介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平现状调查及影响因素

【摘要】 目的 了解行介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平的现状并分析其影响因素。方法 选取2018年1至8月住院行介入治疗的肝癌患者的140例主要照顾者作为研究对象,采用照顾者负荷能量表（CBI）对照顾者进行问卷调查。同时,以CBI评分为因变量,以患者及照顾者一般资料为自变量进行单因素分析,将有统计学意义的因素再进行logistic回归分析,分析患者主要照顾者负担水平的现状及影响因素。结果 患者主要照顾者CBI评分为（65.3±17.5）分,82位（58.5%）处于重度负荷水平,52位（37.1%）处于中度负担。单因素分析显示患者因素（疾病是否发生转移）、照顾者因素（性别、工作状况、与患者的关系良好程度、是否能胜任护理工作、性格特征、教育程度、健康状况）、经济因素（医疗费用压力）均为主要照顾者CBI评分的影响因素。Logistic回归分析显示患者疾病有无转移、照顾者性别、照顾者与患者的关系良好程度、医疗费用压力为照顾者负担水平的主要影响因素（P＜0.05）。结论 行介入治疗肝癌患者主要照顾者负担水平较高,医护人员应高度重视对该人群负担水平的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防和降低肝癌行介入治疗患者主要照顾者高负担的发生及发展。     

太原地区健康人群血清补体C1q参考值范围的建立

<正>补体C1q是补体经典途径第一补体成分C1的一个亚基,是补体经典途径激活的始动因素。补体C1q具有调节各种免疫细胞反应的能力,它不但启动机体防御病原体的第一道防线,同时参与清除自身衰老细胞和凋亡细胞等,在调控炎性反应及维持自身免疫耐受等方面发挥着重要作用[1]。近年来国内外关于补体C1q与系统性红斑狼疮(SLE)相关性的研究表明,有些SLE患者体内存在着血清补体C1q的缺陷。血清中补体C1q的缺陷与SLE、尤其是狼疮肾炎的发病,病情活动存在着明显的相关性[2]。目前,国内对补体C1q的研究主要集中在临床疾病的应用研究上,对健康人群血清补体C1q参考范围的调查研究还很少见。本研究的目的在于通过对太原地区健康人群的抽样调查,建立本地区血清补体C1q的正常参考范围,作为筛选异常人群的指标。     

心理护理干预在肝硬化患者护理中的应用价值

目的：总结分析心理干预在肝硬化护理中的应用效果与体会。方法以2013年9月至2014年8月在我院接受治疗的肝硬化患者80例为研究对象,在护理过程中强化心理干预,然后观察心理干预前后患者情绪状态和治疗依从性的变化。结果经过心理护理干预后,患者的患者SAS评分和SDS评分值分别为（49．61±9．20）分、（51．67±8．19）分,与护理前评分对比,有明显的下降,该两项指标对比存在着明显的差异（P〈0．05）,具有统计学意义;此外,心理护理干预后患者的依从度为92．5％（37／40）,与干预前依从率（72．5％,29／40）对比,有显著的差异（P〈0．05）,存在统计学意义。结论对于肝硬化患者,在护理中强化心理干预,可明显改善患者情绪状态,提高治疗依从性,具有积极的临床意义。     

实施临床路径必须加强临床检验管理

随着医疗体制的改革及医疗市场的不断发展,医院如何进一步提高医疗质量,为社会提供优质、低耗、高效的医疗服务,是我国卫生领域密切关注的重要课题。临床路径作为一种现代质量效益型医疗管理模式,受到了各医疗机构的广泛重视。在临床路径的实施中,因检验医学的日益发展和更新,     

太原城区健康成人血清总蛋白及清蛋白参考范围调查

目的 调查太原城区健康人群血清总蛋白(TP)及清蛋白(ALB)参考范围.方法 在全自动生化分析仪上对太原地区710名健康成人的血清TP及ALB水平进行检测,其中TP检测采用双缩脲法,ALB检测采用溴甲酚紫法.结果 TP参考范围为(69.92±8.79)g/L,ALB参考范围为男性(45.95±5.78)g/L,女性(44.59±5.84)g/L.男、女性血清TP及ALB水平均随年龄增长呈现降低的趋势.结论 太原城区健康人群血清TP及ALB参考范围存在性别、年龄的差异,建议各实验室根据性别、年龄建立各自的参考范围.     

氯沙坦对原发性高血压患者微量蛋白尿的影响

目的 研究氯沙坦对原发性高血压患者微量蛋白尿的影响.方法 选自2008年6月～2010年12月在笔者所在医院诊断为原发性高血压的52例患者,随机分成两组,其中,A组每天服用科素亚50mg,B组每天服用科素亚100mg,1个月后观察各组的患者的微量蛋白尿的含量.结果 A组的降压及微量蛋白尿减少情况不如B组.结论 经氯沙坦治疗后患者尿微量蛋白皆有不同程度地下降,较大剂量氯沙坦对微量蛋白尿减少有更明显的影响.     

重型颅脑损伤的观察与护理

重型颅脑外伤是外科常见急症，病情危重，伤情变化快，并发症多，死亡率高。因此，应严密观察病情变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握其疾病的演变过程，采取有效措施，对病人预后具有深远的临床意义。现将我院2004年1月～2005年12月救治的43例重型颅脑损伤病人的护理体会总结如下。     

湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡112例

我院自１９９４～１９９８年应用湿润烧伤膏治疗难愈性皮肤溃疡１１２例。效果满意,现报告如下：临床资料本组１１２例,男７４例,女３８例,年龄２～７８岁。病程４５天～２年。其中,外伤和术后伤口感染所致者３８例,烧伤后残留创面７４例。伤口面积最小约２ｃｍ×４ｃｍ,最大约９ｃｍ×１２ｃｍ。创面多为脓痂复盖,痂下为溃疡创面,边缘坚硬。治疗方法均采用湿润暴露疗法。先用０１％新洁尔灭棉球清洗创面周围皮肤,再用生理盐水冲洗创面。用无菌压舌板将湿润烧伤膏（北京光明中医烧伤创疡研究所制）均匀涂于创面上,厚约１ｍｍ,…     

湿润烧伤膏治疗带状疱疹

１９９４年４月～１９９７年１２月,笔者应用湿润烧伤膏治疗带状疱疹３４例,现报告如下。一般资料３４例中男性２２例,女性１２例;年龄１７～７４岁。带状疱疹发于胸部者１４例,腰部者１５例,面颈部者４例,肩背部者１例。全部病例呈现程度不同的水疱及糜烂创面,均...     

环孢素A治疗小儿难治性肾病的毒副作用及其护理对策

目的:观察环孢素A治疗小儿难治性肾病时的毒副作用,并探讨其护理对策.方法:选择符合小儿难治性肾病诊断标准的患儿10例,环孢素A 5 mg/(Kg·d)治疗,维持血药浓度在100～200mg/ml,用药3个月后逐渐减量至6个月停药.定期监测肝、肾功能,血、尿常规,环孢素A血药浓度,观察肾外症状,胃肠道反应及毛发增多情况等.结果:7例完全缓解,其中,5例停药后维持缓解,2例停药后复发;另外3例中,2例呈部分效应,1例无效应,后均改为其他免疫抑制剂继续治疗.10例全部出现多毛,2例肝功能受损,1例肾功能轻度异常,2例白细胞下降,1例有短暂的胃肠道反应,1例齿龈增生.结论:环孢素A治疗小儿难治性肾病有效,但部分病例减量或停药后复发,治疗过程中所致的肝肾损害及多毛等毒副作用应充分重视,并规范护理对策.