老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法选择2012年12月-2013年12月76例老年脑卒中肺部感染患者,无菌方法收集痰液标本,依照临床微生物学检验方法对标本进行细菌培养及鉴定,并进行药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 76例脑卒中患者肺部感染标本中共分离出病原菌88株,其中革兰阴性菌67株占76.14%、革兰阳性菌16株占18.18%、真菌5株占5.68%;排前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占25.00%、19.32%、15.91%、10.23%、6.82%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<25.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为10.75%、14.36%、17.98%,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0;铜绿假单胞菌和胞氏不动杆菌泛耐药菌株检出率为17.65%、14.29%,MRSA检出率为44.44%,产ESBLs菌检出率为42.05%。结论老年脑卒中患者肺部感染的病原菌主要为细菌,以革兰阴性菌为主,应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果,科学合理地应用抗菌药物。     

641株细菌耐药性分析

目的监测2004年我院临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法K-B纸片扩散法测定641株致病菌对抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占58．0％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄＋舒巴坦、头孢呋辛等耐药率较高。结论本院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

百里醌抑制大肠癌生长的实验研究

目的:探讨百里醌抑制体内外大肠癌生长的影响及机制。方法:不同浓度百里醌作用人大肠癌细胞株SW480后,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测大肠癌细胞中NF-κB、Bcl-2和Survivin的表达;建立裸鼠大肠癌皮下移植瘤模型,随机分为对照组和实验组(n=10),第3周开始分别经灌胃给予溶媒(1%乙醇)和百里醌(3 mg/只),每周3次,共两周,术后第8周处死裸鼠,测量肿瘤瘤重并计算抑瘤率;免疫组织化学法检测肿瘤组织的NF-κB、Bcl-2和Survivin的表达。结果:与对照组相比,百里醌可显著抑制大肠癌SW480细胞生长,并诱导细胞凋亡;百里醌可明显抑制NF-κB、Bcl-2和Survivin在SW480细胞中表达;与对照组相比较,实验组裸鼠皮下移植瘤生长被显著抑制,肿瘤组织中NF-κB、Bcl-2和Survivin表达下调。结论:百里醌具有抑制体内外大肠癌生长的作用,可能是通过抑制大肠癌中NF-κB及其调控蛋白Bcl-2及Survivin的表达而实现。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者T淋巴细胞亚群分类变化的研究

目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者外周血T细胞亚群分类变化.方法:用流式细胞仪分析42例初诊人隐匿性自身免疫性糖尿病患者和31例正常对照者的外周血T细胞亚群水平.结果:成人隐匿性自身免疫性糖尿病组CD4+淋巴细胞百分含量(53.12±3.50)%高于健康对照组(32.65±3.46)%,CD8+淋巴细胞百分含量(22.61±2.96)%低于健康对照组(29.54±3.11)%,CD4'/CD8'比值(2.54±0.26)高于健康对照组(1.37±0.21),且各组间差异均有统计学意义.结论:成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者自身免疫调节功能异常,T淋巴细胞介导的免疫异常可造成对胰岛β细胞的损伤,在糖尿病发生中起一定作用.     

结肠癌术前替加氟栓肛门给药的疗效观察

目的评估结肠癌术前替加氟栓肛门给药的疗效。方法对30例结肠癌患者术前替加氟栓肛门给药治疗后，将每例病人术前取的组织标本与术后取的组织标本进行病理学对照观察。结果术后组的肿瘤细胞坏死程度明显高于术前组（P〈0．01），术前组肿瘤细胞坏死多位于血管周围，而术后组肿瘤细胞的坏死与血管没有明显关系。术后组的细胞凋亡指数高于术前组（P〈0．01）。结论术前替加氟栓肛门给药对结肠癌治疗有明显作用，主要是通过引起肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡引起的。     

湿润烧伤膏对结肠镜检查的镇疼效果观察

结肠镜检查是临床常见检查之一,检查时患者的疼痛轻重直接影响结肠镜检查的效果.本文就湿润烧伤膏应用于肠镜检查报道如下.     

小针刀治疗腱鞘炎的临床效果分析

目的：研究小针刀治疗腱鞘炎的疗效。方法：选取本院2014年1月至2016年1月80例腱鞘炎患者按照随机数字表法分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组采用药物封闭治疗方法,实验组采用小针刀治疗方法,对比两组临床疗效。结果：实验组总有效率为97.5%,对照组总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(p ＜0.05）,实验组的临床疗效显著优于对照组。治疗期间实验组与对照组患者均未出现不良反应。结论：采用小针刀方法治疗腱鞘炎优于单纯采取药物封闭治疗的治疗方法,对减少复发率和患者痊愈临床治疗意义明显。     

肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

肝胆管结石合并肝胆管癌的病因目前尚不清楚,其病程较长,早期诊断困难,容易误诊误治。本院1993年至2005年共收治肝胆管结石合并肝胆管癌32例,现就其临床特征分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例;平均年龄57岁。胆石症病程半月至30年不等。既往有胆道手术史15例,其中     

保护性末端回肠造口在急诊左半结肠手术中的应用

2004年6月至2006年6月,我们对15例较危重的左半结肠急诊手术患者,病灶处理后,采用I期肠吻合,保护性末端回肠造口,效果满意,报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男11例,女4例,年龄59~84岁,平均74岁。病因:左半结肠肿瘤梗阻6例,左半结肠肿瘤穿孔5例,外伤性左半结肠破裂2例,乙状结肠异物穿孔1例,乙状结肠扭转坏死1例。病程:结肠梗阻病程2~12d,平均5.5d。穿孔腹膜炎病程4~24h,平均9.4h。合并症:高血压6例,冠心心律失常4例,慢性支气管炎5例,糖尿病3例,低蛋白血症8例。2.方法:15例均行急诊手术,术前胃肠减压,纠正内环境紊乱,应用抗生素,保护…     

高频超声诊断阑尾解剖位置的临床研究

阑尾炎是最常见的外科急腹症之一,阑尾和盲肠的解剖位置对于阑尾炎的诊断和鉴别诊断以及手术路径的选择十分重要.我院于2007～2009年对205例阑尾炎病例进行术前阑尾解剖位置的诊断,并与术中诊断进行对比,诊断效果显著.现报道如下.