基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。     

对高脂血症患者进行社区健康教育的观察

目的 :探讨分析对高脂血症患者进行社区健康教育的效果。方法 :对2012年12月~2013年12月期间我院收治的70例高脂血症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组,每组各有35例患者。为对照组患者进行常规治疗,为观察组患者在进行常规治疗的基础上(方法与对照组相同),进行社区健康教育。观察比较两组患者血脂的达标情况。结果 :社区健康教育结束后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇的水平明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对高脂血症患者进行社区健康教育,可以提高其对血脂的控制能力,促进其血脂达标。此方法值得在临床上推广应用。     

自制5%碘伏棉片湿敷对PICC导管管口炎症的效果观察

目的:探讨5%碘伏棉片湿敷对PICC置管后管口炎症的效果。方法:将80例PICC置管后出现管口炎的患者随机分为两组,实验组40例,裁剪5%碘伏棉片封盖管口外加HP透明薄膜敷料;对照组40例,使用HP透明薄膜敷料,48h后返院观察两组管口炎症好转率。结果:实验组显效31例,有效5例,缓解率为90%,无效4例;对照组显效9例,有效3例,缓解率为30%,无效28例。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:5%碘伏棉片湿敷对PICC置管后管口炎症的效果显著。     

地塞米松注射液湿敷治疗PICC置管处湿疹的效果观察

目的:探讨地塞米松注射液湿敷对PICC穿刺点局部湿疹的护理效果。方法:将100例PICC置管处局部湿疹的患者随即分为实验组和对照组各50例,分别用地塞米松注射液5mg加生理盐水10m L湿敷与皮炎平软膏外涂进行治疗,观察比较两种方法的效果。结果:实验组运用地塞米松注射液5mg加生理盐水10m L湿敷,获得满意疗效。实验组显效41例,有效4例,缓解率为90%,无效5例;对照组显效11例,有效5例,缓解率为32%,无效34例,两组比较差异有统计学意义(χ2=44.0,P<0.01)。结论:PICC管周围皮肤采用地塞米松注射液5mg加生理盐水10m L湿敷效果显著。     

舒适护理对提高恶性肿瘤患者生活质量的作用

目的 探讨舒适护理对提高恶性肿瘤患者生活质量的研究分析.方法 将100例恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组各50例.实验组按常规治疗的同时给予舒适护理措施干预,对照组在常规治疗的同时采用一般护理.采取护理干预措施后,应用癌症患者生活质量评分表评价两组患者的生活质量,并统计两组患者的疼痛缓解率.结果 采用舒适护理的实验组患者生活质量评分及疼痛缓解度均明显高于采取普通护理的对照组 (P<0.05).结论 舒适护理可显著提升肿瘤患者的心理状态,提高患者的生活质量,加强镇痛效果.     

PICC维护规范化管理的效果

目的：探讨PICC规范化管理前后的效果。方法：2012年3月PICC维护规范化管理后,对PICC维护,操作的示教和培训,制定相应的流程和制度的效果分析。结果：对护士进行PICC规范化维护培训后,PICC置管部位接触性皮炎、穿刺口感染、导管堵塞、出血、静脉炎、静脉血栓发生率较培训前明显降低,病人满意度显著高于培训前,同时为省级静脉输液治疗专科护士提供实习基地,促进了PICC的发展和更高层次的技术革新。结论：通过对PICC维护规范化管理,可减少导管并发症,增强导管维护能力;可满意就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展。     

置管位置对肿瘤患者中心静脉置管血栓发生率的影响

目的探讨置管位置对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)血栓形成的影响。方法从我院于2011年7月至2016年12月收治的众多经外周静脉穿刺肿瘤患者中抽取300例作为本次研究对象,并将其按置管位置的差异性分别分为两组(左侧组和右侧组)进行观察和分析。由医护人员就两组患者经不同位置置管后的中心静脉置管血栓发生率以及凝血指标进行对比分析。结果观察发现,两组患者经置管后,在不同位置的静脉血栓发生率数据中存在显著性统计学差异(右侧组高于左侧组,P0.05)。两组患者的中心静脉置管血栓发生率分别为6.67%(右侧组)和1.33%(左侧组)。结论从相对的角度来看,PICC置管肿瘤患者从右侧置管引发静脉血栓的几率远高于左侧置管,因此临床应以左侧置管作为PICC置管肿瘤患者的最佳置管位置,以降低静脉血栓的发生率。     

外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊的建立与发展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）留置时间长，且具有较好的安全性[1]，现在临床上已广泛应用。但是由于患者带管时间长，治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题[2]。设立PICC专科护理门诊不仅可以解决这些问题，还能为患者提供高质量、专业的护理服务，满足患者多元化的需求。我院于2008年开设了PICC护理门诊，随着医院不断的发展和护理门诊不断的改进和提高，我院门诊已经初具规模，本文就我院的PICC专科护理门诊的发展现状综述如下。     

二件式尿路造口袋在胸、腹腔穿刺后渗液的护理

胸、腹腔穿刺术是临床上诊断某些疾病最重要的检查手段,也可以减轻胸水或腹水的压迫症状和炎症反应,但由于个别患者的依从性差和患者的特殊体质,如恶液质、低蛋白血症、腹壁脂肪层薄等,在持续引流过程中常常腹水、胸水从穿刺点周围渗出。传统保护穿刺点的方法是用无菌纱布覆盖后胶布固定,然而这种固定方法存在着许多弊端,如穿刺点的密闭性不够,易造成感染;液体渗出,污染患者的衣物、被服、影响患者的舒适度;胶布黏性过强,有腹水的患者腹壁很薄,撕拉时易造成皮肤破损;胶布黏性较差,无法很好地固定纱布,穿刺点易污染,从而增加患者的痛苦及经济负担。我科自2012年1月以来,采用二件式尿路造口袋管理胸、腹腔穿刺后的渗液,效果较好,做法如下。