微伏级T波电交替及窦性心率震荡在冠心病诊断中的应用

目的探讨微伏级T波电交替(MTWA)及窦性心率震荡(HRT)在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2016年1—12月收治的88例冠心病患者作为研究组,其中三支病变者30例、双支病变者30例、单支病变者28例。选择同期健康体检者88例作为对照组。两组均通过动态心电图设备进行MTWA与HRT检查。两组MTWA与HRT检测值比较采用t检验,不同冠状动脉病变程度患者的MTWA与HRT检测值比较采用单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组MV_1、MV_5、TO值高于对照组(均P0.05),TS低于对照组(P0.05);两组Ma VF比较,差异无统计学意义(P0.05)。单支病变、双单病变与三支病变患者的TO、Ma VF、MV_1与MV_5值逐级递增,即三支病变双单病变单支病变(P0.05);单支病变、双支病变与三支病变患者的TS值逐级递减,即三支病变双单病变单支病变(P0.05)。结论 MTWA与HRT是冠心病的有效诊断指标,能够反应出疾病的病变情况,具有显著的应用价值。     

血清脂蛋白A水平与2型糖尿病患者心血管疾病关系探讨

目的探讨血清脂蛋白A(Lpa)水平与2型糖尿病患者心血管疾病的关系。方法选取2013年3月-2017年9月郑州市心血管病医院800例2型糖尿病患者,依据其是否并发心血管疾病分为A、B两组,检测两组血清Lpa、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并对比两组血脂及Lpa异常率。结果 A组(并发心血管疾病组)血清Lpa、TC、TG、LDL、ApoA水平均较B组(未并发心血管疾病组)高,差异均有统计学意义(P值均0.05),两组HDL、ApoB水平差异均无统计学意义(P值均0.05);A组Lpa异常率(90.32%)较B组(17.96%)高,差异有统计学意义(P0.05),两组血脂异常率差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lpa水平异常升高与并发心血管疾病密切相关,及时掌握其血清Lpa水平,可早期采取相关干预措施。     

阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤的临床研究

目的探讨阿托伐他汀对老年冠心病并阵发性房颤患者房颤复发率的影响。方法将49例老年冠心病并阵发性房颤患者分为治疗组、对照组,两组患者均在冠心病常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀40mg/d,4周后改为20mg/d,口服阿托伐他汀总时间为12个月以上;对照组为不规律口服阿托伐他汀,总时间少于12周。观察两组临床疗效。结果研究组窦性心律维持率明显高于对照组。阵发性房颤窦性维持率治疗组明显高于对照组。治疗组发生心血管事件明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀在治疗老年冠心病并阵发性房颤,在调脂同时,还具降低房颤复发率、减少心血管事件发生的作用。     

冠心病患者外周血内皮祖细胞数量与心血管危险因素的关系

目的:观察冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量与心血管危险因素之间的关系.方法:选择20例冠心病患者(G1组,n=20)和10例非冠心病患者(G2组,n=10),分别抽取外周血进行EPCs 的分离培养,于第10天对EPCs进行鉴定,并于倒置相差显微镜下计数内皮祖细胞克隆形成单位(EPC-CFU),评估外周血EPCs水平.分析外周血EPCs数量与心血管的各个危险因素(高血压、糖尿病、血清低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平)及整体危险性(用Framingham危险积分定量评估)的关系.结果:G1组外周血EPCs数量较G2组明显减少(10.3±2.5 vs 17.7±2.2),差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者外周血EPCs数量与Framingham危险积分、高血压、血清LDL、hsCRP水平呈负相关.结论:冠心病患者外周血EPCs数量减少,并与Framingham危险积分呈负相关.     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的临床研究

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影和冠脉介入治疗的安全性和可行性.方法:选择2010年1～9月经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠脉介入治疗的1 259例患者的临床资料做分析.结果:桡动脉穿刺成功1 256例(99.76%),桡动脉插管成功1 251例(99.36%).经桡动脉冠状动脉介入治疗326例,单支病变194例,双支病变107例,三支病变25例,均无严重并发症和穿刺相关的死亡.结论:经桡动脉途径行冠状动脉造影和冠脉介入治疗可行和安全的.     

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 86例老年(>60岁)CHF患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果 6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P<0·05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常,治疗后血浆BNP水平均下降,但治疗组与对照组比较下降更明显(P<0·05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0·01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。     

白细胞介素-7增强脓毒性心肌病患者辅助性T细胞9活性

目的观察白细胞介素-7(interleukin-7, IL-7)、辅助性T细胞9(T helper cell 9, Th9)、杀伤性T细胞9(cytotoxic T cell 9, Tc9)在脓毒性心肌病患者中的水平, 评估外源性IL-7对脓毒性心肌病患者Th9细胞的调控。方法采用横断面研究, 纳入2018年6月至2022年1月在郑州市第七人民医院就诊的脓毒性心肌病患者、脓毒症患者和对照者, 分离血浆和外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs), 重组IL-7刺激PBMCs, 酶联免疫吸附试验检测IL-7、IL-9、可溶型CD127水平, 流式细胞术检测T细胞中CD127表达和Th9、Tc9细胞比例, 实时定量PCR法检测富含嘌呤的核酸结合蛋白1(purine-rich nucleic acid binding protein 1, PU.1)和转录因子叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1, Foxo1)mRNA表达。重组IL-7刺激脓毒性心肌病患者分选的Th9细胞后与自体CD8+T细胞、人脐静脉内皮...     

超声二维径向应变对冠心病介入术后局部心肌功能的研究

目的:探讨超声二维径向应变对冠心病介入治疗术后局部心肌功能恢复水平的影响与应用价值。方法:选取2013年1月~2016年1月我院收治的冠心病患者50例为研究组,同期体检健康者50例为对照组。采集研究组患者介入治疗(PCI)术前、术后3个月左室短轴各室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)。结果:与对照组比较,研究组PCI术前缺血节段心肌、术后3个月部分缺血节段心肌收缩期SR值显著降低(P<0.05);与PCI术前比较,术后3个月部分缺血节段心肌收缩期SR值明显改善(P<0.05)。结论:超声二维径向应变可用于监测冠心病介入治疗患者术后局部心肌功能,有效识别缺血心肌的改善,评价介入治疗的临床疗效,具有较高的临床应用价值。     

冠状动脉心肌桥88例临床分析

目的探讨选择性冠状动脉造影中心肌桥的检出率及其临床意义。方法回顾分析接受冠状动脉造影的2457例患者,其中检出心肌桥88例。结果从2457例行冠状动脉造影患者中检出心肌桥88例,心肌桥检出率3.58%,孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）31例,并发冠状动脉粥样硬化57例,并发高血压20例,并发糖尿病12例,并发心脏瓣膜病2例。82例有发作性胸闷或胸痛症状,5例有心律失常,经治疗后症状均有明显好转。结论心肌桥可能引起心肌缺血表现引起心绞痛,对可疑心绞痛的患者应尽早常规行冠状动脉造影检查。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的临床应用

目的观察高龄老年冠心病(CHD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法回顾分析2008年6月至2010年6月郑州市第七人民医院行PCI患者的临床资料,分析和比较高龄老年组(>75岁98例)与年轻组(<60岁79例)的临床及冠状动脉病变特点,PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生情况。结果高龄老年组(43例)合并高血压、糖尿病、高脂血症等,比例高于年轻组(27例),多支及复杂病变高于年轻组;其介入即刻治疗成功率(95.31%)与年轻组(97.28%)相似;住院期间及远期随访严重不良心脏事件(30.16%)高于年轻组(6.45%)。高龄老年组完全血运重建的比例低于年轻组。结论高龄老年CHD患者可以耐受PCI,PCI成功率、生存率与年轻患者相当,高龄并不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后。