儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性7358例研究

目的了解下呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,为合理选用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2010年—2011年儿科下呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果等临床资料,统计分析病原菌的分布及耐药情况。结果①从7 358份痰液标本中分离出病原菌2 542株,占34.55%。其中G-杆菌占68.88%,G+球菌占29.03%,真菌占2.08%。②肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为21.43%,19.60%;G-杆菌对亚胺培南高度敏感。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占12.45%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对甲氧西林有较高的耐药率;上述G+球菌均对万古霉素高度敏感。结论儿童下呼吸道感染患者存在多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。     

17例胸腺五肽注射剂不良反应分析

目的分析胸腺五肽注射剂所致药品不良反应,为临床合理用药提供参考。方法以＂胸腺五肽＂、＂不良反应＂为关键词对2000-01~2014-01在中国知网医药卫生期刊数据库中报道的13例和2010-01~2014-01本院发生的共4例胸腺五肽注射剂所致的药品不良反应进行分析。结果及结论胸腺五肽所致的不良反应,52.94%发生在给药3 min内,可累及全身多个器官或系统,部分涉及超适应症和超剂量用药,须引起临床高度关注。     

头孢菌素类抗生素过敏反应与皮肤过敏试验的探讨

分析头孢菌素类抗生素的过敏反应、皮肤过敏试验的临床现状、存在问题,对头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的药物的选择、浓度、皮肤过敏试验的方法、皮试液贮存的条件、时间等方面的探讨,减少头孢菌素类抗生素过敏反应的发生,指导临床抗生素的合理用药.     

分析本院儿科用药中常见的一些问题

目的探讨本院儿科用药中常见的一些问题，促进本院儿科用药的合理化。方法通过大量查阅本院儿科患者的病历，本院儿科用药存在4种不合理的现象：①抗菌药物使用不合理；②解热镇痛药有滥用的现象；③有些医师把微量元素及维生素当作绝对安全的营养药；④有些医师把10％的葡萄糖注射液作为新生儿常用的基本液。结果必须加强儿科用药的合理化指导，促进本院儿科用药的科学合理。结论本院儿科用药存在的问题多，必须加强管理、科学的合理指导，促进儿科的科学用药。     

对免疫增强用药处方医嘱点评和干预效果分析

目的通过处方医嘱点评,分析我院免疫增强药物的应用情况,促进免疫增强用药使用的规范性、安全性和经济性,为合理使用免疫增强药物提供参考。方法回顾性分析我院2012年1月²013年12月开展免疫增强用药医嘱专项点评中发现的主要问题,通过临床宣教的形式对部分典型问题加以干预,评价该类药物在临床应用中的潜在风险和经干预后的效果。结果我院免疫增强用药在临床治疗中应用较多,相关药物问题处方医嘱比例较高,存在的主要问题是无适应症用药、重复用药、联合用药不适宜、用法用量不适宜等,其中胸腺五肽注射液(1 mg)超剂量使用、无适应症用药和给药频次的问题通过临床药师持续干预得到有效改善。结论免疫增强用药目前尚缺少客观和系统的评价依据,临床药师应协助医师查找循证证据,客观评价用药合理性,逐步规范用药行为,以规避用药风险。     

我院2006～2008年口服非甾体类药的应用情况分析

目的了解我院2006~2008年口服非甾体类药的临床应用情况。方法通过我院药房计算机处理系统统计2006~2008年口服非甾体类药的名称、价格、使用数量情况,计算出日用药金额、DDDs、销售金额。应用DDDs排序及金额排序进行统计分析。结果用药频度最高的是阿斯匹林,含对乙酰氨基酚的复方制剂如复方氯唑沙宗分散片和双氯酚酸钠缓释胶囊,3年DDDs排序第2和第3位,高选择性的COX-2抑制剂如:美洛昔康片DDDs排序逐年上升。结论由于阿斯匹林具用抑制血小板聚集,预防血栓形成,且日用药金额很低,因此临床上作为防治心脑血管病的常用药物,其DDDs排序始终第一,高效、低毒的非甾体类药如COX-2抑制剂应用逐年增多。