颈内静脉置管诱发脑梗塞1例

1 临床资料 患者,维族,女性,56岁.因"咳嗽、咳痰一周,加重两天" 入院.既往体健,体重94kg.查体:T 37.2℃,P 78次/min,BP 140/85mmHg,R 18次/min.各项化验、检查均正常.因外周静脉差、治疗需要在局麻下行颈内静脉置管,采用 Seldinger法,患者取Trendelenburg体位.但进针约5cm后见有鲜红色血液涌入注射器,"搏动",怀疑误入动脉,立即拔出穿刺针,纱布压迫止血至穿刺部位无出血及血肿形成.重新调整进针方向后穿刺,进针约4cm时出现同样情况,怀疑再次误入动脉,这时患者突感头晕、头痛、恶心、呕吐,此时HR 98次/min,BP 150/95mmHg,立即拔出穿刺针,纱布加压止血.     

把手术做成“艺术”，征服骨科的“珠穆朗玛峰”——访解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授

此前据记者了解,“髋关节周围截骨术”被业内公认为骨科手术中的“珠穆朗玛峰”,而目前国内最早操作该手术。并拥有最丰富经验和高超技术的医生,当属解放军总医院第一附属医院骨科主任医师张洪教授。而且截至目前,在全国骨科关节研究人员、尤其是女医生队伍里,几乎没人能跟张洪教授匹敌。业内人士看过张洪教授的手术,很多人被她那从切皮刘完成一气呵成,又快又流畅。且干净利落的手术过程所征服,给予了“这样的手术具有很高的艺术性”的评价。能把手术做成“艺术”,这是绝非一日之功,更非常人所能做到。     

医院间战略协作联合发展机制模型研究

本文立足我国医疗卫生行业实际背景，以探究医院间战略协作联合发展机制为方向，创新性地提出了“资源转化→产品孵化→效益深化”三阶段概念模型，并以国内某医科大学附属医院为研究对象，通过调研统计分析，对运行机制进行深度挖掘，为实际工作提供了系统理论支持及直观数据参考。     

孙君重:大医精诚服务肿瘤患者

所谓“大医精诚”,一方面指医术精湛,勤学博思,敢探未知领域,学习未知医术;另一方面指医德高尚,爱岗敬业肩负健康所系、性命相托的重任,怀父母之心,建立和谐医患关系“精成”是指学习上精益求精,生命不息,探索不止解放军总医院第一附属医院肿瘤科副主任孙君重就是这样一个大医精诚、德艺双馨,立志为肿瘤事业奋斗终身的医者!     

拓展的“课堂”无限大——解放军总医院第一附属医院开展“坚定信念,铸牢军魂”主题教育纪实

近日,解放军总医院第一附属医院围绕“坚定信念、铸牢军魂”主题教育,针对机关干部、科技干部、非现役文职和战士四个不同层面制定下发了教育内容,并紧盯医护人员自身特点,着力探索形象生动的教育方式,引导大家争做卫勤尖兵,牢固树立能打仗、打胜仗的坚定信心.如今,走进这所军队三级甲等医院,各项教育如清风扑面,战斗精神激情四射,主题教育为医院医护人员爱岗敬业、争创一流注入了动力源.     

血管内-中膜自动跟踪及血管回声跟踪技术评价青年吸烟者颈动脉血管弹性

目的 探讨血管内-中膜(IMT)自动跟踪技术(IMT技术)和血管回声跟踪技术(ET技术)评价青年吸烟者颈动脉IMT应变和血管弹性功能的应用价值,并分析两者的相关性。方法 对30名主动吸烟者(吸烟组,年龄19~27岁)及27名非吸烟者(对照组,年龄21~24岁)应用ET技术检测两侧颈总动脉,测量血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等指标。同时用IMT自动跟踪技术观察两组双侧颈总动脉收缩期及舒张期IMT,得出收缩期内-中膜厚度(IMT_收)、舒张期内-中膜厚度(IMT_舒),一个心动周期时间(t),并计算IMT应变率、时间应变、脉压差应变。结果 与对照组比较,吸烟组Dd－Ds、β、Eρ、AC、AI、PWVβ均无显著差异(P＞0.05);吸烟组IMT时间应变、脉压差应变低于对照组(P＜0.05),IMT应变率组间比较无统计学意义(P＞0.05);吸烟组IMT应变率、脉压差应变与AC成正相关。结论 采用IMT应变分析技术,通过观察时间应变、脉压差应变,能早期发现血管弹性功能改变。     

精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象分析

目的：对精神分裂症在老年时期的精神缺陷现象进行回顾性分析。方法选择32例精神分裂患者为研究对象，对病情首发时及老年时精神缺陷、社会功能缺陷情况进行比较分析。结果根据社会功能缺陷量表评价发现，入组精神分裂患者目前除社会性退缩和首次发病时无显著差异外，其他各个项目及总分均较首次发病显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析精神状态量表评价结果发现，入组精神分裂患者各个项目及总分均较首次发病有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者进入老年时期，精神状态、社会能力显著较首发疾病时有显著改善。     

"职业医闹"产生的直接原因及对策分析

近年来,医闹事件已经成为了阻碍医患关系和谐的一个重要因素,医患关系的恶化,职业医闹起到了推波助澜的作用.此文以职业医闹为切入点,排除影响医患关系的众多间接因素,分析产生职业医闹的直接原因,并针对性提出几点对策,希望对同行认识职业医闹有所裨益.     

于长海：我的第一职责就是治病

在从医30多年的时间里，由他经冶的病患无数。面对患者感激的话语，他最常说的一句话就是：别客气，这是我的工作!     

芦山县农村居民就医首诊行为的影响因素分析

目的：了解雅安芦山县农村居民就医首诊行为,并分析其影响因素,明确农村居民的卫生服务需求,探索基层医疗机构的发展方向。方法：根据相关文献制定《农村居民就医行为调查问卷》,调查了雅安芦山县飞仙关、龙门、隆兴、太平等四个乡镇1093名农村居民,了解其患病后首选就诊医疗机构情况,并对一般情况、健康状况、医疗保险、医疗资源和医疗...