净水器微生物污染状况调查及影响因素分析

目的调查净水器在实际使用中微生物污染状况,分析造成净水器出水微生物超标的可能影响因素。方法对2012年2-3月上海地区28户净水器使用家庭的自来水及净水器过滤水进行采样,并填写调查表。结果 71.4%的过滤水中异养菌总数超过同一住处自来水中细菌数量,53.6%净水器出水微生物数量超标;使用活性炭滤芯与净水器过滤水中异养菌数量超标具有相关性。结论在实际使用过程中,微生物在净水器内形成生物膜或生长繁殖,建议定期更换滤芯或采用其他消毒和除菌措施以减少饮用水的细菌污染。     

鲍氏不动杆菌的生物膜形成能力及相关特征分析

目的比较患者与环境分离的鲍氏不动杆菌(ABA)生物膜形成能力,分析感染/定植生物膜ABA患者的流行病学和临床特征,探讨生物膜在ABA感染/定植过程中的作用。方法采用结晶紫定量法检测2011年7月-2012年6月医院ICU住院患者送检标本分离的110株ABA及2012年7月外科ICU环境采样分离61株ABA的生物膜形成能力,采用SPSS19.0软件进行χ2检验,比较ICU患者和环境分离ABA形成生物膜的能力。结果 110株患者分离ABA中73株可形成生物膜,占66.4%;61株环境分离株中,24株为产生物膜株,占39.3%;尿液、血液和导管标本中分离的ABA产生物膜阳性率较高,分别为100.0%、87.5%和75.0%;呼吸机插管患者分离的ABA中产生物膜阳性率为78.3%,非呼吸机插管患者ABA产生物膜阳性率为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床ABA生物膜形成能力明显高于环境分离株,说明形成生物膜的ABA更易引起人体的定植和感染,形成生物膜是ABA感染过程中的致病机制之一。     

3种方法对供水系统嗜肺军团菌、阿米巴原虫及生物膜消毒效果的比较

目的评估嗜肺军团菌(LEP)在供水系统中的生长和定植,建立试水循环系统以模拟真实供水环境,比较不同消毒方法对LEP、阿米巴原虫和生物膜的清除作用。方法中试水循环系统包括4套循环管道和盲端管道系统,试验中,对3套系统分别连续施加铜/银离子(0.4/0.04 mg/L)、二氧化氯(0.5 mg/L)和热力消毒(55℃),持续75 d;第4套作为对照,采用培养、荧光原位杂交和LIVE/DEAD染色后共聚焦激光扫描显微镜观察等技术监测浮游和生物膜内菌群变化。结果干预前LEP高度污染中试系统(水∶3.4×103/ml和生物膜:2.4×104/cm2),二氧化氯和热力消毒对生物群体(包括LEP)的消毒效果明显好于铜银离子;铜银离子对HPC的影响不明显,也不能清除生物膜,二氧化氯可有效清除盲端管内生物群体,但干预终止后LEP很快恢复至干预前水平;终止干预后2个月,热力消毒组的循环水和管壁生物膜内均未检出LEP,铜银离子组则再次出现低浓度LEP。结论本研究中,连续加热处理是控制中试水循环系统中LEP最有效的方法 ,一旦LEP定植于环境,将其清除非常困难。     

庆大霉素-肺表面活性物质磷脂乳剂气道

目的：了解庆大霉素－肺表面活性物质磷脂乳剂气道滴入给药大鼠细菌性肺炎早期的疗效，方法：将肺炎克雷白 菌经大鼠气道滴入，经气道给予庆庆大霉素－肺表面活性物质磷脂乳剂；观察肺通气换气功能，肺病理形态，肺组织及循不血液中细菌数量变化及大庆霉素浓度。结果：庆大霉素磷脂乳剂气道内给药可改善氧合，减少肺内细菌数量，减轻肺部炎症病变。与静脉内用药相比，可获得较高的组织内药物浓度，并对肺通气换气功能无不良影响，结论：庆大霉素磷脂乳剂气道给药可有效治疗实验性细菌性肺炎，但不对肺呼吸力学产生不良影响。     

庆大霉素-肺表面活性物质磷脂乳剂气道滴入治疗大鼠克雷白杆菌性肺炎

目的　了解庆大霉素 肺表面活性物质磷脂乳剂气道滴入给药在大鼠细菌性肺炎早期的疗效。方法　将肺炎克雷白杆菌经大鼠气道滴入 ,经气道给予庆大霉素 肺表面活性物质磷脂乳剂 ;观察肺通气换气功能、肺病理形态、肺组织及循环血液中细菌数量变化及庆大霉素浓度。结果　庆大霉素磷脂乳剂气道内给药可改善氧合 ,减少肺内细菌数量 ,减轻肺部炎症病变。与静脉内用药相比 ,可获得较高的组织内药物浓度 ,并对肺通气换气功能无不良影响。结论　庆大霉素磷脂乳剂气道给药可有效治疗实验性细菌性肺炎 ,但不对肺呼吸力学产生不良影响     

POU水过滤器对军团菌属及其他水源性病原菌的清除功效

目的在上海地区自来水水质条件下,评估POU水过滤器在临床实际使用中清除军团菌属及其他病原菌的功效。方法在医院移植监护病房的3个水龙头上分别安装POU水过滤器(Aquasafe AQ14F1S,孔径0.2μm,颇尔公司)和前置过滤装置(孔径:1.2μm,以去除自来水中的颗粒状杂质),每2周更换1次,共18周;每3～4 d检测水样,包括打开水龙头立即采集的POU过滤水,打开水龙头冲洗30 s的POU过滤水,未经过滤的自来水,经前置过滤器过滤的自来水;4种样本均用标准培养方法计数异养菌总数、军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌的数量,并采用单因素方差分析进行数据统计和分析。结果共采集229份水样,100份未过滤水中19份分离到各种血清型的军团菌属;自来水中军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌的平均浓度分别为:1.0×103、4.9×1023、5 CFU/L和26.5 CFU/L;所有经POU过滤的水样中均未发现军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌;POU水过滤器对异养菌的清除率>90%,自来水样本与预过滤水样本中细菌浓度差异无统计学意义。结论 POU水过滤器可彻底清除嗜肺军团菌、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌,有利于降低获得性医院感染的潜在危险。     

通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统直接快速鉴定阳性血培养北大核心CSCD

目的基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在临床微生物实验室的应用,为阳性血培养中微生物鉴定提供了革命性的新方法,我们报告一种改良的利用MALDI-TOF质谱直接鉴定阳性血培养的方法。方法 2011年10月-2012年10月共收集312瓶阳性培养物,细菌分别属于12个不同属和32个种,MALDI-TOF质谱鉴定的细菌同时进行了常规生化法鉴定,其中不符合的部分通过序列分型明确。结果 200株革兰阳性菌中,161株(80.5%)准确鉴定到属以上水平,121株(60.5%)准确鉴定到种;112株革兰阴性菌中,101株(90.2%)准确鉴定到属以上水平,81株(72.3%)准确鉴定到种水平;MALDI-TOF质谱鉴定革兰阴性菌,在属以上水平和种水平上,准确率均高于革兰阳性菌。结论通过这种方法能在1h内快速、鉴定阳性血培养中的常见细菌,如果将此项技术常规应用于临床,将显著增加菌血症患者在24h内得到最佳抗菌药物治疗的比例。     

嗜肺军团菌生物膜的形成与毒力基因表达量分析

目的 初步探讨生物膜相关军团菌独特的毒力基因表达特征.方法 在富营养条件下建立静止状态的单细胞嗜肺军团菌生物膜模型.运用反转录real-time PCR技术,比较和分析浮游和生物膜状态下嗜肺军团菌部分毒力基因的表达,毒力基因包括mip、flaA和fliA基因.结果 对数生长后期与对数生长期浮游菌的mip、flaA和fliA基因表达量比值分别为0.53、4.45、3.67,对数生长期浮游菌显示复制态军团菌的毒力基凶表达特征,对数生长后期表达转移态军团菌特点.生物膜相关军团菌与对数生长期浮游菌的mip、flaA和fliA基因表达量比值为4.42、5.24、16.21;与对数生长后期浮游菌的比值为8.39、1.18、4.43,生物膜相关军团菌同时表达复制态和转移态军团菌毒力基因特征.结论 生物膜相关军团菌毒力基因的表达具有其特殊性,有待进一步研究.

Abstract：

Objective To investigate the physiological state of L. pneumophila in biofilm. Methods Genes previously identified as good markers for the transmissive and replicative phases of the L. pneumophila life cycle during growth in Acanthamoeba castellanii were examined for their expression fold change in the sessile cells as compared to planktonic cells using real-time RT PCR. Results Mature L. pneumophila biofilms were formed at 37t in 75 cm2 cell culture treated flasks for 18 days. The ratio of gene (mip, flaA and fliA) expression in post-exponential cells compared to exponential cells is 0. 53, 4. 45 and 3. 67. The exponential phase cultures display replicative traits and post-exponential bacteria express transmissive factors. The ratio of gene (mip, flaA and fliA) expression in sessile cells compared to exponential cells is 4.42, 5.24 and 16.21, while the sessile cells compared to exponential cells is 8.39, 1. 18 and 4. 43, respectively. Conclusion The violence gene expression of L pneumophila in biofilm is unique.     

中试循环输水管道系统中建立嗜肺军团菌生物膜

目的模拟医院供水系统,建立代表上海地区自来水特征的新型中试循环输水管道系统,研究军团菌定植供水系统的能力;评估水流的停滞和层流状态对嗜肺军团菌生物膜的影响。方法采用培养技术和共聚焦激光扫描显微镜动态监测嗜肺军团菌进入生物膜达到稳态的过程。结果军团菌黏附和进入生物膜后开始增殖,第5周达到稳态,95.8%的嗜肺军团菌分布在生物膜内;管壁军团菌定植数量在层流状态明显高于停滞状态,平均值为7.8×104CFU/cm2和1.5×103CFU/cm2。结论中试循环输水管道中成功建立嗜肺军团菌生物膜;生物膜在军团菌增殖中起重要作用;水流停滞不会促进军团菌增殖。