乙胺碘呋酮转复持续性房颤的临床观察

乙胺碘呋酮(胺碘酮)已是国内外公认的一个强效,广谱的优良抗心律失常药,我们应用胺碘酮转复持续性房颤22例,成功17倒,失败5例,有效率77.3％。本文提示房颤病程的长短对转复的有效率有极显著的影响(P<0.01)。胺碘酮用于转复持续性房颤疗效高,转复后维持时间较长,毒副作用相对比奎尼丁小,较电复律使用简便,易为患者接受等优点,对转复房颤有一定的临床实用价值。对其毒副作用应严密观察,及时处理。     

C反应蛋白对支架内再狭窄严重程度的判定

目的：探讨支架置入术后患者再狭窄发生时血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELSA）检测30例释放支架患者为对照组,不同时期hs-CRP含量和18例有再狭窄为治疗组hs-CRP含量变化。结果：治疗组（3-6）个月hs-CRS含量明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。结论：监测治疗组hs-CRP含量变化有助于判断狭窄的严重程度,评估预后,对预测和干预处理有一定的临床价值。     

风湿性心脏病并发房颤的血液动力学改变

本文对33例风湿性心脏病(风心病)患者行左心导管检查以研究心房纤维颤动(房颤组)和窦性心律(窦律组)的血液动办学区别。结果说明窦律组的血液动力学测值接近正常值的高限,而房颤组的各项测值均明显异于窦律组。其中CI较窦律组降低28.7％,SVI降低78.7％。pm增加29.3％,TPR增加41.4％,PAR增加57.3％。临床显示房颤组心功能较差,左房增大的比例大,心胸比例大,办膜病以二尖办双病变占多数。本文并对血液动力学改变与临床表现的关系进行了讨论。     

高原肺心病血清乳酸脱氢酶同工酶的变化

在海拔２２６０ｍ的西宁地区，年龄在５０￣７０岁的肺心病和健康人各１０例，研究血清乳酸脱氢酶（ＳＬＤＨ）同工酶的变化，肺心病病人组ＬＤＨ活性显著升高，经统计学处理Ｐ〈０．０１，ＳＬＤＨ的５种同工酶的亚基含量也有不同变化。认为ＳＬＤＨ同工酶百分含量升高，ＬＤＨ５的谱带未呈现是由于肺心病长期低氧环境中无氧代谢增强所致。     

低分子肝素、阿斯匹林、丹参滴丸对高原红细胞增多症的疗效观察

目的：研究采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方法对高原红细胞增多症的治疗效果。方法;对生活在海拔3000m-4000m地区的106例高原红细胞增多症病人随机分为对照组和治疗组。对照组采用丹参滴丸治疗;治疗组采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方案治疗。治疗时间为12个月。分别在第6个月和第12个月进行随访,比较两组血红蛋白、血小板压积和血小板计数的变化情况,根据两组的变化差别来认识联合用药的治疗效果。结果：采用低分子肝素、阿司匹林、丹参滴丸联合用药方案对高原红细胞增多症的治疗较单独用丹参滴丸的治疗效果有明显的提高。结论：两组在第6个月和第12个月均出现明显的疗效差别（P〈0．05）。     

肥厚型梗阻性心肌病2例报告

例一、女,18岁。因心慌、气促三、四年,加重三天,于1983年7月入院。体检:急重病容,呼吸促,半卧位,唇及双颊紫绀,颈静脉怒张。心浊音界扩大,心率64次,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可所到Ⅲ级收缩期杂音及轻度舒张期杂音。肺部听诊无异常。肝剑下二指,脾未及,双下肢浮肿。X 线所见:两肺血不多,心影呈普大型,左房左室尤著。ECG示房颤心律,右室肥厚。超声心动图检查提示二尖瓣狭窄?。以“风湿性心脏病;二尖瓣损害;心房颤动;心衰”收治。     

心血管内科住院患者医院感染病原菌及感染危险因素分析

目的探讨心血管内科住院患者医院感染的病原菌分布、耐药性及发生感染的危险因素,以指导临床预防、控制医院感染的发生。方法选取医院心血管内科住院患者468例,对其感染患者送检标本进行病原菌培养,并进行药敏试验,同时分析感染发生的危险因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果发生感染156例,感染率为33.33%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道和泌尿道为主,分别占37.50%、22.02%和10.71%;共分离病原菌168株,其中革兰阳性菌76株占45.24%,革兰阴性菌92株占54.76%,排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌,分别占22.62%、18.45%、15.48%、14.88%、11.90%;主要革兰阳性菌对乙酰唑胺和替考拉宁的耐药率较低,均<7.00%,主要革兰阴性菌对帕尼培南和阿米卡星的耐药率较低,均<8.00%;研究表明,年龄、住院时间、合并症、应用抑酸剂和心功能分级是发生感染的危险因素(P<0.05)。结论临床应根据心血管内科感染发生的危险因素,控制感染的发生,当感染发生时,应先分离培养致病菌,并进行药敏试验,选用耐药率低的抗菌药进行及时的治疗。     

多巴酚丁胺对肺动脉高压的血液动力学效应

用心导管法对９例肺动脉高压患者（高原心脏病７例，房间隔缺损一例，动脉导管未闭一例）经静脉滴注多巴酚丁胺（１０％葡萄糖２００ｍｌ加多巴酚丁胺２０ｍｇ，４５滴／分）后５，１５，２５，３５，４５和６０分观察血液动力学改变，结果显示用药后除心率和心搏指数上升外，右房、右室、肺动脉和肺毛细血管楔压均有轻度下降，多巴酚丁胺滴入１５分后肺动脉压开始下降，６０分钟时仍显示继续下降。结论：多巴酚丁胺对肺动脉高压有轻度降压作用，其作用可能是多巴酚丁胺加强左室心肌收缩力，导至左室舒张末压下降，随之左房压和肺毛细血管楔压下降的结果。