心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床效果

目的：本次主要探讨心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的临床效果,为临床治疗提供重要的依据。方法：选取我院2014年11月-2015年9月收治的多病因慢性心力衰竭患者共80例为实验组,再将同期80例健康体检者作为对照组,对两组患者进行心脏彩超检测,并且将检测中两组对象的LVEF（左室射血分数）、LVDD（左室舒张末径）以及LAD（左房内径）进行观察对比。结果：实验组患者进行心脏彩超检测后,LVEF（38.1±11.9）%低于对照组正常值LVEF（66.9±10.5）%;实验组LVDD（52.9±10.7）mm高于对照组正常值LVDD（48.1±9.3）mm;实验组LAD（49.7±9.7）mm高于对照组正常值LAD（21.3±7.9）mm,两组数据的差异对比有统计学的意义(P<0.05)。结论：在多病因慢性心力衰竭诊断中运用心脏彩超,能够更加客观、确切的反映患者的身体状况,操作简单,无疼痛,并且对患者不会身体损伤,因此值得推广。     

增强型体外反搏治疗失眠 41例

目的探讨增强型体外反搏治疗失眠的疗效及机制。方法选取 2013年 3月至 2019年 3月在遂宁市中心医院就诊的失眠病人 81例,采用随机数字表法分为观察组 41例和对照组 40例,对照组给予失眠常规药物治疗及护理,观察组在此基础上给予增强型体外反搏治疗。分别于病人入院当天及治疗后 30 d采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组睡眠质量进行评估。比较两组各时间段 PSQI总分、各维度得分。结果观察组 PSQI总分治疗前为(14.8±1.93)分,治疗后 30 d为(7.85±1.74)分,对照组治疗后 30 d PSQI总分为(11.4±4.06)分,观察组治疗后 30 d PSQI总分及各维度得分均低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论体外反搏治疗能有效减轻病人失眠症状,改善病人睡眠质量。     

替米沙坦--一个独特的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是近年最被认可的新一类抗高血压药.除了降低血压之外,使用ARB可能获得其它的益处:已经证实用ARB治疗可以预防2型糖尿病的进展,改善冠状动脉和外周血管的内皮功能紊乱,减少几种血管炎症标志物的血浆水平.而其中成长最快的就是替米沙坦(Telmisartan),它由德国勃林格殷格翰公司首先研制,并于1999年在美国首先上市,在2000年底勃林格殷格翰公司将其原料和制剂引入中国销售,现已广泛应用于临床.本文就替米沙坦作一综述.     

某三甲医院262例成人社区获得性肺炎抗菌药物使用情况分析

目的分析成人社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物使用情况,以指导临床更加规范、合理使用抗菌药物。方法随机收集2016年3月至2017年2月262例住院CAP患者抗菌药物使用数据,对其进行回顾性分析。根据"CAP单病种质量控制指标"设计表格,将相关数据资料录入设计好的表格,分析抗菌药物临床使用情况。结果 262例CAP患者中,WBC计数升高者中性粒细胞(NEU)计数升高占72.14%,影像学表现为肺部斑片状、条索状阴影占86.26%,叶、段大片状高密度影占13.74%。痰培养及时送检率61.07%,阳性率为33.75%。抗菌药物喹诺酮类使用频率为39.77%,头孢菌素类为29.77%,青霉素类为25.35%。抗菌药联合主要是二联用药,其中头孢菌素类联合呼吸喹诺酮类所占比例为52.85%,青霉素类联合呼吸喹诺酮类为35.75%。结论 CAP患者痰培养及时送检率明显偏低,临床抗感染多为经验性治疗,需转向为依据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,以便获得抗菌药物最大疗效和最少不良反应的临床效果。     

替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病大鼠内皮细胞形态、功能的影响

目的 观察替米沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病大鼠血管肝细胞生长因子表达及内皮细胞形态的影响,为临床防治糖尿病早期动脉粥样硬化提供实验依据.方法 建立糖尿病大鼠模型并干预,检测各组血管肝细胞生长因子的表达以及血管内皮细胞的形态变化,各组之间进行比较.结果 与正常对照组比较,糖尿病对照组血管肝细胞生长因子蛋白及肝细胞生长因子mRNA表达明显减弱;透射电镜下血管内皮细胞发生了坏死、脱落等改变,内皮功能受损.与糖尿病对照组比较,替米沙坦组血管肝细胞生长因子蛋白及肝细胞生长因子mRNA表达显著增强;透射电镜下血管内皮细胞形态明显改善.与替米沙坦组比较,联合干预组血管肝细胞生长因子蛋白及肝细胞生长因子mRNA表达无显著变化;透射电镜下血管内皮细胞形态改善更加明显.结论 替米沙坦联合阿托伐他汀能更好地改善糖尿病大鼠血管内皮细胞的形态、功能,在临床防治糖尿病早期动脉粥样硬化中值得进一步研究.     

重症胰腺炎早期管饲肠内营养与全肠外营养的疗效比较

目的 比较重症急性胰腺炎经鼻空肠管肠内营养和全肠外营养治疗的临床效果.方法 回顾该院2015年1月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者资料,共64例,根据采用的营养支持方式将其分为对照组(n=34)采用肠外营养,试验组(n=30)采用肠内营养,比较两组的治疗效果.结果 试验组血清白蛋白的增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);胰腺感染发生率、导管相关感染发生率、多器官衰竭及肺部感染的发生率及病死率两组比较有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与鼻饲误吸的风险有关.结论采用经鼻空肠管对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持,可以更好地改善患者的营养状况.     

替米沙坦防治糖尿病大鼠血管内皮损伤的实验研究

目的观察替米沙坦对糖尿病大鼠血管内皮细胞形态、功能的影响,探讨其对糖尿病血管内皮损伤的防治作用。方法建立糖尿病大鼠模型,大鼠分组并给予不同干预,观察血管内皮细胞的形态、功能,各组间进行比较。结果①与正常组比较,透射电镜下糖尿病组大鼠血管内皮细胞发生肿胀、坏死、脱落等改变,血清一氧化氮水平明显低于正常组（P〈0.05）;②与糖尿病组比较,透射电镜下替米沙坦组大鼠血管内皮细胞形态明显改善,血清一氧化氮水平明显升高（P〈0.05）。结论糖尿病大鼠血管内皮细胞形态、功能异常,发生了损伤性变化,替米沙坦能明显改善糖尿病大鼠血管内皮细胞的形态和功能。     

普通X线间接征象在诊断中心型肺癌中的价值

1　对象和方法搜集我科近年来经病理证实的 40例中心型肺癌病例及其X线照片 ,加以分析。其中男 36例 ,女 4例。年龄 44～ 77岁 ,平均年龄 56.8岁。临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等 ,其中痰中带血者 1 6例 ,占 40 %。本组表现为肺门包块者 ,称为直接征象 ,总结其例数及所占百分比。表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者 ,称为间接征象 ,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比。2　结果本组 40例 X线片中 ,其中仅 6例表现为直接征象—肺门包块 ,占 1 5%。其余全部表现为间接征象 ,占 85%。而 34例以间…