50例脐带脱垂的临床分析

目的探讨脐带脱垂的危险因素及其与围生儿死亡的关系,以便有针对性地指导其处理和预防。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年12月间发生的50例脐带脱垂病例,并采用SPSS13.0软件进行多因素非条件Logistic回归模型分析子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果脐带脱垂与臀先露、Bishop评分≥8分、脐带长度>70 cm和双胎有关。诊断至胎儿娩出时间间隔(DDI)>30 min的新生儿1分钟Apgar评分≤7分者占85.4%(35/41),显著高于DDI≤30 min者占50.00%(8/16)(2=4.65,p<0.05);且前者围生儿死亡率为48.8%(20/41),显著高于后者1.25%(2/16)(2=38.48,p<0.01)。剖宫产分娩的24例新生儿1分钟Apgar评分≤7分者(83.3%,20/24)与阴道分娩相比(81.8%,27/33)无显著统计学差异(2=1.42,p>0.05);剖宫产分娩的新生儿存活率为83.3%(20/24),高于阴道分娩的存活率45.5%(15/33),且具有显著性差异(2=7.85,p<0.05)。结论脐带脱垂的发生与胎位异常、宫颈成熟度Bishop评分、双胎及脐带过长有关。脐带脱垂患者诊断至分娩时间间隔和分娩方式显著影响围生儿的死亡和窒息情况。     

妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的危险因素分析

目的探讨妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的危险因素。 方法选择我院2005年1月~2013年1月间新发妊娠期高血压产妇出现产后持续性高血压的60例患者作为病例组,按1:2的比例配比产后6周未出现产后持续性高血压的患者120例作为对照组,比较两组相关指标的差异,对有显著差异的指标进行多元Logistic回归分析。 结果随访患者154例,其中对照组103例,病例组51例,平均年龄28.5±1.3岁,产后持续性高血压发病率为33.1%。两组患者在年龄、尿酸和肌酐方面具有统计学差异（P<0.05）,多元Logistic回归分析结果显示年龄≥35岁、高血清肌酐及高血清尿酸为独立危险因素（P<0.05）。 结论对于年龄超过35岁、高尿酸和高肌酐的妊娠期高血压产妇,需密切监测和控制其产后血压,避免不良预后。      

自我效能增强及抚触护理对初产妇母婴近期结局的影响研究

目的探讨自我效能增强及抚触护理对初产妇母婴近期结局的影响。方法 200例符合标准的初产妇随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规护理,实验组在此基础上加以自我效能增强及抚触联合护理,比较两组产妇的分娩方式、产程及产后情况。结果两组产妇在分娩方式方面具有统计学差异(p<0.05),实验组产妇顺产人数更多。两组在3个产程及总产程方面均具有统计学差异(p<0.05),实验组产程更短。组产妇在产后疼痛和新生儿Apgar评分方面具有统计学差异(p<0.05),实验组优于对照组。结论自我效能增强及抚触联合护理措施可以显著改善初产妇母婴的近期结局。     

全人护理并左侧倾斜卧位对分娩效果的影响

目的:探讨全人护理并左侧倾斜卧位对促进自然分娩、降低剖宫产率的作用.方法:选择2009年5月～2010年10月245 例孕妇作为观察组,产程中实施全人护理并左侧倾斜卧位;选择2008年仰卧位190例孕妇作为对照组.观察两组产妇、分娩各产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后出血量、产妇及其家属满意度.结果:观察组与对照组在第一产程时间、总产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率、产妇及家属满意度方面比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P<0.05).结论:产程中实施全人护理并左侧倾斜卧位有利于提高阴道自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,产妇及家属的满意度上升,利于母婴健康.     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术50例探讨

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、卵巢-卵巢囊肿切除术和输卵管-卵巢切除术50例.结果卵巢囊肿剥除术46例（92%）,卵巢囊肿切除术2例（4%）,输卵管一卵巢切除术3例（6%）.手术时间30～120min,平均58min.术中出血＜20ml,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生.术后病理诊断：卵巢巧克力囊肿23例（46%）、良性畸胎瘤10例（20%）、卵巢冠囊肿8例（16%）、黄素囊肿5例（10%）、浆液性囊肿3例（6%）、纤维瘤1例（2%）.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创手术的优点.     

分娩时新生儿重度窒息复苏配合与护理

目的总结本院分娩时新生儿重度窒息的抢救配合和护理经验,降低新生儿的死亡率和相关并发症。方法对我院2005年1月～2007年12月分娩发生的85例重度窒息新生儿采取积极的复苏前准备、复苏中的及时准确配合及复苏后的细致观察和护理。结果83例复苏后痊愈出院,死亡2例,1例死于肺透明膜病,1例死于胎粪吸入综合征。结论迅速、有效的抢救配合及护理是新生儿窒息复苏成功的关键,并可提高新生儿重度窒息复苏成功的机会。     

脐带绕颈1000例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法　选择脐带绕颈 10 0 0例进行分析 :①分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响。结果　脐带过短无 1例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组 ,两组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异 ,脐带绕颈的胎儿窘迫率为2 7 6 % ,窒息率为 9 9% ,死胎率为 1 2 0 %。结论　脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素 ,脐带绕颈周数越多 ,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大     

产科护士性格特质及共情能力与工作满意度的相关性研究

目的探讨产科护士的性格特质及共情能力与工作满意度的相关性及其影响。方法采用整群抽样方法抽取198名产科护士,应用一般情况调查表、五因子形容词性格量表、中文版人际反应指数量表和明尼苏达满意度短式量表进行调查。结果产科护士五因子形容词性格量表得分为（220．57±13．70）,人际反应指数量表得分为（55．80±1．12）,明尼苏达满意度短式量表得分为（63．68±0．52）。性格特质方面,情绪稳定因子和外向因子与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0．36（P〈0．01）和0．21（P〈0．05）;在共情能力方面。幻想、共情关怀和换位思考与工作满意度呈显著的正相关,相关系数分别为0．10（P〈0．05）、0．27（P〈0．01）和0．09（P〈0．05）。情绪稳定因子和换位思考对工作满意度影响最大,其回归系数分别为0．31（P〈0．01）和0．29（P〈0．05）。结论在聘用和培训护士时应注意性格特质和共情能力对护理工作满意度的影响。从而进一步提高护理服务质量,提高护士工作满意度。     

新生儿体重下降与分娩期产妇输液量的相关性探讨

目的:探讨产妇在分娩过程中的输液量与新生儿产后72 h内体重下降的相关性。方法:记录109名产妇分娩过程中经口以及经静脉的液体入量,在产后3天内每隔12 h测量新生儿体重,此后每天测1次至第14天;此外还需要称量新生儿3天的排出量(大小便)。结果:96例出生后60 h新生儿的平均体重下降(6.57±2.51)%;根据产妇输液量进行分组之后两组比较,低输液量组(≤1 200 ml)新生儿体重下降5.51%,高输液量组(>1 200 ml)新生儿体重下降6.93%,差异有统计学意义(P=0.03)。在第24 h新生儿排出量与新生儿体重下降百分比正相关(P<0.001),分娩期间最后2 h产妇输液量与新生儿排出量正相关(P=0.012),在第72 h新生儿体重下降重量与产妇总输液量正相关(P=0.007)。结论:产妇静脉输液时间及输液量与新生儿排出量及体重下降相关。新生儿在出生后24 h内通过排尿调节体内的液体状态,因此建议衡量新生儿体重改变的基础体重在出生后24 h测量而不是使用出生时体重。