某三甲医院男护士心理健康状况及其影响因素研究

目的 了解某三甲医院男护士心理健康状况及影响因素,为进一步开展干预措施提供循证依据,促进男护士职业的持续健康发展。方法 选择某三甲医院的全体男护士作为研究对象,采用自制问卷调查男护士的一般社会人口学特征,职业倦怠量表(Mashach Burnout Inventory-General Survey, MBI-GS)评估男护士的职业倦怠水平,心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估男护士的心理弹性水平,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI)评估男护士的睡眠质量,Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale ,SAS)及Zung氏抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估男护士的焦虑和抑郁水平。结果 本研究调查的男护士共159人,发放问卷159份,问卷回收率100%。男护士中11.95%处于高职业倦怠水平,20.13%处于低心理弹性水平,61.64% PSQI得分＞7分,焦虑症状阳性率为18.24%,抑郁阳性率为27.67%。多因素logistic回归分析显示护龄、经济负担、职业倦怠程度、心理弹性水平是男护士焦虑的主要影响因素,护龄、职业倦怠、心理弹性和睡眠质量是抑郁的主要影响因素。结论 某三甲医院男护士存在一定程度的焦虑和抑郁,及时发现并改善,有助于提升男护士的心理健康水平,提高护理工作质量。     

分级诊疗实施后对医务人员的影响及其认知状况调查

目的:了解分级诊疗制度实施后对试点地区各级医疗机构医务人员的影响,以及医务人员对分级诊疗的认知状况和影响因素。方法:采用多阶段随机抽样方法,对15个试点地区各级医疗机构的435名医务人员进行问卷调查。结果:制度实施后,不同级别医疗机构医务人员在月总收入、绩效工资占比、工作负担和医患关系方面存在差异;各级医疗机构医务人员对分级诊疗的总体认知率达81.4%,其中三级医院依次高于乡镇卫生院、社区卫生服务中心和二级医院;不同科室类别、职称级别、绩效工资占比和薪酬变化的医务人员对分级诊疗认知状况有差异。结论:要进一步发挥医务人员对分级诊疗的关键作用,提升基层服务能力的同时,加大对二级医院的关注,改革薪酬制度,调动医疗机构和医务人员的积极性,促进分级诊疗制度更好地发展。     

新冠肺炎疫情下大型综合医院门诊预检分诊体系的构建与实践

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情下,大型综合医院通过构建门诊预检分诊体系,实施有效的预检分诊措施、严格执行发热门诊患者接诊流程、普通门诊患者接诊流程,尽早筛查发热或有流行病学接触史的患者分流至发热门诊就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。通过该体系的运行,医院达到了零漏检、零漏报、零感染的目标。     

流行病学双语教学改革效果评价

目的：了解流行病学双语教学改革的教学效果。方法：采用问卷调查方式,于2010年12月对中南大学临床医学2007级七年制、2006级八年制学生及2010级留学研究生进行调查。教学改革包括教材、教学内容、教学方法和教学方式等。结果：96．7％的学生对双语教学感兴趣;学生最感兴趣的章节是病例对照研究;觉得最难的章节是变异与偏倚;96．7％的学生对所选教材感到满意;98．3％的学生对双语教学感到满意,100％的学生都觉得双语教学的授课方式好。91．7％的学生收获较大或很大,具体收获主要体现在：专业水平、专业英语水平的提高,了解流行病学的科研方法,有助于提高科研创新能力。结论：在本校长学制临床专业开展医学流行病学双语教学是可行的,深受学生欢迎,可根据不同学生的特点进行必要的调整来进一步完善流行病学的双语教学。     

孕晚期妇女焦虑、抑郁发生状况及影响因素研究

目的 :了解孕晚期妇女焦虑、抑郁的发生状况,探讨影响因素,为孕晚期妇女的心理健康调适提供科学依据。方法 :采用横断面研究方法,于2014年6月~2014年7月选取湖南省妇幼保健院住院待产的孕晚期妇女606名进行自填式匿名问卷调查。结果 :焦虑发生率为33.3%(95%CI:29.5%~37.1%);抑郁发生率为56.7%(95%CI:42.8%~60.6%)。个人为独生女(OR=0.55;95%CI:0.36~0.83),计划内妊娠(OR=0.54;95%CI:0.35~0.81),参与医保(OR=0.75;95%CI:0.43~0.87)是发生焦虑的保护因素;有重大疾病史(OR=2.34;95%CI:1.15~4.77),和丈夫家人同住(OR=2.75;95%CI:1.72~4.39)、和自己家人同住(OR=2.25;95%CI:1.23~4.10),妊娠压力源3升高(OR=1.65;95%CI:1.19~2.27),其他妊娠压力升高(OR=1.63;95%CI:1.11~2.39)是发生焦虑的危险因素。文化程度越高(OR=0.53;95%CI:0.39~0.73),职业为工人(OR=0.45;95%CI:0.28~0.73),有不良妊娠史(OR=0.26;95%CI:0.12~0.59),计划内妊娠(OR=0.39;95%CI:0.26~0.59)是抑郁发生的保护因素。居住在农村(OR=3.23;95%CI:1.73~6.03),妊娠压力源3升高(OR=1.41;95%CI:1.03~1.92)是抑郁发生的危险因素。焦虑、抑郁自评得分与社会支持得分呈负相关。结论 :孕晚期妇女的焦虑、抑郁发生率较高,应重视该人群的心理健康调适。危险因素的研究有助于有针对性采取干预措施。     

胃癌浸润性淋巴细胞的细胞表型及杀伤活性

目的和方法：本实验用９例胃癌患者ＴＩＬ和ＩＬ２在体外共同孵育后，用流式细胞仪分析胃癌ＴＩＬ的细胞表型特征。结果：ＴＩＬ细胞表型特征是以ＣＤ３为主，ＣＤ４／ＣＤ８为０８３，ＮＫ细胞１６３±３６％。经白细胞介素２（ＩＬ２）激活２０天后，ＣＤ３减少，ＣＤ４／ＣＤ８为１８５，ＮＫ细胞数量增至４１３±１３７％，Ｐ＜００１。ＬＤＨ释放法测定激活后的ＴＩＬ对自体胃癌细胞杀伤率比培养初期高３７４倍，变比对同时培养的７９０１胃癌细胞杀伤率高１７５倍。对自体和异体胃癌细胞杀伤作用均显著高于ＬＡＫ细胞，且具有靶细胞特异性。结论：结果表明胃癌ＴＩＬ对胃癌细胞杀伤作用，可能与ＮＫ细胞数量增多，导致胃癌细胞凋亡有关     

孕妇被动吸烟现况及其对妊娠结局影响的研究进展

被动吸烟对健康的危害已经得到了全世界的公认.孕妇被动吸烟不仅对自身有害,对胎儿的健康也会造成不利的影响.Everson等研究发现孕期被动吸烟,烟雾中的有害物质可以通过胎盘屏障进入胎儿血循环,从而影响胎儿健康[1].笔者对产妇孕期被动吸烟的现况及孕妇被动吸烟与妊娠结局关系的研究进展进行综述.     

产妇孕期被动吸烟现况及有关被动吸烟的KAP研究

目的:了解产妇孕期被动吸烟现况及其有关被动吸烟的知识、态度及行为(KAP)。方法:采用随机抽样的方法于2005年4～8月对长沙市5家医院住院分娩的620名产妇进行面对面的问卷访谈,收集产妇孕期被动吸烟的情况及有关被动吸烟的KAP。结果:产妇孕期被动吸烟率为38.9%,烟雾主要来源是家中,其次为打麻将场所;产妇有关被动吸烟的知识平均得分为(5.32±2.08)分(总分12分);其态度有70.2%的产妇认为丈夫应该戒烟,91.0%认为公共场所应该禁烟;对吸烟者采取的行为以回避为主,不同场所的回避率为53.8%～76.6%,而敢于主动劝阻的较少。结论:产妇孕期被动吸烟率较高,烟雾主要来源是在家中,产妇有关被动吸烟的知识掌握不够深入,对于别人吸烟的态度虽然是正面的,但是能够真正采取有效行为避免被动吸烟的很少。     

结核分枝杆菌CFP10和ESAT6优势肽段融合蛋白的表达及其免疫学研究

目的：构建结核分枝杆菌分泌蛋白的重组质粒及工程菌,获得纯化的CFP10-ESAT6P蛋白抗原,制备初步用于检测结核病患者的特异性抗体。方法：根据编码结核分枝杆菌基因序列设计引物,克隆表达结核CFP10-ESAT6重组蛋白,表达产物免疫新西兰大白兔,其中80％可产生高价的抗体。利用产物建立IgG间接ELISA方法鉴定其抗原性及实用性。结果：应用ELISA法,通过检测113例结核病患者、82例非结核病患者及健康献血员,CFP10-ESAT6P和对照PPD对结核病患者血清检测的敏感性分别为89．4％和79．6％,特异性分别为96．3％和93．9％。结论：高效表达纯化的CFP10-ESAT6蛋白抗原性强,可用于结核病患者抗体的检测,用于结核病的辅助诊断。