兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

甘肃省农村不同级别医疗卫生机构疾病病种及其顺位

目的了解甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院疾病情况,为促进农村卫生工作提供依据。方法在"甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目试点县选择4个县级医疗机构、2个乡镇卫生院和4个村卫生室,由培训合格的调查员对门诊和住院服务的相关情况进行现场调查,资料整理后输入SPSS数据库分析。结果农村门诊常见病是急、慢性胃肠炎、急性鼻咽炎、女性生殖器官疾病和咽、喉、扁桃体、气管炎等;住院常见疾病是骨折、正常分娩、脑血管病、子宫良性肿瘤、胆石症和胆囊炎、阑尾疾病、肺炎等。结论针对各级医疗机构诊疗疾病构成,重点加强相关科室技术力量,优化配置医疗资源。     

甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡状况比较分析

目的探讨甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡水平及其分布特征。方法利用1970-1974年、1990-1992年和2004-2005年甘肃省全死因抽样调查数据,统计分析宫颈癌在不同年代、不同地区的死亡状况及变化趋势。结果甘肃省妇女1970-1974年宫颈癌调整死亡率为13.65/10万,1990-1992年为11.88/10万,2004-2005年为5.70万/10万,2004-2005年调整死亡率比1970-1974年和1990-1992年分别下降了58.24%、52.02%,1990-1992年比1970-1974年下降了12.97%,2004-2005年较1990-1992年下降明显(P<0.001)。三个年代宫颈癌死因构成分别占全癌死因的24.86%、11.67%和5.72%,居妇女癌症位次第2、第3和第5位,呈逐年下降趋势。宫颈癌地区分布明显,高发区主要集中在甘肃陇南、陇东一带。高发年龄主要在60～70岁之间。结论甘肃省宫颈癌死亡率居全国前列,近些年有所下降,但宫颈癌仍是威胁甘肃妇女健康的主要疾病。     

兰州市省级医院1996～2006年胃癌患者住院费用趋势分析

目的 了解胃癌患者住院费用的变化趋势.方法 采取整群抽样方法,抽取兰州市某综合医院和某专科医院1996 ～ 2006年胃癌病人病历,对平均住院日、平均住院费用等进行趋势性分析.结果 11年间胃癌患者平均住院日呈下降趋势,每年平均下降5.38％,而例均住院费用、日均住院费用则分别每年平均增长6.91％和12.98％.随着年龄增长住院费用不断增加,65岁以上年龄段平均住院费用最高,为9 995.40元.结论 胃癌患者的经济负担较重且逐年增长,应采取有效措施进行控制,并给予老年人口更多的关注.     

甘肃省农村卫生适宜技术推广应用影响因素

国家“十一五”科技支撑计划课题之一一甘肃省课题《慢性非传染性疾病等疾病防治的技术研究》已进入适宜技术的全面推广应用后期，在此之前，课题做了大量研究工作，取得了一定成效，并且会同牵头单位和试验县进行了中期评估、总结，在此，我们在肯定成绩的同时，主要分析影响我省农村卫生适宜技术推广应用的因素，总结经验，为以后的研究提供借鉴。     

三种不同方法治疗颅内血肿的疗效和住院费用分析

目的：比较3种不同方法治疗颅内血肿的疗效及住院费用．为农村县级医院推广此项技术提供科学依据。方法：通过抽取2004年7月-2006年6月2所县级医院开展颅内血肿微创清除术后310份颅内出血或者脑外伤致颅内血肿病案的研究．对3种治疗方法的疗效进行了卫生经济学评价。结果：颅内血肿微创清除术的病死率为7．14%．较开颅手术减少了12_86％，较内科保守治疗减少了3．55％，平均（12．25％）减少了5．11％；较其他手术方法人均住院费用减少了706．62元．日人均住院费用减少了161.35元，药费、诊疗费和陪护费都是减少的。结论：颅内血肿微创清除术是一项具有致死率低、治疗费用低等优势的技术，因此，在县级医疗机构中具有很大的推广应用价值.     

腰椎间盘突出症董氏手法技术培训效果评价

目的 评价董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的培训效果.方法 对甘肃省2个项目县选派的52名医务人员进行集中培训,培训前后对学员进行闭卷考试,获取学员的平均成绩和知晓情况;培训结束后使用问卷进行满意度调查.结果 经培训,学员的平均成绩从培训前的31.20分提高到了课堂讲授后的80.00分及互动强化后的80.65分,培训前与课堂讲授后及互动强化后成绩之间差异均有统计学意义(F=143.363,P<0.01);知晓率从培训前的36.09%提高到了课堂讲授后的80.00%及互动强化后的82.30%,培训前与课堂讲授后及互动强化后知晓率之间差异有统计学意义(X2=279.30,P<0.01).学员对该技术的需求率、掌握程度、对培训方式的满意度的分别为98.08%,96.15%,96.15%,认为该技术容易学习的为65.39%.结论 本次培训取得了较好的效果,但互动强化效果不明显,学员尚未熟练掌握该技术的实际操作,今后应加强实际操作的培训.     

农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的 分析农村卫生适宜技术推广应用的影响因素,为今后农村卫生适宜技术的推广提供科学依据.方法 以调查问卷的形式对甘肃省、县、乡项目管理者、接受培训的医务人员进行相关影响因素调查.结果 在农村卫生适宜技术推广影响因素中,71.11%项目管理者认为推广经费不足,44.44%认为软硬件条件不配套,35.56%认为农民对适宜技术不接受;54.53%中医培训人员认为没有配套的器械、设备.50.00%西医培训人员认为没有配套药品.结论 经费不足和没有配套的器械、药品是其影响因素,应投入足够的推广经费并合理安排,健全适宜技术推广配套的器械、设备和药品,以保证适宜技术的顺利推广.     

针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训推广效果评价

目的 分析针刺肩痛穴治疗肩周炎技术的培训和推广效果,探讨制约该技术培训推广的主要因素.方法 选派医务人员进行集中培训,由其返回到医疗机构进行技术推广.随访调查获得相关信息,并进行统计学检验,分析培训和推广效果.结果 经集中培训后,培训对象的平均成绩提高了49.04分,知晓率提高了42.61%.该技术需求程度和掌握程度均为100%.技术的使用率、有效率分别为40.74%,93.45%.结论 针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训及推广效果良好,适宜在农村大面积推广.     

兰州市四种常见老年癌症直接经济负担分析

目的 分析四种老年常见恶性肿瘤的直接经济负担,探讨影响老年癌症患者经济负担的因素,为有效控制老年人医疗费用提供科学依据.方法 分别抽取兰州市某综合医院和肿瘤专科医院1996年～ 2006年间60岁以上的四种常见恶性肿瘤患者病案资料并进行统计分析.结果 1996年～2006年四种恶性肿瘤人均住院总费用平均为9 328.25元/人,呈上升趋势,平均增长速度4.47％.日均住院总费用平均为476.10元/d,且以10.15％的平均速度增长.其中,肝癌的日均费用最高,为627.05元,食管癌的日均费用增长最快,EAPC为13.50％.结论 老年恶性肿瘤直接经济负担较重,应积极开展健康宣教、加强老年人自我保健意识,预防消化系统肿瘤的发生;同时制定相应的政策,采取综合措施切实降低老年癌症患者的经济负担.