当前医院内部审计工作存在的问题和解决的办法

引言 我国自1983年开始实行内部审计制度以来,内部审计工作取得了较大的发展,成为企业健康成长一个不可缺少的部分。原卫生部部长陈敏章于1997-03-01签署了中华人民共和国卫生部第51号令,颁布实施《卫生系统内部审计工作规定》,规定中明确指出,二级乙等以上医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构。内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,提高了医院的经济效益,维护了医院各种规章制度的执行,但是目前医院内部审计工作中依然有许多亟待解决的问题。     

温州市农村贫困人群卫生服务需求和利用分析

通过对近2000份调查表的分析,评价温州市农村贫困人群在就诊过程中对医疗机构的选择、未就诊原因方面的特点,提出提高卫生服务利用的方法。     

郑州市腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其影响因素

目的 探讨腰椎间盘突出症康复患者腰背肌功能锻炼依从性及其相关因素,为制定针对性措施提供依据。方法 以2018年1月至2020年3月于郑州市某医院骨伤科接受治疗的20~60岁腰椎间盘突出症患者为研究对象进行问卷调查,调查腰背肌锻炼依从性评估和影响依从性的可能因素,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对腰背肌锻炼依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对376例腰椎间盘突出症康复患者进行调查,患者年龄20~60岁,以45~60岁为主,占56.1%,男女性别比为1.01∶1。腰背肌功能锻炼依从性佳≤30分）者203例,依从率为54.0%。多因素 Logistic 回归分析结果显示,腰痛（OR=0.413）、下肢疼痛或麻木（OR=0.297）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较小,家庭收入越高（OR=1.458）、有医保（OR=2.550）、社会支持越高（OR=1.551）、肌力等级越高（OR=1.850）、有进行病因及发病机制解释（OR=2.092）和功能锻炼方法介绍（OR=4.716）的患者腰背肌功能锻炼依从性佳可能性较大。结论 本研究人群腰背肌功能锻炼依从性较低,影响依从性的因素较多,可结合人群特征需要采取适宜手段提高依从性而提高康复效果。     

面部色素性扁平苔藓一例

58岁老年男性患者,面部蓝紫色斑疹1年、加重6个月,偶有瘙痒。皮肤科情况:额头、双侧面颊部可见散在蓝紫色斑片。皮损组织病理示:表皮角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴样细胞呈带状浸润,可见噬黑素细胞。诊断:色素性扁平苔藓。     

17例主动脉夹层临床分析

目的探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后。方法选取该院2002年1月—2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析。结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡;10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡。有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活;4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡。其中1例在该院做支架手术后存活;1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡。对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59%,总存活率为29.41%。结论对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键。     

包皮环扎术1697例手术配合及护理体会

随着人们生活水平的提高,对健康意识的增强。包茎,包皮过长日益引起人们的重视。目前治疗包茎,包皮过长的手术占我院门诊手术的20%。本院自2008年4月至2013年12月采用包皮除去环行包皮环扎术共1697例,手术简便易行,时间短,出血少。术后切缘整齐、柔软、自然,无明显瘢痕。现将手术配合及护理体会报告如下。1资料与方法本组患者1697例,年龄4~86岁,平均22.6岁,其中包茎     

脂联素通过AMPK调节HepG2细胞中支链氨基酸的代谢

目的:探讨脂联素(APN)对HepG2细胞支链氨基酸(BCAA)分解代谢的影响及其作用机制。方法:将培养的HepG2细胞系随机分为对照组、APN组、APN+腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂(Compound C,CpC)组(APN+CpC)组和AMPK激动剂(AICAR)组。用Western blot检测AMPK、P-AMPK、BCKD E1α(BCAA分解代谢过程中的关键酶,磷酸化时为失活状态)及P-BCKD E1α蛋白的表达,用ELISA方法检测培养HepG2细胞上清中BCAA的含量。结果:与对照组相比,APN组和AICAR组均可以显著上调细胞P-AMPK的水平(P0.05,P0.01),显著降低细胞p-BCKD E1α及上清中BCAA的水平(P0.05,P0.01)。与APN组比较,APN+CpC组,其细胞内PAMPK水平显著下降(P0.01),P-BCKD E1α及上清中BCAA的水平明显上升(分别为P0.05及P0.01)。结论:APN可显著促进HepG2细胞BCAA的分解代谢,其作用机制与AMPK磷酸化作用的上调相关。     

纳西族1691例胃镜检查及临床分析

资料与方法 1.一般资料：2010年1月～2012年12月我科收治胃镜检查的纳西族患者1691例,其中女689例,男1 002例,年龄15～76岁,平均47.6岁,其中20～50岁1 327例,15～20岁185例,50岁以上179例。2.临床表现：患者的主要临床表现有上腹痛、腹胀、嗳气、黑便、反酸、恶心、呕吐,有少部分的患者无明显症状,主要症状仅有消化不良,食欲不好。     

创新医院基层科室党支部书记队伍建设的几点思考

医院基层科室党组织是贯彻落实党的执政方针和医院全面建设的组织基础。惟有打牢基础工程，方能推动发展、凝聚人心、促进和谐。党支部书记作为基层科室党组织的“龙头”，在打牢基础工程上起着关键作用，本文通过对科室党支部书记的选配、培训、帮带、监督等四个方面进行了一些粗浅探索和思考，仅供读者商榷。