广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

目的 分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用。方法 利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息，确证性因子分析构建测量模型，迭代加权虽小二乘法（ERLS法）估计参数，通过评价修正来确定最佳模型。结果 提取了三个环境因素潜变量，即监护人限制、吸烟环境和学校环境。吸烟相关态度只提取一个潜变量。模型拟合效果较好，模型能解释吸烟行为38馆％的变异。对吸烟行为起直接作用的有：吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等。年级、健康知识和学校环境则起间接作用。危险因素排序：吸烟环境（45．76％）〉吸烟态度（19．88％）〉年级（0．44％）；保护因素排序：拒烟决心（16.61％）〉监护人限制（10．51％）〉健康知识（3．89％）〉学校环境（2．92％）。结论 健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用，且贡献比例很低。年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用。青少年控烟不能只限于健康教育，环境因素应受到高度重视。     

家长参与预防和控制初中生吸烟的影响因素分析

目的探索家长参与青少年控烟积极性的影响因素。方法设计自填式问卷对初中生及其家长进行横断面调查,Ordinal回归法筛选家长参与的影响因素。结果2617套有效问卷中,家长参与程度Ⅰ~Ⅴ级的构成比分别为1.9%、4.9%、13.4%和33.4%和46.4%,母亲的参与程度显著高于父亲(P<0.05)。筛选出10个有统计学意义的影响家长参与的变量,其中8个为促进因素(按OR值排序)较高的家长文化程度>尝试过戒烟>对“吸烟的形象与心理作用”的正确态度>“吸烟引起的呼吸系统疾病和癌症”的认知水平>对“禁烟相关的措施”的正确态度>学生为男性>对“吸烟与人际交往”的正确态度>对“吸烟对健康的危害”的正确态度;而2个阻碍因素为家长现在吸烟>家长年龄。结论文化程度低、年龄较大的、女生的以及现在吸烟的家长参与学生控烟的积极性较差,健康促进家庭可提高其参与积极性,从而预防和控制青少年吸烟。     

家长参与程度对预防和控制初中生吸烟的影响

[目的]探讨家长参与程度对初中生吸烟行为的作用。[方法]在广州黄埔区整群随机抽取6所中学。使用自填式问卷对初中学生和家长（2851套）进行横断面调查，以家长态度与行为共4个条目的量化总分将家长参与程度分成5个等级，再评价家长参与程度对初中生吸烟相关知-信-行的影响。[结果]2617套有效问卷中。家长参与程度Ⅰ-Ⅴ级的构成比分别为1．9％、4．9％、13．4％、33．4％和46．4％。学生感受到的家长吸烟许可率，Ⅰ级为5．9％，Ⅱ级为1．6％，Ⅲ级为1．1％，Ⅳ级为0．6％，Ⅴ级为0．7％。各组学生的吸烟与健康知识水平无统计学意义的差别（P〉0．05）。学生吸烟相关的正、负性态度得分和态度总分都随着家长参与程度的增加而升高。家长参与程度Ⅰ～Ⅴ级的初中生不规律吸烟率分别为21．6％、16．5％、15．4％、13．5％和14．1％，规律吸烟率分别为11．8％、8．7％、4．3％、3．9％和3．5％，其发生率的差异有统计学意义（P〈0．05），而且家长参与程度与学生吸烟行为存在统计学意义的负相关（Spearman，r=-0．042，P=0．031）。[结论]家长参与能够对初中生吸烟相关的态度和行为产生直接或间接影响，应在青少年控烟中得到更多的重视。     

家长参与程度对预防和控制初中生吸烟的影响

 [目的]探讨家长参与程度对初中生吸烟行为的作用。[方法]在广州黄埔区整群随机抽取6所中学。使用自填式问卷对初中学生和家长（2851套）进行横断面调查，以家长态度与行为共4个条目的量化总分将家长参与程度分成5个等级，再评价家长参与程度对初中生吸烟相关知-信-行的影响。[结果]2617套有效问卷中。家长参与程度Ⅰ-Ⅴ级的构成比分别为1．9％、4．9％、13．4％、33．4％和46．4％。学生感受到的家长吸烟许可率，Ⅰ级为5．9％，Ⅱ级为1．6％，Ⅲ级为1．1％，Ⅳ级为0．6％，Ⅴ级为0．7％。各组学生的吸烟与健康知识水平无统计学意义的差别（P〉0．05）。学生吸烟相关的正、负性态度得分和态度总分都随着家长参与程度的增加而升高。家长参与程度Ⅰ～Ⅴ级的初中生不规律吸烟率分别为21．6％、16．5％、15．4％、13．5％和14．1％，规律吸烟率分别为11．8％、8．7％、4．3％、3．9％和3．5％，其发生率的差异有统计学意义（P〈0．05），而且家长参与程度与学生吸烟行为存在统计学意义的负相关（Spearman，r=-0．042，P=0．031）。[结论]家长参与能够对初中生吸烟相关的态度和行为产生直接或间接影响，应在青少年控烟中得到更多的重视。     

健康促进学校干预模式对学校和家庭控烟环境的影响

目的了解健康促进学校模式预防和控制青少年吸烟对学校和家庭环境的影响,为评价干预效果提供参考。方法在广州市4所中学开展为期1a的初中生吸烟干预试验,评价指标为与吸烟相关的学校物质环境和社会环境、对学生家庭的辐射作用和父母参与学生控烟的积极性。结果52.7%的学生能感觉到拒烟的校风在过去1a中增加,46.1%报告教师当面吸烟的情况减少,40.2%报告厕所内烟蒂减少,39.2%报告后勤人员吸烟减少,38.4%报告校道操场烟蒂减少,35.5%报告来访人员在校内吸烟减少,而报告班上吸烟同学减少和学校吸烟同学减少的分别为35.0%和32.7%。62.2%的学生家长报告“孩子在家提及了学校控烟工作”,71.5%报告“孩子携带控烟资料回家”,68.4%“阅读了孩子带回的资料”,69.8%和孩子“签订了无烟家庭协议书”。干预后,家长“教育孩子不要吸烟”的比例有所上升,“向孩子讲述吸烟危害健康知识”的也有所增加。家长“自己参与控烟的意愿”在干预后有明显的上升(P<0.05)。结论干预项目的实施对吸烟相关的学校环境产生了积极的作用,还部分辐射到学生家庭,一定程度上提高了父母参与控烟的积极性。     

影响初中生家长签署无烟家庭协议的相关因素分析

目的探讨影响家长签署无烟家庭协议书的因素。方法采用自填式问卷对2019名初中生家长进行问卷调查,内容包括家长人口学特征、家长吸烟行为、家长对家庭控烟的认识以及孩子的相关资料等;同时要求签署《共创＂无烟家庭＂的协议书》。以家长是否签署协议（0=否,1=是）为因变量,家长的年龄、婚姻状况、文化程度等为自变量,进行多因素logistic回归分析,得出与家长签署协议有统计学意义的变量。结果1047名（51．86%）家长签署协议,其中父亲签署率为49．25%,母亲签署率为55．73%。影响父亲签署协议的因素为：履行协议的意愿（OR=3．37）、向子女讲述吸烟危害（OR=2．10）、知晓学校控烟活动（OR=1．38）和阅读过学校控烟资料（OR=1．38）、现在吸烟（OR=0．53）。影响母亲签署协议的影响因素为：履行协议的意愿（OR=2．36）、教育子女不要吸烟（OR=2．22）、阅读过学校控烟资料（OR=1．57）。结论转变家长对烟草的认识和态度,可提高家长参与家庭控烟的程度,推动无烟家庭的创建。     

广州市城乡结合部初中生吸烟行为特点的调查

目的:了解城乡结合部青少年吸烟行为的特点。方法:用自填式调查表对6所中学3 956名初中生进行流行病学调查。结果:初中生的尝试吸烟率为20.4%(男30.4%,女8.9%),不规律吸烟率14.7%(男21%,女7.7%),规律吸烟率5.7%(男9.4%,女1.2%)。吸烟率在不同性别和年级间存在差异,不同生源地的初中生吸烟率也有所区别。大部分尝试吸烟行为发生于10~14岁,初吸烟年龄中位数为12岁。吸第一支烟最主要的原因是“好奇尝试(70.3%),最主要的影响人是同伴(46.3%)。73%的规律吸烟者在过去1个月吸过烟,27%的只吸了1~5天。现在吸烟者的日均吸烟量平均值为5.12支,中位数为3支。46.6%的吸烟者只将烟雾吸入口腔。获得香烟的主要方式是别人给的,吸烟主要发生于伙伴聚会时。59%的规律吸烟者曾经戒过烟,主要是由于健康的缘故,戒烟成功率为28.8%。48.9%的现在吸烟者表明目前有戒烟的打算。结论:城乡结合部已成为烟草流行的重灾区,此趋势在青少年已有所表现。青少年控烟工作要联合政府、社会、家庭和学校等方多力量,结合其心理特征开展诸如同伴教育、提供戒烟辅助等有效措施。     

健康促进学校预防和控制初中生吸烟的过程评估

目的对健康促进学校预防和控制初中生吸烟的干预措施进行过程评估。方法在2所中学开展控烟干预试验(n=1361),通过学生报告和工作记录评价各干预措施。结果一年内共开展了18项干预活动,涉及学生、教师、家长和烟贩等。学生知晓率前6名的活动为尼古丁毒性实验(90.7%)、无烟家庭协议书(77.7%)、致家长一封信(77.1%)、禁烟标志(76.5%)、黑板报(75.0%)和无烟日签名(70.2%)。学生参与率前6名的活动为尼古丁毒性实验(88.5%)、致家长一封信(73.6%)、无烟家庭协议书(69.8%)、实验健教课(68.6%)、多媒体健教课(65.7%)和无烟日签名(65.6%)。学生感兴趣程度前7名的活动是尼古丁毒性实验(64.5%)、无烟日签名(33.0%)、实验健教课(31.2%)、多媒体健教课(29.8%)、主题班会(26.8%)、小册子(26.6%)和专用教材(25.9%)。学生对控烟工作的总体满意度为52.4%,认为最大的不足是"学生参与少"。结论干预措施只覆盖了部分学生。有必要精简干预措施,建议保留尼古丁毒性实验、多媒体健教、学生参与性强和以活动为载体的措施,而减少文字材料、展板和说教类的形式。     

健康促进学校初中生控制吸烟干预效果评价

目的评价健康促进学校模式预防和控制青少年吸烟的一年干预效果。方法在广州市黄埔区4所中学进行专项预防和控制初中生吸烟的随机对照试验（n=2 343）,通过1年的随访评价其干预效果。结果干预组学生的吸烟相关知识平均分由基线调查时的9.0分增至1年后的11.5分,对照组则由8.1分上升至9.5分,前者增幅高于后者。干预前,对照组和干预组学生的尝试吸烟率分别为21.5%和18.6%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,对照组的尝试吸烟率升至25.8%,干预组的升至21.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。基线时2组每周吸烟率差异无统计学意义（对照组和干预组分别为5.1%和4.1%,P〉0.05）,1年后差异有统计学意义（对照组9.8%,干预组5.3%,P〈0.001）。同期,对照组的现在吸烟率由3.88%升至7.27%,而干预组的由2.54%升至4.26%,后者升幅低于前者。对照组规律吸烟学生的尝试戒烟率由2004年的72.5%降至2005年的65.6%,而干预组的则明显上升。结论本研究的干预措施明显提高了学生们吸烟相关知识得分,一定程度上抑制了学生吸烟行为的快速增长,但对吸烟相关态度的影响较小。将健康促进学校模式应用于青少年控烟可行有效,值得推广。     

广州不同性质学校初中生吸烟KAP比较

目的 比较广州地区公立、厂办和民营3类学校初中生吸烟相关KAP的异同，为有针对性地开展控烟健康教育提供依据。方法 用自制问卷对广州市黄埔区6所公立、厂属和私立中学的3957名初中生进行横断面调查，内容包括一般人口学特征、吸烟相关知识、态度和行为。结果 调查应答率为95．6％。3类学校学生的性别、年龄和户口地分布有统计学差别；吸烟与健康相关知识得分民营〉公立〉厂办，差异均有显著性；吸烟与健康相关态度得分，正向态度为厂办〉公立〉民营，负向态度为公立〉厂办〉民营，态度总分为厂办〉公立〉民营，其中正向态度得分在3类学校学生中的差异无显著性。而负向态度得分和态度总分在3类学校学生中的差异有显著性。所调查初中生的尝试吸烟率为20．5％，每周吸烟率为5．1％，每日吸烟率为3．5％，尝试吸烟率、每周吸烟率和每日吸烟率均为民营〉公立〉厂办．且尝试吸烟率的差异有显著性。结论 民营学校初中生吸烟与健康知识相对缺乏、态度趋向负面且吸烟行为发生率明显偏高，应成为目前学校控烟工作的重点对象。