前列腺癌患者血清MACC1的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系

目的探讨前列腺癌患者血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)的水平并分析其与临床病理参数及预后的关系。方法回顾性分析本院收治的127例前列腺癌患者、63例前列腺良性增生患者、50例体检健康者的临床资料,采用ELISA检测血清MACC1含量。结果与正常对照组和疾病对照组相比,前列腺癌组血清MACC1水平均显著升高(P0.05)。血清MACC1水平与患者年龄无关(P0.05),与血清PSA水平、Gleason分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移等有关(P0.05)。血清MACC1水平对患者预后预测的AUC为0.756,最佳截断值为58.76 pg/ml,敏感度0.767,特异度0.692。血清MACC1水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素(HR=4.96,95%CI=3.14～8.02,P=0.000)。高血清MACC1患者5年总体生存率为65.12%(56/86),显著低于低血清MACC1患者的82.93%(34/41)(P=0.039)。结论前列腺癌患者血清MACC1水平明显上调,与前列腺癌TNM分期、Gleason分级、PSA水平、淋巴结转移、远处转移有关。血清MACC1水平对前列腺癌患者预后具有一定预测价值,是影响预后的独立危险因素。     

超声心动图诊断主动脉瓣四叶式畸形1例

正患者男,53岁。查体发现主动脉瓣异常1d。主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音。超声心动图:左室扩大,余房室腔大小正常;主动脉瓣叶轻度增厚,呈四叶式,舒张期瓣口呈"X"字形(图1),收缩期开放轻度受限,前向血流加快,峰值流速2.2m/s、峰值压差19 mm Hg,舒张期见中-重度反流。超声心动图诊断:主动脉瓣四叶式畸形可能,主动脉瓣反流(中-重度)。行主动脉瓣机械瓣置换术,见主     

二维斑点追踪成像评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价尿毒症患者左房功能的早期改变,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数(LAVI)分为两组:LAVI≤32 ml/m~2为A组(30例),LAVI32 ml/m~2为B组(30例),另选与其性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用2D-STI测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果与正常对照组比较,A组和B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变均减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与A均减低,心房收缩期左房峰值应变增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2D-STI可以早期检出左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息,具有较好的临床应用价值。     

中药穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎临床研究

目的:探讨穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法:300例肺炎患儿按随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各100例,治疗1组在常规治疗基础上给予背部啰音最明显处(阿是穴)中药敷贴,治疗2组常规治疗基础上给予X线检查阴影最明显处中药敷贴,对照组常规治疗,比较3组患儿的疗效。结果:与对照组比较,治疗1组、治疗2组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间有显著性差异(P0.05)。治疗1组、治疗2组X线检查肺部阴影消退情况、临床疗效均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎,能促进炎症渗出物吸收,有利于肺部啰音消失和阴影消退。     

三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左心房收缩功能

目的探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能的临床应用价值。方法将43例尿毒症患者(ESRD组),分为左房收缩功能正常A组23例,左房收缩功能减低B组20例,对照组40例。应用3D-STI测量左房整体应变等指标。结果 (1)A组和B组的左房整体应变均较对照组减低(P0.05),且B组低于A组(P0.05)。(2)尿毒症组左房整体应变与左房射血分数呈正相关。结论三维斑点追踪技术可用于评价尿毒症患者的左房收缩功能。     

联合应用消痈散结汤与盐酸左氧氟沙星注射液治疗附睾炎患者效果及对精浆中性α-葡糖苷酶和精液质量的影响

目的观察联合应用消痈散结汤与盐酸左氧氟沙星注射液治疗附睾炎患者的效果及对精浆中性α-葡糖苷酶和精液质量的影响。方法选取航天中心医院诊治的130例附睾炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为治疗组和对照组,每组65例患者。两组患者均给予基础干预,其后,对照组患者采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上联合消痈散结汤治疗。观察两组患者临床症状评分、附睾形态、临床疗效,检测精浆中性α-葡糖苷酶和精液质量。结果治疗后,两组患者疼痛评分、生活质量评分均显著低于治疗前(均P0.05),且治疗组患者显著低于对照组患者(P0.05);治疗后,两组患者尾厚、头厚、体厚显著低于治疗前患者(P0.05),且治疗组患者显著低于对照组患者(P0.05);治疗组患者总有效率(93.9%)显著高于对照组患者(81.5%)(P0.05)。治疗后,两组患者a级精子、精子活动率、精子密度、a+b级精子均显著高于治疗前(均P0.05),且治疗组患者显著高于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者精浆中性α-葡糖苷酶水平显著高于治疗前患者(P0.05),且治疗组患者显著高于对照组患者(P0.05)。结论采用消痈散结汤联合盐酸左氧氟沙星注射液可以有效减轻附睾炎患者疼痛,提高生活质量,同时可以有效提高附睾炎患者精浆中性α-葡糖苷酶和精液质量。     

超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床研究

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法对18～41周孕妇进行常规胎儿超声心动图筛查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象。结果超声心动图产前诊断胎儿先天性畸形31例,漏诊3例,超声诊断符合率91.2%,漏诊率8.8%。超声心动图显示胎儿心脏单纯性畸形11例,占35.5%,复杂性畸形20例,占64.5%,具有与胎儿先天性心脏畸形有关的高危因素13例,占41.9%,未发现与畸形有关的高危因素18例,占58.1%。结论超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断与鉴别诊断。     

小儿反复呼吸道感染外治法研究

上呼吸道感染病因主要是由于病毒、细菌等微生物感染所致。由于小儿的生理特点、解剖特点、免疫力低下等因素决定了小儿易反复患呼吸道感染。外治疗法如针灸治疗、穴位敷贴、推拿按摩、穴位注射、雾化吸入等均有确切疗效。     

急性无机磷化物中毒九例分析及文献复习

本文对9例急性无机磷化物中毒患者的临床资料进行分析,并对相关文献进行复习,依据急性无机磷化物中毒患者发病原因、中毒途径以及损伤器官等临床特点,总结诊断及救治经验,为无机磷化物中毒患者的临床救治及中毒事件应急处置提供依据。     

3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用体会

目的:探讨3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用。方法:回顾性分析2013年11月15~29日进行的3D腹腔镜手术6例患者的临床资料,包括前列腺癌根治性切除术2例,肾部分切除术1例,肾癌根治术1例,肾上腺部分切除术1例,输尿管癌根治术1例。统计分析其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间以及术后住院天数等数据。结果:6例患者手术均获得成功。手术时间80~180min,其中2例前列腺癌根治术手术时间分别为148min和180min,出血量分别为210ml和350ml。肾部分切除术手术时间为90min,出血量50ml。肾癌根治术手术时间为115min,出血量20ml。肾上腺部分切除术手术时间为80min,出血量15ml。左输尿管癌根治术手术时间为128min,出血量90ml。患者术后1~2天恢复胃肠道功能,随访1个月无明显并发症。结论:3D腹腔镜系统较传统腹腔镜技术视野更清晰,立体效果更强,在术中提供了良好的解剖层次,降低了手术难度,从手术时间及出血量方面均优于传统的2D腹腔镜,且不增加手术费用,有应用推广前景。