在探讨EN支持在昏迷患者中的临床应用及效果。对象和方法病例选择为排除非颅脑因素的影响,所选患者符合以下条件:年龄14～70岁,首诊入院GCS评分≤8min的颅脑损伤昏迷者;无合并其他重要脏器病变;无糖尿病及其他影响营养和代谢的内分泌疾患;生存期≥2周。治疗组49例,对照组30例,两组在年龄、性别及昏迷程度上均具有…     

维吾尔族与汉族危重症患者静息能量消耗对比研究

目的 比较维吾尔族与汉族危重症患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE,kcal/d),为个性化治疗提供依据.方法 以2010年12月至2011年9月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU收住的158例机械通气患者为研究对象,采用间接能量测定法测定REE,结果与Harris-Benedict公式计算能量消耗预测值(predicted energy expenditure,PEE,kcal/d)对比.结果 维吾尔族与汉族危重症患者REE均高于PEE(P＜0.05),维吾尔族患者REE高于汉族患者(P＜0.05),两民族患者REE均随年龄增长而降低.两民族患者的代谢状态差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维吾尔族危重症患者REE高于汉族危重症患者,个性化营养治疗中,此差异应引起注意.     

危重症患者能量消耗测定及早期营养支持达标分析

目的利用间接能量测定法测定危重症患者能量消耗情况,分析患者代谢特点与营养达标情况。方法对收治的78例机械通气患者,按照营养支持能量是否达到预测值(REE)的60%分为达标组(32例)和未达标组(46例)利用间接测热仪测定其静息能量消耗实测值,并用harris-benedict公式计算的预测值进行比较,判断患者能量消耗情况,通过计算能量供给量分析患者营养支持达标情况。结果测试结果显示患者REE值一般为预测值的1.12～1.31倍。达标组内,低代谢状态和正常代谢状态合计占87.5%,未达标组中,低代谢状态和高代谢状态合计占54.3%。两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。达标组肠内营养支持和肠内,肠外联合营养支持的使用率71.8%明显高于未达标组43.38%,两组有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者静息能量实测值高于公式计算的预测值,但并非所有患者的静息能量实测值都高于公式计算的预测值。低代谢状态和正常代谢状态患者较易实现营养达标。使用肠内营养可提高营养达标率,在有条件的情况下,尽量使用。